Фолликулярный запас яичников

Содержание:

При современном уровне знаний и развития медицины практически у любой женщины можно искусственно восстановить гормональный фон, что даже позволит ей выносить беременность в возрасте далеко за 50 лет. Однако стоит отметить, что такая беременность может наступить только с помощью репродуктивных технологий и с использованием донорской яйцеклетки. Почему так?

Природа благоразумно ограничивает время реализации своих репродуктивных функций у женщин, тем самым предотвращая рождение детей с генетической патологией. И, возможно, давая шанс родителям воспитать своих детей самим. Овариальный резерв
– запас фолликулов в яичниках, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой, под влиянием естественной или искусственной гормональной стимуляции.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов – около 5-7 млн, – способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту родов их остается всего лишь 1-2 млн, из которых 90% остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10% способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200-400 тыс. Это и есть своего рода резерв. И он достаточно быстро истощается.

Так, за весь период жизни, пока у женщины протекают месячные, вместе с доминантным овулирующим фолликулом одновременно происходит активация, рост и атрезия около 1000 собратьев, при этом доступный резерв расходуется всего за 3-4 десятилетия. И только два из них женщина может действительно посвятить себя для реализации репродуктивной функции. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов. Только задумайтесь, как это действительно мало.

В настоящее время установлено, что после 37-38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы (около 50 лет) приходит полное истощение фолликулярного запаса яичников.

Так эти события происходят в норме, и женщина вполне успевает реализовать свои репродуктивные возможности, но яичники не всегда могут предоставить необходимые яйцеклетки. Почему так происходит?

В медицине существует понятие «преждевременного истощения яичников», которое может наступить в любом возрасте, при этом у женщины наступает аменорея (отсутствие менструаций более 6 месяцев), а показатели гормонов крови схожи с таковыми, у женщин в климактерическом периоде (↑ФСГ, ↓эстрадиол). Причины:

• генетическая предрасположенность(по женской линии: у матери, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с бесплодием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза);
• снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса(тяжелое протекание беременности: гестоз, гипоксия плода, инфекции).

В процессе жизни репродуктивная система подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов:

• Воспалительные заболевания органов малого таза(ВЗОМТ) (аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, аденомиоз) способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов).
• Пищевые продукты, лекарственные средства, воздух в городах, вода– содержат большое множество различных химических соединений, оказывающих негативное влияние на организм в целом.
• Курение. Содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды негативно сказываются на жизнедеятельности яйцеклеток.
• Существенно снижает фолликулярный резерв производимые операции на придатках, особенно резекция яичника.

Фолликулярный запас яичников тесно связан с понятием фертильности, то есть способностью к зачатию. Чем больше фолликулов, тем выше шансы зачать малыша, и наоборот. Женщины с низким овариальным запасом часто оказываются бесплодными.

Исследование овариального резерва целесообразно проводить лишь женщинам, страдающим бесплодием и готовящимся к экстракорпоральному оплодотворению.

Для этого применяются следующие методы, позволяющие определить яичниковый запас фолликулов:

• УЗИ. На 1-4-й день менструального цикла проводится подсчет антральных (мелких) фолликулов от 2 до 8 мм в диаметре. Количество их от 11 до 25 штук характеризует нормальный овариальный резерв.
• Определение уровня гормонов в крови. На 2-3-й день менструального цикла сдается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), Ингибин В и антимюллеров гормон. Определение концентрации этих гормонов является одним из ведущих и информативных методов определения фолликулярного резерва.

Берегите себя и свое будущее!

Мнение врача:

Фолликулярный запас яичников — это важный показатель женского репродуктивного здоровья. Он определяет количество яйцеклеток, доступных для оплодотворения. Уровень фолликулярного запаса может влиять на возможность зачатия и риск возникновения проблем с беременностью. Поэтому важно регулярно контролировать этот показатель и обращаться к специалисту для оценки своего репродуктивного здоровья.

Стимуляция снижает фолликулярный запас яичников

Мнение пациентов

Когда речь заходит о фолликулярном запасе яичников, важно учитывать опыт других людей. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой и делятся своим опытом. Их истории помогают другим понять, какие методы помогли им сохранить или увеличить запас яйцеклеток, какие трудности они преодолели и какие решения приняли. Этот опыт может быть полезным для тех, кто сталкивается с подобными вопросами и ищет поддержку и понимание.

Вопрос-ответ

​📉​ Помощь при снижении овариального резерва

Сколько в норме должно быть фолликулов в яичнике?

Не более 5 в каждом яичнике — низкий фолликулярный запас, от 6 до 9 в каждом яичнике — признаки снижения фертильности, 10 и более — хороший овариальный резерв.

Как определить фолликулярный запас яичников?

Методы диагностики. Наиболее точным методом оценки резерва яичников является трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно проводится на 5-7 день после начала менструации. С помощью УЗИ можно подсчитать количество антральных фолликулов — это яичные пузырьки, содержащие яйцеклетку.

Овариальный резерв (резерв яичников) / Как оценить резерв яичников?

Что значит фолликулярные яичники?

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование яичника функционального происхождения. Возникает на фоне нарушения овуляции в течение менструального цикла. Часто фолликулярная киста является «случайной находкой» на УЗИ, совершенно неожиданной для женщины.

Чем опасно большое количество фолликулов в яичниках?

На фоне патологического протекания МФЯ могут возникнуть осложнения в виде невынашивания, бесплодия, рака эндометрия. Присутствует вероятность развития и других нарушений (артериальной гипертензии, гипергликемии, железодефицитной анемии).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет вам отслеживать состояние фолликулярного запаса и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии яичников и фолликулярного запаса.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом по вопросам планирования беременности. Специалист может предложить дополнительные методы диагностики и лечения, если у вас есть опасения по поводу фолликулярного запаса.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию о репродуктивном здоровье. Понимание процессов, связанных с фолликулярным запасом, поможет вам принимать более осознанные решения о своем здоровье и планировании семьи.