- Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (
в 7-8 недель беременности). - С 10-11 недельдвижения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.
- Ближек 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет).
- В 18-19 недельребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.
Первые шевеления плода
Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с
20 недель
, при второй и последующих беременностях – с
18 недель. Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности женщины и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки.
Таким образом, первые шевеления ребенка, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.
Первые движения плода, как правило, очень слабые и редкие. Ощущения от шевелений описать достаточно сложно: кто-то сравнивает их с «бульканьем», кому-то они напоминают легкое поглаживание или щекотание. Ближе к 24 неделям движения становятся более отчетливыми, все больше напоминают именно толчки, и их могут ощущать окружающие люди, прикладывая руку к животу.
Мнение врача:
Врачи считают, что шевеление ребенка в утробе матери – это важный показатель здоровья малыша. Обычно мама начинает ощущать первые шевеления между 18 и 25 неделями беременности. Это свидетельствует о развитии нервной системы ребенка. Регулярные шевеления также говорят о том, что плод получает достаточно кислорода и питательных веществ. Однако каждая беременность индивидуальна, и врачи рекомендуют обращаться за консультацией, если будущая мама беспокоится из-за недостатка или, наоборот, излишней активности малыша.
Норма двигательной активности плода
Плод находится в постоянном движении, за исключением периодов сна. Так, было подсчитано, что в 20 недель ребенок совершает до 200 движений в течение суток, в 26-32 недель количество движений увеличивается до 600, затем двигательная активность начинает снижаться, что связано с увеличением размеров плода. Естественно, что женщина большую часть этих шевелений не ощущает.
Двигательная активность ребенка зависит от многих факторов:
- Время суток(как правило, плод проявляет большую активность в вечернее и ночное время);
- Психологическое состояние женщины. При стрессовых ситуациях, состоянии страха матери ребенок может затаиться или, напротив, начать двигаться очень активно;
- Физические нагрузки. Наиболее частыми и сильными шевеления плода становятся в состоянии покоя матери;
- Питание женщины. При ощущении голода у матери ребенок начинает шевелиться более активно, также движения становятся более сильными и отчетливыми после употребления пищи, особенно сладкой;
- Окружающие звуки. Ребенок реагирует на громкие резкие звуки усилением движений, в некоторых случаях он, напротив, может затихать;
- Неудобная длительная поза матери(как правило, плод реагирует на нее усиленными и болезненными шевелениями).
В среднем в период бодрствования ребенка женщина может ощущать до 10-15 толканий в час. В норме шевеления могут полностью отсутствовать в течение 3-4 часов, в этот период ребенок спит.
Мнение пациентов
Во время беременности многие женщины ощущают шевеление своего малыша в утробе. Это магический момент, который наполняет сердце радостью и волнением. Некоторые будущие мамы описывают это ощущение как нежные покачивания, а другие сравнивают с беспокойными толчками. Опыт других людей показывает, что каждая женщина воспринимает шевеление ребенка по-своему, и это является уникальным и неповторимым опытом для каждой из них. Важно помнить, что регулярное шевеление ребенка — это знак его здоровья и активности, что приносит радость и уверенность в будущем материнстве.
Методики подсчета шевелений плода
Шевеление ребенка
– это своеобразный показатель его благополучия. Слишком бурные, болезненные или, напротив, редкие слабые шевеления могут быть плохим прогностическим признаком и говорят о развитии острой или хронической гипоксии плода. Также изменения шевеления могут появляться при нарушении объема околоплодных вод: при маловодии движения становятся более сильными и болезненными, при многоводии, напротив, двигательная активность плода становится менее ощутимой.
На данный момент существует несколько методик для определения двигательной активности плода:
- Метод Пирсона;
- Метод Кардиффа;
- Метод Садовски.
Метод Пирсона
Метод Пирсона заключается в наблюдении за шевелениями ребенка в течение 12 часов (с 9 утра до 9 вечера).
Женщина в это время должна максимально ограничить физическую нагрузку, т.к. она может снижать двигательную активность плода.
В специальную таблицу должны заноситься время начало подсчета и каждого десятого движения плода, а также фиксироваться любые его шевеления. Если между первым и десятым шевелениями проходит менее часа, это является нормальным показателем шевеления плода. Если проходит более часа, женщина должна попытаться самостоятельно спровоцировать усиление движений плода (походить по лестнице, прилечь на спину, съесть что-нибудь сладкое) и продолжить подсчет шевелений. Если редкие шевеления продолжаются в течение всего дня, следует обязательно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
Метод Кардиффа
Метод Кардиффа также основан на подсчете шевелений в течение 12 часов, однако время начала исследования женщина может выбирать сама. В таблице фиксируется время начала подсчета и время, когда произошло десятое шевеление. Если десятое шевеление плода произошло раньше, чем через 12 часов, то подсчет можно заканчивать. Если ребенок в течение 12 часов не совершает десяти шевелений, необходима обязательная консультация врача.
- Читайте также:
Метод Садовски
Метод Садовски основан на подсчете шевелений после ужина в период с 7 часов вечера до 11 часов
(в вечернее время и после принятия пищи шевеления ребенка всегда усиливаются). Женщина должна записать время начала подсчета и прилечь на левый бок (такое положение также усиливает двигательную активность плода). Если ребенок в течение часа совершит десять и более шевелений, то подсчет можно прекращать. Если шевелений было меньше, то женщина должна продолжить считать движения плода дальше. Плохим прогностическим признаком считается замедление движений плода менее десяти в течение двух часов, в таком случае назначается дополнительное обследование (КТГ, УЗИ, допплерометрия).
Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».
В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем — 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру — кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ — метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).
Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода.
На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.
КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись.
Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.
Вопрос-ответ
Какие движения плода должны насторожить?
Вас должна насторожить ситуация, если количество шевелений в течение суток уменьшается до трех или меньше. В среднем вы должны ощущать не менее 10 шевелений за 6 часов. Тревожными признаками также являются повышенное беспокойство, выраженная активность малыша или если шевеления крохи становятся болезненными для вас.
Как понять, что это первые толчки ребенка?
Первые шевеления плода при беременности легкие, чуть заметные. Будущая мама ощущает их как робкие толчки, движения внутри живота. Некоторые женщины говорят: «Будто рыбка плавает». Малыш растет, набирает силу, и характер его движений меняется.
- Читайте также:
Как понять, что ребенок начал шевелиться в животе?
Сначала движения чувствует только сама беременная женщина: они настолько лёгкие, что через брюшную стенку их распознать невозможно. По мере роста плода шевеления становятся более заметными — их могут почувствовать врач или близкие беременной женщины, прикоснувшись к её животу рукой.
На каком сроке самые активные шевеления плода?
С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик её приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за регулярностью шевелений. Важно обращать внимание на то, как часто ваш ребенок шевелится. Обычно, начиная с 28 недели, вы можете начать отслеживать количество шевелений в течение дня. Если вы заметили значительное уменьшение активности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время суток. Многие женщины замечают, что их дети активнее шевелятся в определенные часы, например, ночью или после еды. Записывайте эти моменты, чтобы лучше понимать ритм активности вашего малыша.
СОВЕТ №3
Используйте методы стимуляции. Если вам кажется, что ребенок слишком тихий, попробуйте поесть что-то сладкое или выпить холодный напиток. Это может активизировать его движения. Однако, если изменения не наблюдаются, не стесняйтесь обратиться к врачу.
СОВЕТ №4
Не забывайте о своем состоянии. Стресс, усталость или физическое недомогание могут повлиять на восприятие шевелений. Постарайтесь находить время для отдыха и расслабления, чтобы лучше чувствовать своего малыша.
