Молочница при лактации

Молочница
(кандидоз половых путей, влагалища) является достаточно частым заболеванием в период лактации. Это связано с особенностями женского организма во время кормления ребенка грудью (заниженный иммунитет, погрешности в питании, стрессы, утомляемость и проч.).

Симптомы

Признаками молочницы у кормящих мам являются стандартные для этой болезни симптомы.

• Выделения из половых путей. Имеют белую окраску, выраженный кислый или слабый кисловатый запах (в зависимости от концентрации патогенного грибка), творожистые, с комочками, сравнительно обильные.
• Зуд полости влагалища и поверхности половых губ.
• Покраснение слизистой оболочки во влагалище и на малых половых губах.
• Жжение половых путей и мочеиспускательного канала, усиливающееся при мочеиспускании.
• Повышенная чувствительность половых органов, вплоть до болевых ощущений во время активного полового акта.
• В мазке (бактериоскопическое исследование) определяются грибы Candida.
• При исследовании выделений культуральным методом происходит рост возбудителей молочницы в специальной емкости и последующее микроскопическое исследование.

Мнение врача:

Молочница при лактации может быть проблемой для многих кормящих мам. Это грибковая инфекция, вызванная Candida albicans, которая может привести к зуду, жжению и болезненности груди. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Некоторые препараты противогрибковые могут быть безопасны для применения во время грудного вскармливания, но только после консультации с врачом. Поддерживающая гигиена и правильное применение антигрибковых средств могут помочь быстрее преодолеть эту проблему и продолжить комфортное кормление грудью.

Кандидоз молочной железы при лактации. Интервью с А.А. Марковой

Причины молочницы

Причины развития молочницы в период лактации достаточно обширные, а их правильное определение у конкретной пациентки позволит легко избавить женщину от заболевания и его неприятных симптомов. К основным этиологическим факторам
развития кандидоза половых путей в период кормления ребенка грудью можно отнести:

• нарушение питания— избыток в рационе сахара, мучного и крахмала (белый рис и картофель);
• сахарный диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• хронические воспаления в организме, особенно в половых органах;
• особенности иммунной системы у кормящих женщин;
• нарушение работы почек, печени и щитовидной железы;
• дисбактериоз кишечника;
• прием антибиотиков более 2 недель;
• прием гормональных препаратов (включая противозачаточные средства);
• иммунодефицит;
• половой акт с инфицированным партнером или носителем молочницы;
• ношение синтетического нижнего белья;
• травмы влагалища и наружных половых органов;
• авитаминоз;
• стрессы и хроническая усталость, приводящая к истощению организма.

Лечение молочницы при лактации

В периоды беременности и лактации запрещены многие медикаменты, а женщина в несколько раз больше подвержена всевозможным заболеваниям. По этой причине создаются специализированные схемы лечения, которые не несут вреда для организма молодой мамочки. В период лактации разрешены и достаточно эффективны многие противогрибковые средства местного применения.

• Миконазолв форме вагинальных свечей (суппозиториев) назначается по 1 свече максимально глубоко внутрь влагалища непосредственно перед сном. Курс лечения составляет около 14 дней.
• Клотримазолв форме вагинальных таблеток назначается по 1 таблетке максимально глубоко внутрь влагалища непосредственно перед сном в течение 6-10 дней в сочетании с кремом Клотримазол, которым 1-2 раза в день необходимо смазывать поверхность наружных половых органов и кожу промежности.
• Пимафуцинв форме вагинальных свечей (суппозиториев) — по 1 свече максимально глубоко внутрь влагалища непосредственно перед сном, курс лечения 3-6 дней (или до исчезновения симптомов + 2-3 дня).
• Тержинанв форме вагинальных таблеток вводится максимально глубоко внутрь влагалища ежедневно непосредственно перед сном, курс лечения 10-20 дней. Таблетку необходимо перед введением окунуть в теплую воду на 30 секунд.
• Нистатинв форме вагинальных глобул вводится максимально глубоко внутрь влагалища утром и непосредственно перед сном, курс лечения составляет 10-14 дней.
• Таблетки для системного приема— в период лактации разрешен только Пимафуцин, который не оказывает никакого воздействия на организм малыша даже в максимально допустимых для женщины дозировках. Обычно его назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 дней, одновременно с местными средствами.

Категорически запрещены такие средства, как таблетки и капсулы Флуконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Итраконазол и их аналоги. Эти вещества при системном приеме всасываются в кровоток и проникают в грудное молоко. В терапевтических дозировках, чтобы кормящая мать получила положительный эффект от лечения, эти препараты
негативно воздействуют на организм новорожденного малыша
и могут вызвать
нарушения его роста и развития.

Также в период лактации для лечения молочницы применяется коррекция питания. Без этого данное заболевание достаточно легко возвращается и приобретает хроническое течение. Рекомендован полный отказ
от легких (быстрых) углеводов, которые являются питательной средой для грибков. К ним относятся белый сахар, белый рис, картофель, продукты из очищенной пшеницы (белый хлеб, булочки, торты, макаронные изделия и проч.).

МОЛОЧНИЦА при беременности. Осознанная гинекология. Выпуск 59

Мнение пациентов

При лактации молочница может стать серьезной проблемой для многих женщин. Однако, опыт других людей показывает, что соблюдение гигиены, ношение натурального белья и избегание слишком тесной одежды могут помочь предотвратить развитие этого заболевания. Кроме того, регулярное проветривание груди и использование специальных средств для ухода за кожей также могут снизить риск возникновения молочницы. Советы и опыт других женщин, прошедших через это, могут быть ценными для тех, кто столкнулся с этой проблемой.

Профилактика

Основы профилактики молочницы позволят избежать развития данного заболевания
у кормящих женщин. Основные мероприятия, направленные на предотвращение кандидоза при лактации:

• соблюдение режима правильного питания (исключение сахара, пшеничных продуктов, картофеля и белого риса);
• соблюдение режимов сна и отдыха, обеспечение максимального расслабления и спокойствия организму и нервной системе;
• употребление поливитаминов для кормящих женщин;
• ношение нижнего белья из натуральных тканей;
• прием антибиотиков не более 14 дней подряд.

МОЛОЧНИЦА во время БЕРЕМЕННОСТИ. Чем ЛЕЧИТЬ? Кандидоз.

Вопрос-ответ

Как выглядит молочница при ГВ?

Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение. Беспокоит зуд. У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления.

Можно ли флуконазол при ГВ?

Женщинам, планирующим беременность, на время лечения флуконазолом нужно использовать надежные средства контрацепции. Флуконазол обнаруживается в грудном молоке, поэтому применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Какая 1 таблетка лечит молочницу?

Флуконазол является единственным системным антимикотиком для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и CDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярно мойте грудь и соски теплой водой без мыла, чтобы избежать раздражения и поддерживать чистоту. Используйте мягкие, дышащие бюстгальтеры, чтобы минимизировать влажность и трение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и кефир, которые могут помочь восстановить баланс микрофлоры. Избегайте сахара и углеводов, так как они могут способствовать росту грибков.

СОВЕТ №3

При первых признаках молочницы, таких как зуд или жжение, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет назначить безопасное лечение, которое не повредит ни вам, ни вашему ребенку.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на состояние вашего малыша. Если у него появляются белые налеты в ротовой полости или другие симптомы, это может быть признаком кандидоза. В таком случае также стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению.