Хорионкарцинома

Хорионкарцинома
представляет собой трофобластическую опухоль, возникшую вследствие злокачественного преобразования эпителия хориона. Является злокачественной формой трофобластической болезни. Опухоль развивается из частиц трофобласта, ткани ворсин хориона, реже – из зародышевых клеток гонад. Опухоль представляет собой мягкую геморрагическую массу темного цвета с участками распада и изъязвлений.

Частота заболеваемости карциномой составляет 0,5-8,3 случаев из каждой тысячи родов. Наиболее часто опухоль возникает после пузырного заноса (в 40% всех случаев подтверждения диагноза), несколько реже – после абортов (25% случаев), родов (22,5%) или внематочной беременности (2,5% случаев).

Хорионкарцинома может начать развиваться в течение беременности, а также вскоре после завершения гестации или даже спустя несколько лет после рождения ребенка.

Как правило, хорионкарцинома располагается внутри матки (на бывшем участке имплантации эмбриона). Иногда опухоль может быть обнаружена в маточных трубах, яичнике, влагалище, а в некоторых случаях – даже в легких или головном мозге.

Классификация

По месту расположения первичного очага выделяют следующие виды хорионкарциномы:

• Ортотропная– локализуется на участке предшествующего прикрепления плодного яйца в матке или маточных трубах. Впоследствии опухоль может переместиться в мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище или легкие.
• Гетеротропная– первичный очаг может быть расположен в различных органах вне зоны имплантации плодного яйца (в стенке влагалища, легких, головном мозге).
• Тератогенная– возникает из опухолей смешанного характера эмбрионального происхождения; очень редко диагностируется у небеременных женщин.

Выделяют следующие стадии развития хорионкарциномы:

• первая— поражение тканей ограничено маткой; метастазы отсутствуют;
• вторая– патологические изменения наблюдаются за пределами матки, но в области половых органов;
• третья– наличие метастазов в легких;
• четвертая– метастазирование в другие органы.

Мнение врача:

Хорионкарцинома – это редкий, но агрессивный вид опухоли, который развивается из тканей плаценты. Это злокачественное заболевание чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Хорионкарцинома может привести к быстрому росту опухоли и распространению на другие органы. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов успешно справляются с этим заболеванием. Регулярные обследования и своевременное обращение к врачу играют важную роль в борьбе с хорионкарциномой.

The tumors of placenta (choriocarcinoma): treatment and risk of metastasis #tumor #placenta #cancer

Причины

Достоверные факторы возникновения хорионкарциномы изучены в недостаточном объеме.

Развитие опухоли во всех случаях связано с беременностью, при этом у 75% пациенток симптомы обнаруживают на протяжении трех месяцев с момента родов. Вероятность появления заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью.

Хорионкарцинома может развиваться в следующих случаях:

• искусственный или самопроизвольный аборт;
• пузырный занос;
• гормональный дисбаланс во время беременности (избыток или недостаток прогестерона, хорионического гонадотропина, эстрогена);
• нарушения обмена веществ;
• внематочная беременность.

Предположительно развитию данного заболевания может способствовать дефицит жирорастворимых витаминов в организме женщины (в частности, витамина А).

Симптомы

О развитии хорионкарциномы могут свидетельствовать следующие признаки:

• маточные кровотечения;
• выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
• внутренние кровотечения в кишечнике или печени;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• кашель и появление крови в секрете легких.

Choriocarcinoma syndrome: a rare presentation of testicular germ cell tumour | RTCL.TV

Мнение пациентов

При борьбе с хорионкарциномой, опыт других людей может стать ценным источником поддержки и информации. Узнавая о том, как люди справлялись с этим заболеванием, можно получить вдохновение и понимание того, что не стоишь одиноко в своей борьбе. Истории выживших и их опыт могут помочь найти силы и решения в собственной ситуации. Обмен опытом также способствует распространению информации о методах лечения и поддержке, что может быть полезным для других людей, столкнувшихся с этим заболеванием.

Диагностика

С целью установления диагноза при появлении симптомов хорионкарциномы используют следующие методы:

• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковое исследование матки, маточных труб и яичников. Благодаря этому методу врач имеет возможность обнаружить опухоль, расположенную в половых органах.
• Гистерография– исследование матки с помощью рентгена.
• Цитологический анализ и биопсияобразцов тканей влагалища, шейки матки и вульвы.
• Томография легких и головного мозга– при подозрении на наличие метастазов в этих органах.

choriocarcinoma of uterus/ctscan findings/ Radiology

Лечение

При лечении хорионкарциномы применяют следующие способы:

• Хирургический метод– заключается в удалении пораженных участков. В настоящее время оперативное лечение применяют все реже, при этом предпочтение отдается химиотерапии. Экстирпацию (удаление) матки применяют при угрожающих кровотечениях, больших размерах опухоли и в некоторых других случаях.
• Химиотерапия– применяется как отдельный метод лечения или в качестве дополнительной терапии после проведения оперативного вмешательства. Может применяться один или сразу несколько препаратов. При монотерапии лечение проводят курсами по следующей схеме: 8-15 дней – применение препаратов; 10-15 дней – перерыв перед началом следующего курса.
• Лучевая терапия– направлена на предотвращение распространения метастазов и уничтожение существующих злокачественных клеток.

Критерием эффективности применения методов терапии является нормализация уровня хорионического гонадотропина. После завершения курса лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача постоянно.

Прогноз и профилактика

При наступлении устойчивой ремиссии возможно возобновление репродуктивной функции. Известны случаи рождения здоровых детей после установления диагноза хорионкарциномы и успешного прохождения курса лечения. При условии сохранения матки беременеть рекомендуется не ранее, чем через два-три года после исчезновения всех симптомов заболевания.

В качестве профилактики возникновения хорионкарциномы женщинам рекомендуется:

• избегать абортов;
• своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы с целью возникновения нежелательных изменений в матке и других органах;
• нормализовать баланс гормонов в организме.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога с целью прохождения диагностических обследований и своевременного выявления возможных признаков заболевания.

Вопрос-ответ

Что такое хорион карцинома?

Хорионкарцинома является злокачественным образованием женских половых органов и относится к редким видам заболевания. Выглядит опухоль как узел мягкой консистенции с нечеткими границами и изъязвлениями. Форма новообразования зависит от его локализации. Наиболее чаще очаг поражения выявляется в теле матки.

Каковы симптомы хориокарциномы?

Главным клиническим признаком ХК-патологии служит появление кровянистых выделений из половых путей женщины. В большинстве случаев одновременно с ними возникают боли внизу живота, иногда иррадиирующие в крестцово-поясничную область. Влагалищные кровяные истечения обнаруживают у 75-100% ХК-больных.

После чего возникает хорионкарцинома?

Хориокарцинома образуется из клеток, которые были частью плаценты при беременности. Она может возникнуть как после выкидыша, аборта, внематочной беременности, пузырного заноса, так и после нормально протекавшей беременности.

Как лечится хориокарцинома?

Лечение хорионкарциномы. Рекомендуемым объемом вмешательства служит удаление матки: гистерэктомия (при отсутствии метастазов у молодых женщин) или пангистерэктомия (у женщин старше 40 лет). Удаление хорионкарциномы в дальнейшем дополняется химиотерапевтическим лечением.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хорионкарцинома может развиваться после беременности, поэтому важно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при любых подозрительных симптомах.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои опасения с врачом. Если у вас есть вопросы о рисках или симптомах хорионкарциномы, не стесняйтесь задавать их своему врачу. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете понимать свое состояние.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Если вам поставили диагноз хорионкарцинома, не бойтесь обращаться за помощью к близким, друзьям или группам поддержки. Эмоциональная поддержка может сыграть важную роль в вашем выздоровлении.