Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР
) – это отставание размеров плода от нормальных показателей на данном сроке беременности.
Основные причины развития ЗВУР
Задержка развития плода может возникать на любых сроках беременности (чаще в третьем триместре) и вызвана
следующими причинами:
- Вредные привычки матери(алкоголизм, курение, наркомания);
- Экстрагенитальные заболевания женщины(болезни мочевыводящей, дыхательной и кровеносной систем, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания);
- Акушерско-гинекологические заболевания(нарушения менструального цикла, первичное бесплодие, осложненное течение предыдущих беременностей, аномалии строения матки);
- Осложнения настоящей беременности(ранние и поздние гестозы, многоплодная беременность, анемия, маловодие, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и др.);
- Патологии плода(внутриутробное инфицирование, аномалии развития).
Классификации ЗВУР
Выделяют две формы задержки внутриутробного развития плода, которые различаются по клиническим признакам, причинам развития и прогнозу дальнейшего развития и жизнеспособности плода: симметричная и асимметричная форма.
При симметричной форме
характерно равномерное уменьшение массы, роста плода и размеров всех его органов. Эта форма чаще развивается на ранних сроках и вызывается заболеваниями плода (хромосомные аномалии, внутриутробное инфицирование), вредными привычками матери. Симметричное отставание может привести к угрозе рождения ребенка с неполноценным развитием центральной нервной системы.
При асимметричной форме
наблюдается снижение массы тела при нормальном росте плода (маловесный ребенок). У ребенка отмечается отставание в развитии мягких тканей живота и груди, недостаточное развитие туловища при нормальных размерах головки. Возможно появление неравномерного развития внутренних органов. При отсутствии лечения начинается уменьшение размеров головки и отставание в развитии головного мозга, что может привести к гибели плода. Асимметричная форма чаще возникает в третьем триместре на фоне плацентарной недостаточности и вызвана экстрагенитальными заболеваниями матери и осложнениями беременности.
Выделяют три
степени тяжести ЗВУР:
- Первая степень(легкая). Размеры плода отстают от нормальных показателей, характерных для данного срока беременности, не более чем на две недели;
- Вторая степень. Отставание развития плода в пределах 2-4 недель;
- Третья степень(тяжелая). Размеры плода отстают от нормальных показателей на четыре недели и более. Как правило, ЗВУР третьей степени носит необратимый характер и приводит к гибели плода.
Основные симптомы и диагностика ЗВУР
Основными методами диагностики
задержки развития плода являются:
- Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. При ЗВУР характерно отставание этих параметров от нормальных показателей;
- УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить форму ЗВУР и степень ее тяжести, оценить состояние плаценты;
- Допплерометрия(дополнительный метод УЗИ, позволяющий исследовать характер и скорость маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока). При ЗВУР нередко характерно появление нарушений кровообращения в артериях пуповины, аорте, венозном протоке плода;
- Кардиотография(КТГ). Это метод функциональной диагностики состояния плода, изучающий частоту и характер его сердцебиения, изменение сердечных сокращений под влиянием внешних факторов, двигательной активности самого плода и сокращений матки. При ЗВУР характерно учащение или урежение сердцебиения плода.
Лечение ЗВУР
Лечение задержки внутриутробного развития плода
должно проводиться только в условиях стационара:
- Состояние полного физического и эмоционального покоя;
- Полноценный сон;
- Сбалансированное питание;
- Препараты, снижающие тонус матки: спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) и бета-адреномиметики (Гинипрал);
- Препараты, улучшающие маточно-плацентарный и плодо-плацентарный кровоток(Актовегин, Курантил);
- Витаминотерапия;
- Инфузионная терапия для снижения вязкости крови;
- Гипербарическая оксигенация(вдыхание воздуха, обогащенного кислородом);
- Ежедневная кардиотография;
- Допплерометриячерез каждые 3-4 дня;
- УЗИ плода(каждые 7-10 дней).
Если на фоне проводимого лечения показатели развития плода улучшаются, то беременность можно продлевать дальше. Родоразрешение в таком случае проводится не ранее 37 недели. Важно
При неэффективности лечения (ухудшение состояния плода или отсутствие прироста показателей в течение двух недель) показано экстренное родоразрешение независимо от срока беременности.
Мнение врача:
Задержка внутриутробного развития плода – серьезная проблема, требующая внимательного медицинского наблюдения. Важно понимать, что каждый случай уникален, и требует индивидуального подхода. На ранних стадиях беременности задержка развития может быть вызвана различными факторами, такими как генетические аномалии, инфекции или проблемы с плацентой. Важно обратиться к врачу при любых подозрениях на задержку развития плода, чтобы получить профессиональную консультацию и необходимое лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью может существенно повысить шансы на благополучное развитие беременности и здоровье будущего малыша.
Мнение пациентов
Когда речь идет о задержке внутриутробного развития плода, опыт других людей может быть ценным источником поддержки и понимания. Многие родители, столкнувшись с этой проблемой, делятся своими историями и советами в онлайн-сообществах и форумах. Их опыт может помочь другим справиться с беспокойством и стрессом, а также найти практические рекомендации по уходу за ребенком и поддержке собственного здоровья. Обмен опытом может быть источником утешения и надежды в сложной ситуации.
Вопрос-ответ
Чем опасна задержка внутриутробного развития плода?
Дети, родившиеся с ЗВУР, находятся в группе повышенного риска развития таких неонатальных осложнений, как гипотермия, гипогликемия, гипокальциемия, высокая вязкость крови (полицитемия), желтуха, некротический энтероколит (НЭК), тромбоцитопения и почечная недостаточность.
Что делать при задержке развития плода?
При выявлении задержки роста плода или малого для гестационного срока плода осуществляется наблюдение за беременной в соответствии с клиническими рекомендациями. При раннем ЗРП пациентка направляется к врачу-генетику для исключения хромосомных аномалий.
Как понять, что плод отстает в развитии?
Задержка развития плода — отставание роста, массы и других фетометрических показателей от средних нормативных для конкретного срока гестации. Зачастую протекает бессимптомно, может проявляться малым приростом веса беременной, небольшой окружностью живота, слишком активным или редким шевелением ребенка.
- Читайте также:
Как помочь при задержке роста плода?
Это может включать в себя обеспечение здорового и питательного питания и набора правильного веса во время беременности. Некоторые женщины могут соблюдать постельный режим, чтобы попытаться улучшить приток крови к ребенку. Иногда врачи рекомендуют стимулировать роды и родоразрешение на ранних сроках.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Важно следить за развитием плода с помощью УЗИ и других исследований, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно фолиевой кислотой, железом и кальцием, которые необходимы для нормального развития плода.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и физических перегрузок. Психоэмоциональное состояние матери напрямую влияет на развитие плода, поэтому старайтесь находить время для отдыха и расслабления.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом по поводу приема медикаментов. Некоторые лекарства могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому важно обсудить все препараты с вашим врачом.
