Анализ мочи у детей

Анализ мочи
— один из самых простых и часто назначаемых диагностических тестов. Моча – это водный раствор органических веществ и электролитов. Проще говоря, это вода, в которой растворены различные компоненты, и не все из них полностью охарактеризованы даже сегодня. Каждый день вместе с мочой выводится около 50-70 г сухих веществ, основную часть которых составляет хлористый натрий и мочевина.

При исследовании параметров мочи нормы у детей, особенно старшего возраста, почти не отличаются от норм у взрослых.

1. Физические характеристики среды:
   • прозрачность;
   • цвет;
   • запах;
   • реакция мочевой среды;
   • удельный вес.
2. Содержание биологических веществ и их концентрация:
   • белок;
   • желчные кислоты;
   • глюкоза;
   • билирубин;
   • индикан;
   • уробилиноген;
   • кетоновые тела.
3. Микроанализ мочевого осадка:
   • лейкоциты и эритроциты;
   • эпителий;
   • бактерии;
   • слизь;
   • соли.

Наиболее распространен общий анализ мочи, в особых случаях врач может назначить также анализ по Нечипоренко и по пробе Зимницкого.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собрать мочу. Основные сложности возникают с грудными детьми и малышами.

Сбор мочи для детей старшего возраста:

1. Взять сухую, чистую емкость для анализа.
2. Утром прежде, чем сходить в туалет, надо тщательно подмыться с мылом.
3. Вытереться чистым сухим полотенцем.
4. Немного помочиться в унитаз, приостановить процесс и возобновить мочеиспускание в емкость для сбора, затем опять прекратить и остаток мочи выпустить в унитаз.

Для маленьких деток
в аптеках продаются мешочки-мочеприемники, которые нужно будет надеть на половые органы, а сверху надеть еще и подгузник. Можно попробовать справиться и своими силами. Так как малыши рефлекторно мочатся при раздевании, то подготовив чистую емкость, нужно подставить ее к уретре сразу после раздевания. Ребенок должен быть чисто вымыт. Дождавшись мочеиспускания, емкость сразу же плотно закрывают.

При сборе анализа у девочек можно также использовать чистое сухое блюдце. Его подкладывают под ягодицы ребенка, лежащего на спине, затем жидкость сливают из блюдца в емкость для сбора. Очень важно не сливать жидкость из горшка, даже если он был чисто вымыт.

Следует внимательно смотреть за тем, чтобы в собираемую мочу не попали частицы кала.

Расшифровка анализа мочи у детей включает интерпретацию следующих показателей:

1. Прозрачность мочи. Жидкость осматривают в проходящем свете. В норме она должна быть прозрачной. Мутная свидетельствует о большом количестве слизи, бактерий и клеток, различного рода солей. Возможные заболевания: пиелонефрит, цистит.
2. Цвет.Норма для детей младшего возраста – соломенно-желтый, у старших детей – янтарно-желтый. Интенсивно окрашенная среда часто является признаком пиелонефрита. Важно знать, что на цвет может существенно влиять употребление определенных продуктов и медицинских препаратов.
3. Реакция среды или pH.У здоровых детей реакция мочи слабокислая. На реакцию существенно влияет рацион ребенка, если преобладает мясная пища, то наблюдается кислая реакция, если растительная – щелочная. Различные значения рН свидетельствуют об острых и воспалительных процессах.
4. Относительная плотность или удельный вес.Определяют исходя из содержания растворенных веществ в жидкой среде. В норме значение колеблется от 1008 до 1025. У детей: до 2 лет – 1002-1004, до 5 лет – 1012-1020, до 12 лет – 1011-1025. Исходя из значения этого параметра, судят о том, насколько хорошо работают почки. Например, при хроническом пиелонефрите относительная плотность мочи в течение суток остается низкой.
5. Слизь. В норме либо вообще не наблюдается, либо содержится в незначительных количествах.
6. Белок. В нормальных условиях при проведении анализа белка в моче быть не должно, но при использовании высокочувствительных методов фиксируется незначительное значение белка концентрацией не более 0,033 г/л. Белок в моче — симптом органического поражения почек, такого как гломерулонефрит.
7. Лейкоциты. Их наличие — признак воспаления. Он появляется из маленьких лопнувших гнойничков, которые появляются в почках или мочевыводящих путях при воспалениях. В норме могут встречаться единичные лейкоциты. О воспалительных процессах свидетельствует содержание 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек. Стоит отметить, что в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Поэтому при необходимости ребенок направляется к урологу или гинекологу, назначаются дополнительные анализы.
8. Эритроциты. Если ребенок здоров, то эритроциты должны быть либо полностью исключены, либо присутствовать в единичных количествах (1-2). Превышение нормы свидетельствует о гематурии. Различают макрогематурию (кровь выделяется в таких количествах, что существенно изменяет цвет мочи) и микрогематурию – цвет не изменен, но превышение обнаруживается при исследовании под микроскопом. Гематурия вызывается самыми разными болезнями, как врожденными, так и приобретенными. Также важно знать, что цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу красящих продуктов (черники, свеклы).
9. Соли.Количество выделяемых солей определяется только в суточной моче. При этом в осадок могут выпадать разные соли, что существенно зависит от pH. В кислой среде наблюдается мочевая кислота и ее соли, кальция фосфат, сульфат и оксалат. В щелочной среде – мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, трипельфосфаты, кальция карбонат и оксалат. Оксалаты могут появиться при застое мочи. Также они наблюдаются у детей, которые часто питаются продуктами в которых высокое содержание щавелевой кислоты (ревень, салат, орехи, чай и другие). Фосфаты могут наблюдаться при цистите или пиелонефрите.
10. Бактерии и грибки. Паразиты, грибки, бактерии в моче присутствовать не должны. Даже самое минимальное их количество – признак воспалительного процесса.

Родителям детей важно помнить, что сдавать общий анализ следует раз в полгода, а расшифровкой анализов может заниматься только квалифицированный врач.

Мнение врача:

При анализе мочи у детей важно учитывать возможные патологии и состояния организма. Особое внимание следует уделить наличию белка, глюкозы, кетоновых тел и эритроцитов в моче, что может свидетельствовать о наличии заболеваний почек, мочевыводящих путей или диабета. Также важно обратить внимание на цвет, прозрачность и запах мочи, что может указывать на возможные проблемы. Регулярный анализ мочи позволяет своевременно выявлять и контролировать состояние здоровья ребенка.

Мнение пациентов

При анализе мочи у детей опыт других людей может быть полезным и вдохновляющим. Родители, чьи дети проходили эту процедуру, делятся своим опытом, чтобы помочь другим родителям подготовиться к этому. Они рассказывают о том, как поддерживали своих детей, какие вопросы задавали врачам и как проходили этот этап. Этот опыт может быть ценным источником информации для тех, кто сталкивается с необходимостью анализа мочи у своих детей.

Как пользоваться мочеприемником. Собираем анализ мочи у новорожденного / грудничка / ребенка

Вопрос-ответ

Как правильно собрать общий анализ мочи у ребенка?

Нельзя переливать мочу из горшка, даже если вы его предварительно помыли или обработали антисептиком. Собирайте мочу без предварительной обработки наружных половых органов непосредственно перед сбором. Храните собранную мочу более 2-х часов в тепле (комнатная температура). Собирайте мочу в нестерильную емкость.

Общий анализ мочи у ребенка. Что означают показатели анализа мочи. И что делать при их повышении.

Какой показатель в моче говорит о воспалении?

Увеличение лейкоцитов в моче называется пиурией и указывает на наличие инфекции или воспаления в мочеполовой системе.

Какая моча у ребенка должна насторожить?

Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной. Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Анализ мочи. Расшифровка. Основные параметры.

Можно ли собрать мочу за 3 часа до сдачи?

Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов. Предпочительнее собирать первую утреннюю мочу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи убедитесь, что ребенок хорошо выпил воды. Это поможет получить более точные результаты, так как разбавленная моча может снизить концентрацию веществ, которые необходимо исследовать.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при сборе мочи. Объясните ребенку, что перед сбором анализа нужно тщательно вымыть руки и половые органы, чтобы избежать загрязнения образца.

СОВЕТ №3

Используйте специальный контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Это поможет избежать загрязнения и обеспечит надежность анализа.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом результаты анализа мочи. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять, что означают те или иные показатели, чтобы лучше понять состояние здоровья вашего ребенка.