В любом случаи появление ацетона свидетельствует о серьёзных неполадках в обмене веществ. Появление его в моче говорит и о повышенном его уровне в крови. Существует такое понятие, как ацетонемический синдром у детей (АС) – это и есть увеличение количества кетоновых тел в крови, которые в процессе обмена веществ распадаются до ацетона.
У здорового ребёнка и у взрослого человека в норме в общем анализе мочи не должно быть ацетона ни в каком количестве. Чаще всего это является причиной какого-либо заболевания.
Такие симптомы чаще всего встречаются у детей до 8-10 лет. Наиболее характерен АС для девочек. Соотношение между женским и мужским полом – 12 к 8. Дебют синдрома в среднем приходится на 5-5,5 лет.
Выделяют два вида этого синдрома:
- Первичный(идиопатический). Чаще всего обусловлен наследственностью и неправильным питанием (чрезмерное употребление жирной пищи или, наоборот, длительная голодовка). Является частым признаком нервно-артритического диатеза. Если во время беременности в моче у будущей мамы периодически определялся белок, она жаловалась на отёки и повышение артериального давления, то у её ребёнка ещё в утробе высокий риск нарушения процессов обмена и формирования ацетонемического синдрома.
- Вторичный. В этом случае ацетон в моче у ребёнка появляется на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, ожирение, артериальная гипертензия, подагра.
Ацетон у детей в крови и моче появляется в результате действия многих факторов, но все они связаны с обменом веществ в детском организме.
Его избыток оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, даже до развития комы.
Вся наша пища состоит из трёх главных составляющих: белки, жиры и углеводы. В разных продуктах их содержится в разном количестве. Попадая к нам в организм, они претерпевают ряд серьёзных превращений. Всё это именуется циклом Кребса. Пройдя по этому циклу, они распадаются на более мелкие вещества.
Главным источником энергии для жизнедеятельности и взрослого, и ребёнка являются углеводы. Но их функцию иногда могут заменять и жиры. Такое может происходить в двух случаях:
- Человек голодает, извне углеводы не поступают или поступают в недостаточном количестве. В этом случаи начинают использоваться жиры из запасов.
- Человек злоупотребляет жирной пищей.
При расщеплении жиров кроме энергии образуется большое количество кетоновых тел (ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислота и ацетон). Они могут окисляться или выводиться из тела в таком же виде через почки, кишечник и с дыханием.
Повышенный ацетон у детей появляется в результате действия различных стрессовых факторов (психологический стресс, ОРВИ, гастрит).
Высокий уровень кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника и тем самым становится причиной рвоты и болевых ощущений в животе.
Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:
- тошнота;
- многократная рвота;
- плохой аппетит;
- запаха ацетона изо рта;
- боли в животе («острый живот»);
- вялость и раздражительность;
- сухие кожные покровы и слизистая;
- отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
- запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
- повышение температуры тела;
- частый пульс;
- шумное и глубокое дыхание;
- уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.
Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.
Для АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.
Основные этапы грамотной диагностики:
- Анамнез болезни.
- Сбор жалоб. Главными диагностическими критериями являются:
- Частая рвота, длящаяся от нескольких часов до суток и более и не связанная с болезнями ЖКТ.
- Для приступов характерно одинаковая продолжительность, сила и время начала.
- Спокойный межприступный период.
- Рвота состоит из желчи, крови и слизи.
- Всё это сопровождается высокой температурой тела, поносом и обезвоживанием.
- Лабораторные анализы:
- Наличие ацетона в общем анализе мочи от одного плюса и до четырёх.
- Высокий уровень гематокрита и общего белка из-за обезвоживания.
- Снижение уровня калия.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Эхокардиоскопия.
Ацетон у детей в моче требует длительного лечения, которое не заканчивается купированием криза.
Лечение ацетонемического синдрома у детей комплексное и состоит из двух этапов – купирование криза и пролонгирование межприступного периода.
Первый этап включает в себя следующие мероприятия:
- Диета. Малыш не должен быть голодным. Можно употреблять каши, супы, отварные овощи.
- Назначение противорвотных средств (метоклопрамид) и ферментов (пиридоксин, кокарбоксилаза).
- Инфузионная терапия для ликвидации обезвоживания и улучшения микроциркуляции.
- Глюкоза 5% внутривенно для восполнения её дефицита.
- Антибиотики и противовирусные препараты могут быть назначены при возникновении АС на фоне инфекции.
- Спазмолитики (папаверин, но-шпа) при болях в животе.
- Энтеросорбенты для детоксикации (активированный уголь, смекта, полифепан).
Диета при ацетоне в моче должна быть следующей:
- Читайте также:
- Нельзя перекармливать.
- Частое и дробное питание.
- Жирные сорта мяса, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, икру, копчёности, консервы, сметану, майонез, бобовые, сдобную выпечку, шоколад, газировку, чипсы.
- Больше вводить в рацион молоко и кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты, ягоды.
- Можно: филе курицы, кролик, вареная рыба, яйца, сухофрукты.
- Витаминотерапия осенью и зимой.
- Употребление до 2 литров жидкости в сутки (минеральные воды, компоты из сухофруктов, отвары из ягод).
- Здоровый образ жизни: ежедневное частое и длительное пребывание на свежем воздухе.
- Достаточная двигательная активность – подвижные игры и спорт.
- Закаливание – водные процедуры каждый день, контрастный душ, обтирание прохладной водой.
- Полноценный ежедневный сон 8-10 часов.
- Ограничение длительных просмотров телевизоров и игры в компьютер.
- Следует избегать простудных и инфекционных болезней, а, следовательно, в срок прививать малыша.
Чаще всего ацетонемический синдром проходит к возрасту 11-13 лет. Но всегда остаётся риск развития на его почве таких болезней, как подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Поэтому неукоснительное соблюдение мер профилактики станет залогом здоровья вашего малыша.
Мнение врача:
Ацетон в моче у ребёнка может быть вызван различными причинами, включая инфекционные заболевания, стресс, неправильное питание или нарушения обмена веществ. Важно обратить внимание на симптомы, такие как запах ацетона изо рта, слабость, рвота и боли в животе. При обнаружении подобных признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины. Самолечение может быть опасным, поэтому рекомендуется получить квалифицированную медицинскую помощь.
Мнение пациентов
Когда мой ребенок впервые проявил признаки ацетона в моче, я была в ужасе. Но благодаря опыту других родителей, я узнала, что это может быть вызвано различными причинами, от стресса до инфекции. Советы о том, как правильно реагировать и какие действия предпринять, были бесценными. Я поняла, что важно немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Важно помнить, что опыт других людей может быть полезным, но всегда лучше обратиться к специалисту для точного диагноза и лечения.
Вопрос-ответ
Почему возникает ацетон у ребенка?
Ацетон у детей никак не связан с бактериями и вирусами. Повышение ацетона в моче сигнализирует о дефиците глюкозы в организме, в связи с чем в крови повышается концентрация кетонов (продуктов частичного расщепления жиров).
Что может спровоцировать ацетон у ребенка?
Ацетон может повышаться из-за резкого и чрезмерного потребления углеводов, особенно сахаров, и таких продуктов, как шоколад, мед, сладости, газированные напитки. При повышенном уровне ацетона в организме важно придерживаться определенной диеты, чтобы помочь снизить его концентрацию.
Как быстро вывести ацетон из организма ребенка?
ЛЕЧЕНИЕ: обильное сладкое питье (отвар изюма или сухофруктов, раствор глюкозы 10% или 40%). Помните, избыток ацетона раздражает рвотный центр, поэтому поить не всегда возможно. Тогда может понадобиться инфузионная терапия, но помните: нужно ли это вашему ребенку, может решить только врач.
Что делать, если в моче нашли ацетон?
В любом случае, ацетонурия – показатель нарушения баланса углеводов и инсулина в организме. Поэтому, обнаружив у диабетика повышение ацетона в крови или в моче, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что у вашего ребенка есть ацетон в моче, обратите внимание на такие симптомы, как слабость, рвота, боли в животе и запах ацетона изо рта. Это может быть признаком кетоацидоза, и важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Следите за питанием ребенка. Убедитесь, что рацион вашего ребенка сбалансирован и содержит достаточное количество углеводов. Избегайте резкого ограничения углеводов, особенно если ребенок болен или у него повышенная физическая активность.
СОВЕТ №3
Обеспечьте достаточное питье. Увлажнение играет ключевую роль в предотвращении повышения уровня ацетона. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, особенно если он теряет много жидкости из-за рвоты или диареи.
- Читайте также:
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте уровень ацетона. Если у вашего ребенка уже был случай повышения уровня ацетона, используйте тест-полоски для мочи, чтобы контролировать ситуацию. Это поможет вам вовремя заметить изменения и обратиться за медицинской помощью при необходимости.
