Выписавшись из роддома на 7-8 день после рождения, молодая мама может с ужасом обнаружить, что у малыша гноится глазик. Обратившись к педиатру, она, скорее всего, услышит диагноз конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), а лечением будут капли Альбуцид. Однако если проводимое лечение через несколько дней не даст результата, то диагноз изменяется на дакриоцистит (воспаление слезного мешка). Это заболевание требует несколько иного лечения. Дакриоцистит
– это воспаление слезного мешочка, находящегося между носом и внутренним углом века.
Как известно, глаз омывается слезой, которая вырабатывается слезной железой. Слезная жидкость предотвращает высыхание глазного яблока, а также защищает его от болезнетворных бактерий. Омыв слизистую, она скапливается у внутреннего угла глаза. И через вход в носослезный канал (маленькие точечки на нижнем и верхнем веке) попадает в носовую полость. При нарушении проходимости носослезного канала нарушается отток слезы, в мешке скапливаются патогенные бактерии, возникает воспаление.
Непосредственными причинами возникновения дакриоцистита у новорожденных являются:
- врожденная непроходимость или недоразвитие слезных путей;
- травма;
- последствие инфекционного заболевания глаза.
Чаще всего закупорка протока у грудничков происходит из-за «желатинозной пробки», оставшейся эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы.
Дакриоцистит у новорожденных встречается в 10-50 случаев на 1000 родов.
Дакриоцистит у новорожденных проявляется следующими симптомами:
- Первым проявлением воспаления слезного мешочка является появление гнойного отделяемого.
- Чаще всего данный патологический процесс затрагивает только один глаз(это отличает его от конъюнктивита).
- Возникает отек и покраснение у внутреннего угла глаза. Нижний слезный мешок поражается всегда больше, поскольку через него происходит отток 90% от всей слезной жидкости.
- Поскольку слезе некуда деться, возникает невыносимое слезотечение(глаз «течет»).
- Место воспаления при надавливании болезненное, из слезной точки выделяется гнойное содержимое.
- Обычно при промывании и закапывании антибиотиков патологический процесс несколько затухает, однако при отмене лечения все появляется вновь.
Довольно часто данное инфекционное воспаление повторяется несколько раз, но, в конце концов, по мере роста ребенка «желатинозная» пробка самостоятельно рассасывается, и эта проблема ликвидируется сама собой. Собственно на этом все и заканчивается.
Однако, к сожалению, так бывает не всегда, и в некоторых случаях все же приходится обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.
Начинать лечить дакриоцистит у новорожденного необходимо как можно раньше. Самым эффективным лечением является массаж в области слезного мешка в комбинации с антибактериальными каплями.
Целью массажа является попытка «пробить» вход в носослезный канал и наладить отток слезы. Процесс подготовки к массажу:
- Читайте также:
- Подготовьте свои руки к массажу: вымойте их хорошенько с мылом, обрежьте ногти.
- Очистите глаза ребенка от скопившегося гноя. Протрите их ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного края глаза (от виска) к внутреннему (к носу).
- Для лучшего скольжения пальцы рук можно смочить в физрастворе или растворе Фурацилина.
Технология проведения:
- Массаж нужно проводить после каждого дневного кормления (5-7 раз в день).
- 3-5 раз надавите в области слезного мешочка. Затем совершите 8-10 движений от внутреннего угла брови вниз к крыльям носа и обратно.
- Нет смысла проводить массаж, еле касаясь. Движения должны производиться с разумным усилием.
- При правильном проведении массажа количество гнойного отделяемого будет увеличиваться.
- Дополнительно можно промывать глазки раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или ромашки.
- После массажа в глаза закапывают антибактериальные капельки (Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс).
Такой вид комбинированного лечения тем более максимально эффективен, чем младше ребенок. Оптимальные сроки – до 6 месяцев.
После этого времени увеличивается вероятность «перерождения» желатинозной пробки в соединительную (хрящевую) ткань. Таким образом, она становится более грубой и тяжелее поддается лечению.
Курс лечения — 10-14 дней.
Как правило, все заканчивается благополучно и дальнейшего медицинского вмешательства не требуется. В отдельных случаях может понадобиться зондирование и промывание слезных путей.
Чтобы не дожидаться отрицательных последствий дакриоцистита, и прежде чем предпринимать какие-либо действия и делать выводы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Мнение врача:
Дакриоцистит у новорожденных – распространенное явление, вызванное закупоркой слезного протока. Это может привести к отеку и воспалению в области слезной железы. Важно обратить внимание на симптомы: покраснение, отек и выделение гноя из уголка глаза. Лечение обычно включает в себя массаж слезного мешка и применение антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Родителям следует обратиться к врачу при первых признаках дакриоцистита, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Мнение пациентов
Когда сталкиваешься с дакриоциститом у своего малыша, невольно обращаешься к опыту других родителей. Их истории помогают понять, что это распространенное состояние, вызванное закупоркой слезного протока. Многие родители делятся своим опытом лечения, советами по уходу и поддержкой. Это позволяет чувствовать себя менее одиноко в этом непростом времени и находить практическую помощь от тех, кто уже прошел через это.
Вопрос-ответ
Как лечить дакриоцистит у новорожденного?
Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служат массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Как лечить дакриоцистоцеле у младенцев?
Хирургия. Если дакриоцеле не проходит в течение первых двух недель жизни, часто необходимо хирургическое вмешательство. Окончательное лечение заключается в удалении интраназальной кисты путем марсупиализации с помощью назальной эндоскопии.
- Читайте также:
Когда у новорожденных сходит пленка с глаз?
По статистике, у 1–7% детей пленка сохраняется, причем у 5–10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживаются слезостояние и слезотечение.
Как лечить непроходимость слезного канала у новорожденного?
Лечение. До 6-8 месяцев детские офтальмологи придерживаются консервативного ведения маленьких пациентов с такой патологией. Лечение непроходимости слёзного канала у детей подразумевает промывание глаз физиологическим раствором, а также проведение массажа Криглера для восстановления оттока слезы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если у вашего новорождённого наблюдаются выделения из глаза, покраснение или отек в области слезного канала, не откладывайте визит к педиатру. Раннее обращение поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно очищайте глазки малыша: используйте стерильные ватные диски, смоченные в теплой кипяченой воде, чтобы аккуратно удалить выделения. Это поможет предотвратить инфекции и улучшить состояние глаз.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача: если диагноз дакриоцистит подтвержден, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая массаж слезного канала и, при необходимости, применение медикаментов. Это ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике: после выздоровления продолжайте следить за состоянием глаз вашего ребенка. Избегайте контакта с грязными руками и предметами, чтобы минимизировать риск повторного воспаления.
