Гестоз, или поздний токсикоз,
– одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, характеризующийся нарушением функционирования многих органов. Данная патология является весьма опасной: по статистике она входит в первую тройку заболеваний, приводящих к материнской смертности. По этой причине к возникновению гестоза нужно относиться серьезно и тщательно соблюдать все рекомендации врача.
Классификация и степени тяжести гестоза
На сегодняшний день существует
несколько классификаций гестоза:
- По сочетанию с другими заболеваниями;
- По стадиям тяжести(взаимно сменяют друг друга);
- По времени возникновения.
По сочетанию с другими заболеваниями:
- Чистый поздний гестоз(возникает на фоне полного здоровья и благополучия женщины, не сочетается с другими заболеваниями);
- Сочетанный гестоз: более тяжелая форма, т.к. протекает на фоне других серьезных заболеваний (артериальная гипертензия, эндокринные патологии, ожирение и другие).
По стадиям тяжести:
- Водянка беременных: возникает при задержке жидкости в организме, что характеризуется возникновением отеков;
- Нефропати я. Данный гестоз у беременных характеризуется повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче. Следует отметить, что эти признаки появляются не всегда одновременно, а может существовать только один из них (например, артериальная гипертензия);
- Преэклампси я: характеризуется повышением внутричерепного давления и изменениями мозгового кровообращения, что проявляется головными болями, нарушением зрения, тошнотой, рвотой и другими признаками;
- Эклампсия: завершающая и крайне опасная стадия гестоза, при отсутствии экстренной помощи неминуемо приводит к смерти матери и ребенка. У женщины значительно ухудшается состояние, вплоть до потери сознания, начинаются сильные судороги.
По времени возникновения:
- Ранний гестоз при беременности: возникает сразу после 20 недель (как правило, в 22-24 недели) и протекает более злокачественно, трудно поддаваясь лечению;
- Поздний гестоз: возникает после 30 недель (чаще в 35-36), протекает достаточно благоприятно.
Мнение врача:
Гестоз при беременности – серьезное осложнение, которое требует внимательного медицинского наблюдения. Врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление и следить за уровнем белка в моче. В случае появления отеков, головной боли, зрительных нарушений или болей в животе необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Раннее выявление и своевременное ледование гестоза способствует успешному исходу беременности и здоровью матери и ребенка.
Симптомы
Гестоз при беременности имеет разные симптомы в зависимости от стадии течения.
Водянка беременных
Признаки гестоза этой стадии проявляются отеками различной распространенности:
- Гестоз легкой степени: появляется отечность голеней (если надавить на переднюю поверхность голени остаются выраженные ямки – вдавления);
- Умеренная степень: отеки прогрессируют, распространяясь на туловище;
- Тяжелая степень: отеки захватывают большую поверхность тела. Общее состояние женщины ухудшается, появляется одышка, тахикардия.
Нефропатия
Нефропатия в большинстве случаев возникает в результате отсутствия своевременного лечения водянки беременных. Данная стадия гестоза проявляется
триадой симптомов:
- Повышение артериального давления;
- Усугубление отеков;
- Появление белка в моче(протеинурия).
Гестоз второй половины беременности в стадии нефропатии может включать в себя как все перечисленные симптомы, так и проявляться только одним признаком.
Преэклампсия
При преэклампсии начинает возрастать внутричерепное давление, что проявляется сильными головными болями, головокружением, мельканием мушек перед глазами, выраженной слабостью. При отсутствии лечения данная стадия быстро переходит в эклампсию.
- Читайте также:
Эклампсия
При развитии эклампсии начинается
приступ судорог, после которого женщина впадает в коматозное состояние:
- Первый этап(20-30 секунд). Появляются судорожные сокращения мышц лица и верхних конечностей;
- Второй этап(25 секунд). Судороги затрагивают всю мускулатуру, в том числе и дыхательную. Возникает остановка дыхания, женщина теряет сознание;
- Третий этап(1-1.5 минут). Женщина впадает в коматозное состояние, судороги прекращаются. Когда к пациентке возвращается сознание, она ничего не помнит о произошедшем приступе.
Лечение
Гестоз любой степени тяжести опасен для течения беременности и состояния самой женщины, поэтому важно своевременно выявить его и начать лечение.
Лечение водянки беременных
- Соблюдение диеты со строгим исключением соли, острой и копченой пищи;
- Ограничение жидкости до 1.5 литров в сутки;
- Мочегонные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма(фуросемид и другие);
- Препараты для улучшения функций плаценты(актовегин, хофитол, аскорбиновая кислота).
Лечение водянки начинают в амбулаторных условиях, при отсутствии эффекта в течение 10-14 дней женщину госпитализируют в отделение патологии беременности.
Лечение нефропатии
Лечение нефропатии следует проводить только в условиях стационара:
- Постельный режим с полным исключением психоэмоциональных и физических нагрузок;
- Соблюдение диеты с ограничением жидкости и соли. Один раз в неделю рекомендуется проведение разгрузочных дней;
- Мочегонные препараты;
- Легкие седативные препараты(валериана, пустырник);
- Гипотензивные препараты для снижения артериального давления;
- Консультация терапевта, окулиста, уролога.
При ухудшении состояния женщины или ребенка, отсутствии эффекта от проводимого лечения рекомендуется проведение досрочного родоразрешения независимо от срока беременности.
Лечение преэклампсии
Лечение преэклампсии проводится по аналогии с нефропатией, однако следует учитывать, что причинение боли женщине может спровоцировать приступ эклампсии. По этой причине все манипуляции, в том числе и инъекции и капельницы, следует проводить только с анестезией (оптимальный вариант – закись азота).
Лечение эклампсии
Эклампсия – очень опасное состояние, которое быстро может привести к гибели ребенка и женщины. Лечение следует начинать немедленно и обязательно проводить его совместно с реаниматологами в палате интенсивной терапии:
- Введение женщины в наркоз;
- Купирование судорог;
- Введение препаратов для снижения артериального давления;
- Медикаментозный сон на 1-2 суток.
При отсутствии эффекта от лечения показано экстренное родоразрешение в любом сроке беременности.
Мнение пациентов
Во время беременности многие женщины сталкиваются с гестозом – осложнением, которое может привести к повышенному давлению и белковым отложениям в моче. Многие будущие мамы делятся своим опытом борьбы с этим состоянием. Они рекомендуют следить за питанием, употреблять больше жидкости, и регулярно измерять давление. Также важно обратиться к врачу при первых признаках гестоза, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения. Следуя советам других женщин, можно снизить риск развития гестоза и обеспечить здоровье как себе, так и будущему малышу.
Осложнения
Гестоз – действительно опасная патология, при которой порой врачам приходится забыть о ребенке и делать все, чтобы спасти жизнь хотя бы матери. Гестоз второй половины беременности – это не то состояние, с которым стоит шутить: тяжелые формы (преэклампсия, эклампсия) могут развиться в считанные часы и привести к крайне тяжелым осложнениям.
Возможные осложнения гестоза:
- Преждевременное прерывание беременности;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Фетоплацентарная недостаточность;
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
- Инфаркт;
- Отслойка сетчатки глаз;
- Кровоизлияние во внутренние органы, в том числе, и в головной мозг (инсульты);
- Тромбозы крупных сосудов;
- Отек мозга с последующим коматозным состоянием;
- Гибель плода;
- Гибель женщины.
Никогда не отказывайтесь от госпитализации, если Вам ее настоятельно рекомендует доктор: помните, что Ваша жизнь и жизнь ребенка дороже всего!
Вопрос-ответ
Как проявляется гестоз при беременности?
Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.
- Читайте также:
Чем опасен гестоз для плода?
Гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, к преждевременным родам, к гипоксии плода, задержке развития плода, гибели плода.
Что нужно делать, чтобы не было гестоза?
Самый распространенный и эффективный способ профилактики гестоза — прием сбалансированного поливитаминного комплекса, содержащего витамины А, С, В и Е, группы В, препаратов магния и прогестерона, причем на этапе планирования беременности.
Чем отличается гестоз от преэклампсии?
Гестоз, или преэклампсия — это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности. В основе гестоза лежат расстройства общего кровообращения с развитием полиорганной недостаточности. Гестоз, или преэклампсия — это осложнение беременности, развивающееся после 20-й недели беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача. Гестоз может развиваться незаметно, поэтому важно проходить все назначенные обследования и следить за своим состоянием. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье как матери, так и ребенка. Избегайте избыточного потребления соли и сахара, которые могут способствовать задержке жидкости и повышению давления.
СОВЕТ №3
Контролируйте уровень стресса. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в здоровье беременной женщины. Практикуйте релаксацию, занимайтесь йогой или медитацией, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или специальные упражнения для беременных, помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития гестоза. Однако перед началом любых занятий проконсультируйтесь с врачом.
