Классификация, причины и лечение гематогенного остеомиелита

Гематогенный остеомиелит – заболевание, при котором происходит гнойный воспалительный процесс на кости. Он развивается из-за того, что с током крови были занесены микробы из гнойников на коже, ран или воспалений в разных органах. Эта болезнь чаще встречается у детей, но иногда она встречается и у взрослых. Обычно развивается в возрасте 7-15 лет.

Как правило, процесс развивается на длинных трубчатых костях (бедренной, плечевой, большеберцовой). Поражение может развиваться изолированно или множественно.

Начинается развитие быстро и остро, но со временем может приобрести хронический вид и продолжаться в течение нескольких лет. Именно такие случаи чаще бывают у взрослых больных.

Причины

В большинстве случаев возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк. Также его могут вызвать:

• пневмококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка.

Перед началом заболевания бактерии попадают в кровь из фурункулов, гнойных процессов на миндалинах, при остром отите и других гнойных процессах в организме.

Эта патология чаще встречается у детей из-за особенностей строения кости в этом возрасте. Метафиз ребенка имеет большую и разветвленную сеть сосудов, кровоток в которой замедленный, чтобы в кость попадало больше питательных веществ. Эти сосуды не сообщаются с сосудами эпифизарного хряща, поэтому создаются удачные условия для задержки различных микроорганизмов. Таким образом, попадая в эту зону, они создают очаги заражения, которые могут стать активными при благоприятных условиях. К таким можно отнести травмы, общая интоксикация, инфекционные заболевания, грипп, переохлаждение и т.п.

Врачи подчеркивают важность правильной классификации гематогенного остеомиелита, который может быть острым или хроническим. Острый остеомиелит чаще всего возникает у детей и связан с инфекцией, проникающей в кость через кровоток, тогда как хроническая форма может развиваться у взрослых, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Основными причинами возникновения этого заболевания являются бактериальные инфекции, чаще всего вызванные стафилококками. Лечение включает антибиотикотерапию, которая должна быть начата как можно раньше, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Врачи акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить полное восстановление пациента.

Остеомиелит у детей и взрослых | Классификация | Клиническая картина | Диагностика | Лечение

Классификация и признаки заболевания

Выделяют три основные формы гематогенного остеомиелита:

1. Септико-пиемическая. Проявляется с сильной интоксикацией организма, изменения развиваются быстро. Температура резко поднимается до 40С, общее состояние тяжелое. У человека может быть озноб, головные боли, бред, может быть желтуха. На второй день начинаются боли и нарастает отек, двигать конечностью становится невозможно. Может сочетаться с артритом соседних суставов. Могут развиться патологии почек и печени.
2. Местная. Симптомы проявляются локализовано. На месте поражения начинаются боли и отек, а также гиперемия. Общее состояние ухудшается.
3. Токсическая. Бывает резко. Возникает резко и развивается стремительно. В первый день начинается токсикоз, при этом повышается температура тела, давление снижается и развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Могут быть судороги и потеря сознания.

Также бывают атипичные формы гематогенного остеомиелита, которые редко бывают у детей:

• острый диффузный;
• склерозирующий;
• альбуминозный;
• внутрикостный.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания оценивается общая клиническая картина, а также проводится ряд лабораторных анализов. Также проводится рентген пораженного участка.

Гематогенный остеомиелит — это инфекционное заболевание, которое возникает в результате попадания бактерий в кости через кровоток. Многие пациенты и специалисты отмечают, что основными причинами его развития являются травмы, операции и ослабленный иммунитет. Важно понимать, что у детей и людей с хроническими заболеваниями риск значительно выше. Лечение включает антибиотикотерапию, которая может длиться несколько недель, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Пациенты, прошедшие курс терапии, часто делятся положительными результатами и улучшением качества жизни, что подчеркивает важность своевременного обращения за медицинской помощью.

Что такое гематогенный остеомиелит?

Лечение

Лечение проводится в больнице. Чтобы устранить инфекцию делают уколы пенициллина, цефалоспоринов, линкомицина.

В некоторых случаях раннее лечение антибиотиками позволяет быстро устранить очаг инфекции, до того, как они начали разрушать кость и образовывать секвестры.

Также проводится дезинтоксикационная терапия, для которой используют плазму, заменители крови, кристаллоидные растворы.

Для снятия симптомов назначаются специальные препараты.

Пораженная конечность обездвиживается. Если гнойник образовался рядом с диафизом или метафизом, проводят вскрытие, при котором в кости создают фрезевые отверстия и делают проточно-промывное дренирование.

Иммобилизация продолжается до полного выздоровления.

Вопрос-ответ

Гематогенный остеомиелит: инфекционный процесс, острая форма заболевания и терапия

Как лечить гематогенный остеомиелит?

Основным методом лечения ХГО является хирургический. Задачи хирургического лечения заболевания включают в себя удаление секвестров и нежизнеспособных участков костной ткани, дренирование костной полости. В ряде случаев возникает необходимость пломбировки или пластики костной полости.

2. В зависимости от путей проникновения инфекции в кость остеомие- литы разделяют: на гематогенный, вызываемый эндогенной микрофлорой, прони- кающий в кость из отдаленного очага по кровеносным сосудам (острый гемато- генный и первично-хронический), и негематогенный, вызываемый экзогенной инфекцией, попадающий в кость

Какое лечение при остеомиелите?

Лечение обычно включает антибиотики и иногда хирургическое удаление инфицированной ткани. Важно обращаться к врачу при подозрении на остеомиелит, так как без своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям и повреждению костей.

Какое лечение проводится в период формирования секвестров?

Единственным способом традиционно применяемым при лечении хронического остеомиелита длинных трубчатых костей с наличием секвестра в настоящий момент является хирургический — оперативное удаление секвестра с радикальной обработкой костной полости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при первых признаках остеомиелита, таких как боль в костях, отек, покраснение или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием иммунной системы: поддержание иммунитета на высоком уровне с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного сна может помочь предотвратить инфекции, которые могут привести к остеомиелиту.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте хронические заболевания: если у вас есть такие состояния, как диабет или заболевания, влияющие на кровообращение, регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача для минимизации риска развития остеомиелита.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом: если вам поставили диагноз остеомиелит, обязательно обсудите все доступные варианты лечения, включая антибиотики и возможные хирургические вмешательства. Понимание процесса лечения поможет вам лучше справляться с заболеванием.