Кровоизлияние в мозг у новорожденных

Кровоизлияние в мозг – общее определение всех внутричерепных кровоизлияний. Опасно повреждением тканей и органов ребенка, дальнейшим нарушением их функциональности.

Кровоизлияние в мозг встречается чаще в том случае, если младенец не доношен и родился с весом менее 1500 г. Например, вероятность внутричерепного кровоизлияния у ребенка, рожденного в срок, достигает 0,0001, против 50% у недоношенного.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), кровоизлияния разделяют на четыре вида: внутримозговые, субарахноидальные, субдуральные, внутрижелудочковые. Однако также принято классифицировать их по месту расположения:

1. Эпидуральные. Являются последствием переломов и черепно-мозговых травм. У младенцев могут быть последствием пороков развития черепа. Кровь попадает между черепной коробкой и мозговой оболочкой.
2. Внутрицеребральные. Излитие крови в ткани мозга. При этом участок мозга, поврежденный излиянием, перестает действовать, что сопровождается соответствующими симптомами.
3. Внутрижелудочковые. Кровь попадает в полости желудочков. Последствием такого кровоизлияния являются: неумение сосать, глотать, гидроцефальный синдром, угнетение сухожильных рефлексов.
4. Субарахноидальные. Возникают при повреждении сосудов или соединительных вен в субарахноидальном пространстве, вен в сосудистых сплетениях мягкой мозговой оболочки. Кровь попадает между внутренней и средней оболочками мозга.
5. Субдуральные. Кровь изливается между мозговыми оболочками, а именно под твердую оболочку головного мозга. Появляются вследствие тяжелых или первых родов, большого веса младенца. Для субдурального кровоизлияния характерны следующие симптомы: судороги, гипертония, кровоизлияние в сетчатку глаза и быстро увеличивающиеся размеры головы.

Чаще всего причиной кровоизлияния в мозг у новорожденных становится недоношенность. Под наибольшим риском находятся малыши, родившиеся раньше 32 недель, для них с третьего по седьмой день от рождения делают ультразвуковое исследование головы для нахождения симптомов болезни. С каждой последующей неделей вынашивания ребенка риск кровоизлияния уменьшается. Риск получения кровоизлияния велик в первые семь дней после рождения, дальше ребенку уже почти ничего не грозит.

Часто кровоизлияния в мозг возникают из-за токсикоза во второй половине беременности, ошибок медперсонала при ведении родов, инфекций. Бывает, что у одного ребенка встречается сразу два разных вида кровоизлияния в мозг.

Для всех видов кровоизлияния в мозг первые симптомы примерно одинаковы:

• судороги;
• отрешенность сознания (ребенок вялый, малоактивный);
• рвота;
• головная боль.

Все эти симптомы возникают внезапно, чаще всего, когда ребенок бодрствует. Каждое их проявление помогает врачам судить о локализации кровоизлияния, поэтому стоит внимательно следить и запоминать состояние ребенка. Симптомы кровоизлияния в глубокие отделы:

• нарушение дыхания;
• отсутствие реакции зрачков на свет;
• рвота;
• глубокая кома;
• устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону поврежденной части головы);
• гипотермия;
• внезапная гемиплегия (нарушение функции конечностей на одной стороне);
• брадикардия.

Симптомы излития крови в серое и белое вещества:

• нарушение координации и ориентирования в пространстве;
• нарушения психики (чрезмерная возбужденность, замедленность);
• судороги;
• гемиплегия, сопровождающаяся слабостью мышц;
• стопные синдромы в патологии (рефлекторное разгибание большого пальца, рефлекторное сгибание II-V пальцев при легком ударе по ним).

Симптомы кровоизлияния в мозжечок:

• боль в затылочной области головы;
• головокружение, постоянная или повторяющаяся рвота;
• миоз (сужение зрачков);
• нарушение сознания;
• устойчивый наклон головы назад или в сторону;
• устойчивое уклонение взгляда (часто в сторону от поврежденной части головы);
• атаксия (нарушение координации движений).

Последствия кровоизлияния в мозг могут иметь разные проявления, поэтому его нельзя диагностировать лишь по карте симптомов, врач всегда обязан сделать рентген головы, эхоэнцефалоскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или спинномозговую пункцию.

Кровоизлияние в мозг у новорожденных имеет определенные стандарты лечения, но оно осложнено многими факторами. Такие заболевания требуют особого ведения, отличного от ведения кровоизлияний у старших детей, и, тем более, взрослых людей. Наиболее эффективным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении образовавшейся гематомы. Последующая медикаментозная терапия направлена на лечения симптомов заболевания и снижение риска повторного возникновения разрывов сосудов. При своевременно начатом правильном лечении есть шансы, что кровоизлияние в мозг с течением времени пройдет без последствий.

Нельзя назвать единое средство от кровоизлияния в мозг у новорожденных. Но есть два основных способа профилактики:

1. Прием антенатальных кортикостероидовперед преждевременными родами улучшает развитие легких, что помогает кровеносным сосудам выдержать нагрузки в первое время жизни.
2. Прием индометацинановорожденным, что также помогает сосудам в первое время. Благодаря этому препарату они сужаются и легче переносят перепады давления.

Мнение врача:

Кровоизлияние в мозг у новорожденных – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Причины могут быть разнообразными, включая травмы при родах или врожденные аномалии сосудов. Важно своевременно обратиться к специалистам для диагностики и лечения. Современные методы медицины позволяют успешно решать проблемы кровоизлияния в мозг у новорожденных, но чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Мнение пациентов

Когда сталкиваешься с кровоизлиянием в мозг у новорожденных, опыт других людей может стать ценным источником информации и поддержки. Родители, которые прошли через это, делятся своими историями и советами в онлайн-сообществах и группах поддержки. Их опыт помогает другим понять, что они не одиноки в своей борьбе, и может дать надежду на положительный исход. Обмен опытом также способствует осведомленности о возможностях лечения и реабилитации, что важно для принятия информированных решений.

Кровоизлияние в мозг. Симптомы и признаки кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние

Вопрос-ответ

Что происходит, если у новорожденного происходит кровоизлияние в мозг?

У некоторых младенцев с кровоизлиянием в мозг может развиться церебральный паралич — состояние, которое влияет на движение, осанку и координацию. У некоторых могут быть трудности с обучением, речью и поведением в раннем детстве. У некоторых младенцев может развиться эпилепсия — состояние, которое вызывает судороги.

Прямой эфир на тему «Кровоизлияния в мозг у недоношенных детей» с Сергиенко Натальей Сергеевной

Какие последствия могут быть после кровоизлияния в мозг?

Нарушается ясное и логическое мышление, ухудшается память, утрачивается способность к обучению, принятию решений и перспективному планированию. Нарушения поведения. Может появиться агрессия, замедленная реакция, пугливость, эмоциональная нестабильность, дезорганизация. Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Как понять, что у новорожденного кровоизлияние?

Симптомы геморрагической болезни новорожденных. Ранняя форма дает развернутую симптоматику в первые 24 часа жизни ребенка. Первичным проявлением становится рвота с примесью крови по типу «кофейной гущи» (гематемезис). Могут возникать внутренние кровотечения (чаще – в паренхиму печени, надпочечников, селезенки и легких).

Детская Нейросонография (УЗИ головного мозга) — Субдуральное кровоизлияние у ребенка

Какие шансы выжить при кровоизлиянии в мозг?

Летальность геморрагического инсульта очень высока: внутримозговое кровоизлияние приводит к смерти 35-50% пациентов в первые 30 суток после приступа. Когда кризисное состояние минует, борьба пациента и родственников продолжается, ведь тяжелые нарушения мозгового кровообращения всегда имеют последствия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: родителям важно знать, какие признаки могут указывать на кровоизлияние в мозг у новорожденного. Это могут быть изменения в поведении, такие как повышенная сонливость, слабый сосательный рефлекс или судороги. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры: плановые осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Врач сможет оценить развитие вашего ребенка и при необходимости направить на дополнительные исследования.

СОВЕТ №3

Обеспечьте безопасные условия для новорожденного: избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам головы. Убедитесь, что место, где спит ваш ребенок, безопасно и защищено от падений или ударов.

СОВЕТ №4

Обучитесь первой помощи: знание основ первой помощи может быть полезным в экстренных ситуациях. Пройдите курс по оказанию первой помощи для новорожденных, чтобы быть готовыми к любым неожиданным ситуациям.