Строение слизистой оболочки полости носа обусловлено выполняемыми функциями – в носовой полости воздух должен увлажняться, очищаться и нагреваться. Для того чтобы нагревание происходило максимально быстро, слизистая оболочка густо снабжена кровеносными сосудами, подходящими очень близко к ее поверхности. Именно поэтому слизистая очень уязвима – при малейшем повреждении начинаются кровотечения.
В детском возрасте кровь идет довольно часто, ведь нос у ребенка подвержен повышенной опасности травмирования (частые падения, ковыряние в носу).
Кровотечения из носа (эпистаксис) подразделяют на два вида:
- Передние– при повреждении переднего нижнего отдела перегородки. На этот вид приходится свыше 90% носовых кровотечений. Они относительно скудные и быстро останавливаются.
- Задние– значительно более редкий вид носовых кровотечений при повреждении средней или задней части перегородки. Эти кровотечения обильны и длительны.
Причины носовых кровотечений у детей условно делят на местные
(локальные) и общие
(системные).
К местным относится травма слизистой оболочки носа:
- вследствие падений и ударов;
- вследствие попадания в нос инородных тел;
- в результате воспалительных процессов при ЛОР-заболеваниях.
Кроме того, причиной того, что у крохи течет носом кровь, может быть пересушенный воздух в помещении (в отопительный сезон в квартирах это бывает довольно часто), анатомические деформации и опухоли, дистрофия слизистой, применение носовых капель и спреев.
К системным причинам носовых кровотечений можно отнести:
- аллергические заболевания;
- гипертонию (повышенное артериальное давление);
- гипертермию (повышение температуры);
- болезни крови и сосудов;
- заболевания соединительной ткани;
- гиповитаминоз;
- некоторые гормональные нарушения.
Методика остановки носовых кровотечений у детей немногим отличается от таковой у взрослых. Главной отличительной чертой является то, что, как правило, ребенок пугается, когда носом идет кровь. Соответственно, первым делом его нужно успокоить и только после этого принимать меры по остановке крови.
Малыша нужно усадить, слегка наклонив вперед.
Распространенной ошибкой является укладывание крохи или запрокидывание головы. Этого делать нельзя, т.к. это грозит попаданием крови в дыхательные пути или в пищевод и желудок. А это в свою очередь может обусловить проблемы с дыханием, рвоту и всевозможные осложнения.
- Читайте также:
- При незначительном кровотечениидостаточно вставить в пораженную ноздрю (или обе ноздри) ватные или бинтовые тампоны, а на крылья носа приложить холод (например, смоченную холодной водой марлю). Можно положить на затылок пузырь с холодной водой.
- При более сильных носовых кровотеченияхтампонаду носа производят, смочив тампон кровоостанавливающими препаратами (тромбин, гемостатическая губка и т.п.). В случае если это не помогает, необходима срочная госпитализация. В больнице проводят заднюю тампонаду носа с применением соответствующих лекарственных средств.
В случае обильного кровотечения к врачу (в травмпункт) необходимо обратиться незамедлительно, иначе это грозит значительной кровопотерей и может быть опасно для жизни.
Если кровь через нос идет часто, даже если кровотечения незначительны, это тоже серьезный повод для визита к врачу. Частые носовые кровотечения могут являться признаком такого серьезного заболевания, как гемофилия, поэтому нельзя оставлять их без должного внимания.
Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка.
Профилактика носовых кровотечений включает меры по предотвращению их причин, а именно:
- Увлажнение воздуха в помещении и обильное питье – с целью предотвращения пересыхания слизистой оболочки.
- Избегание злоупотребления сосудосуживающими и антигистаминными препаратами, высушивающими слизистую.
- Смазывание слизистой оболочки изотоническим раствором натрия хлорида, растительным маслом или витаминами А и Е.
- Избегание травм и ковыряния в носу, и чем чаще идет кровь, тем тщательнее нужно оберегать нос у ребенка от любых механических повреждений.
Мнение врача:
Носовые кровотечения у детей – распространенное явление, часто вызванное повреждением слизистой оболочки носа. В основном это не представляет серьезной угрозы, но требует внимания. Важно помнить, что большинство случаев можно остановить самостоятельно, наклонив голову вперед и прижав нос к холодному компрессу. Однако, если кровотечение длится более 20 минут, необходимо обратиться к врачу. В редких случаях оно может быть связано с серьезными заболеваниями, поэтому внимательное наблюдение со стороны родителей и своевременная консультация врача – залог здоровья ребенка.
Мнение пациентов
Когда ребенок сталкивается с носовым кровотечением, это может быть пугающим как для него, так и для его родителей. Многие родители делятся своим опытом в таких ситуациях, советуя сохранять спокойствие и помогать ребенку сесть и наклонить голову вперед, чтобы избежать проглатывания крови. Они также рекомендуют нежно сжимать нос между большим и указательным пальцами в течение 10-15 минут, не наклоняясь назад. Важно помнить, что в случае частых или продолжительных носовых кровотечений следует обратиться к врачу для профессиональной консультации и оценки состояния ребенка.
Вопрос-ответ
Почему у ребенка могут быть носовые кровотечения?
Носовые кровотечения у детей развиваются как результат повреждения сосудистого сплетения полости носа или же как следствие поражений иных, вненосовых сосудов. Вариантов, почему происходит нарушение, довольно много: от травм до опухолей, а также скачков артериального давления.
Когда бить тревогу при крови из носа?
Когда обращаться к врачу: при попытке остановить кровь из носа, вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости, кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить, у вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).
Какие анализы сдать, если у ребенка кровь из носа?
Врач обращает внимание на состояние кожи, слизистых, частоту дыхания, измеряет пульс, артериальное давление. Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма. Инструментальные методы: риноскопия, эндоскопия. Позволяют детально осмотреть слизистые носовых ходов.
Какого витамина не хватает при носовых кровотечениях?
Носовое кровотечение и недостаток витаминов. Если нарушения свертывания крови возникают в результате дефицита витамина К, это может привести к кровотечению из носа. Точно так же и в случае дефицита витамина С, который может ослабить капилляры, что может привести к кровотечению из носа.
- Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При носовом кровотечении у ребенка, прежде всего, успокойте его. Объясните, что это не опасно и скоро пройдет. Попросите ребенка сесть и наклонить голову немного вперед, чтобы избежать попадания крови в горло.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь зажимать нос ребенка слишком сильно. Легкое сжатие ноздрей в течение 5-10 минут может помочь остановить кровотечение. Используйте чистую ткань или ватный тампон, чтобы предотвратить загрязнение.
СОВЕТ №3
Если кровотечение не останавливается в течение 10-15 минут, обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как нарушение свертываемости крови или инфекция.
СОВЕТ №4
Чтобы предотвратить повторные носовые кровотечения, поддерживайте оптимальный уровень влажности в помещении и увлажняйте слизистую носа с помощью специальных спреев или капель на основе соли.
