Основные методы диагностики остеопороза

Своевременное развитие диагностики остеопороза позволяет выявить его на начальных этапах и, соответственно, провести эффективную терапию. Заболевание в самом начале легко поддается лечению. Позднее же диагностирование увеличит риск появления опасных последствий и осложнений для больного.

Основополагающие методы диагностирования остеопороза

Диагностика остеопороза предусматривает несколько методик, позволяющих увидеть полную картину патологии:

• клиническое обследование, при котором собирается врачом анамнез (жалоб и истории развития заболевания), проводится физикальный осмотр с антропометрией, общий осмотр;
• лучевое диагностирование (рентгенографические, томографические, денситометрические методы);
• анализ биоптата;
• биохимические методы (в том числе выявление маркеров).

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики остеопороза для предотвращения серьезных последствий, таких как переломы. Основными методами диагностики являются денситометрия, рентгенография и лабораторные исследования. Денситометрия, особенно с использованием двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), позволяет точно оценить плотность костной ткани и выявить изменения на ранних стадиях. Рентгенография, хотя и менее чувствительна, помогает выявить уже произошедшие переломы и изменения в структуре костей. Лабораторные тесты, включая анализы на уровень кальция и витамина D, помогают определить возможные причины остеопороза. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей в группе риска, чтобы своевременно начать лечение и улучшить качество жизни пациентов.

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Клиническое обследование

Такой вид диагностики проводится в момент индивидуального врачебного приема. Первоначальным этапом его является сбор анамнеза, то есть жалоб.

В обязанности врача входит максимальный сбор сведений о факторах риска для развития остеопорозной патологии:

1. Проблемы со стороны органов пищеварения (недостаточное усвоение кальция).
2. Недостаток Са и витамина D в организме.
3. Ранняя менопауза или постменопаузный синдром.
4. Глюкокортикостероидное лечение сопутствующих заболеваний.
5. Гормональное лечение продуктами щитовидной железы.
6. Употребление алкогольными напитками, табакокурение.
7. Гиподинамия.

Сбор анамнеза проводится параллельно с физикальным осмотром: во взрослом возрасте остеопороз легко определяется по измерениям позвоночника. С этой целью врач сравнивает существующие и ранние показатели длины позвоночника. Он будет принят во внимание, если ежегодное укорочение позвоночника определяется более, чем 3 мм.

Лучевая диагностика

Этот вид диагностирования состоит из рентгенографического, томографического (КТМ. ЯМР и пр.) видов обследований, а также денситометрии. Они дают возможность диагностировать патологию на начальных стадиях.

Возможности современного томографа:

• тримерное изображение костной системы организма;
• измерение плотности и объема костной ткани;
• расчет количества туберкул и измерение межтуберкульного расстояния;
• оценка равномерности содержания минеральных элементов.

Стандартное рентгенобследование не определит болезнь на начальных этапах, и только в поздних сроках при появлении патологических нарушений целостности кости и позвонкового деформирования позволяет поставить диагноз. Для оценивания минерализации костной ткани существуют полуколичественные способы. Они основываются на вычислении метакарпальных, феморальных и вертебральных показателей. Эта методика также не может точно выявить раннюю стадию заболевания (остеопению), однако, повсеместно используется при эпидисследованиях распространения остеопороза среди обращавшихся пациентов.

Денситометрия также относится к лучевой диагностике. Она заключается в измерении плотности костной ткани. Основывается на определении кальцийминерального составляющего кости.

Денситометрические обследования позволяют провести вычисления минимальной плотности костной ткани (МПК) и предусматривают следующие методы:

• изотопный (радиографическая);
• рентгеновский (моно- и биоэнергетическая абсорциометрия);
• компьютерная количественная ТГ (в т. ч. и периферическая);
• ультразвуковой.

В последние несколько лет часто применяется ультразвуковая сонография, позволяющая вычислить дополнительные показатели: SOS — быстрота распространения УЗ в костной ткани и BUA — рассеивание (затухание) УЗ в установленной зоне скелета, показывающие степень эластичности и прочности. С помощью этой методики можно прогнозировать возможность и частоту травмирования.

Фотонная денситометрия в настоящее время крайне редко используется в диагностировании патологического процесса.

Люди, сталкивающиеся с проблемой остеопороза, часто делятся своим опытом о методах диагностики. Многие отмечают, что наиболее распространенным и доступным способом является денситометрия – измерение плотности костной ткани. Этот метод позволяет быстро и безболезненно оценить состояние костей, что особенно важно для женщин в постменопаузе. Некоторые пациенты упоминают о необходимости комплексного подхода: помимо денситометрии, врачи рекомендуют анализы на уровень витамина D и кальция, а также рентгенографию для выявления возможных переломов. Важно, что ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные последствия, и многие люди подчеркивают, что регулярные обследования стали для них привычкой. Обсуждая методы, они также акцентируют внимание на важности консультаций с врачом, который может подобрать индивидуальный план обследования и лечения.

Остеопороз. Диагностика, лечение и профилактика / Доктор Виктор

Исследование биоптата

Этот метод состоит в биопсии подвздошной кости (в области гребня крыла) и применяется в дифференциальной диагностике с онкологическими процессами.

Биохимическое исследование

Цель его – вычисление степени резорбции и формирования костной ткани:

• маркеры (сывороточные клеточные и матриксные маркеры и матриксные маркеры мочи);
• гормоны, участвующие в регуляции кальциевого обмена;
• кальциевый и фосфорный метаболизм.

Определение уровня гормонов и метаболизма предусматривают вычисление посуточного объема экскреции кальция и фосфора и выделение Са в сравнении с креатином. В лабораторных условиях дополнительно к основным показателям определяют их концентрацию в крови, выявляют уровень витамина D, паратгормона и кальцитонина. Исследования маркеров дают возможность своевременно спрогнозировать потерю костной массы, травмы костного аппарата и, в основном, используются для контроля эффективности антиостеопоретического лечения. Ученые считают, что в комплексе денситометрия и костные метаболические маркеры дают максимально полную картину риска развития патологического процесса в период постменопаузы у женщин.

Диагностика остеопороза

Вопрос-ответ

Какой метод исследования позволяет определить остеопороз?

Денситометрия – это метод диагностики плотности и вероятности переломов костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей. Благодаря такому исследованию можно определить остеопороз на ранней стадии и своевременно начать его лечение.

Какой метод является золотым стандартом диагностики остеопороза?

«Золотым стандартом» неинвазивной диагностики остеопороза во всем мире признала денситометрия. Этот метод позволяет оценить костные потери с точностью до 2-5% (для сравнения – на рентгене можно увидеть потерю костной ткани, когда она составляет порядка 30% и представляет реальную угрозу для здоровья и жизни).

Какое обследование делают при остеопорозе?

Основным инструментальным методом диагностики остеопороза является денситометрия — измерение минеральной плотности костной ткани (МПК) – методом двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) (А). Лица с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями.

Как подтвердить диагноз остеопороз?

«Золотым стандартом» в диагностике остеопороза считается денситометрия. Это безопасный и безболезненный метод, который позволяет определить минерализацию костей. Его суть состоит в том, что при помощи ультразвука исследуют плотность костей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска остеопороза, такие как возраст, пол или семейная предрасположенность. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на методы диагностики, такие как денситометрия, которая измеряет плотность костной ткани. Этот тест является наиболее распространенным и эффективным способом оценки состояния ваших костей.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности анализа крови для определения уровня витамина D и кальция, которые играют ключевую роль в здоровье костей. Эти показатели могут помочь в оценке риска остеопороза.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз остеопороз, обсудите с врачом комплексный подход к лечению, включая изменения в образе жизни, диету и возможные медикаментозные препараты для укрепления костей.