Основные предраковые заболевания (предрак) кожи

Предраковые заболевания (предрак) кожи – группа дерматологических патологий, на фоне которых могут развиться злокачественные новообразования.

Условно классифицируются на две подгруппы:

• факультативные (с необязательным озлокачествлением) — болезнь Боуэна, болезнь Педжета, эритроплазия Кейра, пигментная ксеродерма;
• облигатные (с высокой степенью малигнизации) — кераопреканцерозы, повреждения дермы с незаживающими язвами, свищами, рубцами, трофическими нарушениями, которые возникли в результате действия разных физических и химических факторов.

Такое деление определено, потому что в процессе своего формирования они с различной степенью возможности могут трансформироваться в рак кожи.

Болезнь Боуэна (дискератоз)

Эта патология относится к редким. Локализуется на разных участках кожных покровов и слизистых организма.

Поражает как молодых людей, так и стариков, с одинаковой частотой, как у лиц мужского пола, так и женского.

Представлен одиночными либо многочисленными бляшками коричневато-красноватого оттенка с неровными границами. Поверхность их покрывается чешуйками и корочками, после удаления которых визуализируется гранулирующая плоскость.

Классифицируют бородавчатый и экзематозный виды патологического процесса. Болезнь имеет медленное течение (несколько лет), однако, всегда оканчивается формированием инвазивнго (проникающего в рядом расположенные ткани) рака.

В качестве лечебных мероприятий используется оперативный либо электрохирургический способ. Однако, в определенных вариантах применяется лучевая терапия. После иссечения новообразования в 80% заболевших не наблюдается повторно.

Врачи подчеркивают важность раннего выявления предраковых заболеваний кожи, таких как актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Эти состояния могут развиваться на фоне длительного воздействия ультрафиолетового излучения и требуют внимательного мониторинга. Специалисты отмечают, что актинический кератоз проявляется в виде шероховатых, красноватых пятен на коже, которые могут перерасти в рак. Базальноклеточная карцинома, в свою очередь, часто выглядит как небольшая шишка или язва, не заживающая длительное время. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у дерматолога, особенно для людей с высоким риском, чтобы предотвратить развитие более серьезных форм рака кожи. Профилактика, включая использование солнцезащитных средств и избегание соляриев, также играет ключевую роль в снижении вероятности возникновения предраковых изменений.

ПРИЧИНЫ ПРЕДРАКА | Выявление предраковых состояний

Пигментная ксеродерма

Относится к врожденным хроническим дистрофическим процессам в дерме, при которых происходит резко повышенная индивидуальная чувствительность к лучам солнца. Иногда наблюдается среди близких родственников.

Наблюдается даже в раннем возрастном периоде (два-четыре года). У малыша преимущественно на открытых участках образуются пятна красноватого оттенка. Кожные покровы в этих местах характеризуются сухостью и шелушением. Возникают телеангиэктазии, атрофические очаги и гиперкератические участки. В некоторых случаях определяются бородавчатые разрастания на атрофированных кожных покровых. Прогностически указывают на малигнизацию.

Лечебные мероприятия направлены в основном на защиту кожных покровов от инсолирующих лучей, обработке поврежденных участков кремами на жировой основе.

При наличии разрастаний и трансформации в рак назначается, электро-, крио-, просто хирургические и лучевые терапевтические манипуляции.

Болезнь Педжета

Преимущественно повреждаются околососковые зоны молочных железах. В 20% случаев локализуется на кожных покровах других участков (гениталии, ягодичная, бедренная, спинная и шейная области, промежность, лицо в области щек и носа).

Очаг повреждения резко ограничен. В начальных этапах имеет экземопообразный вид, далее образуются эрозии и изъязвления (имеющий поверхностный характер), покрыты корочками. Участок экзематозного повреждения медленно увеличивает свои площади.

Болезнь в некоторых случаях может протекать в сопровождении зуда и жжения. Формируется медленными темпами, но обязательно оканчивается злокачественным новообразованием. Часть онкологов расценивают болезнь Педжета уже раком.

При этом виде опухоли применяется исключительно хирургическое иссечение.

Основные предраковые заболевания кожи вызывают серьезную озабоченность у врачей и пациентов. Многие люди не осознают, что такие состояния, как актинический кератоз или базальноклеточная карцинома, могут развиваться из-за длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Важно отметить, что ранняя диагностика и регулярные осмотры у дерматолога могут значительно снизить риск перехода предраковых изменений в рак. Пациенты часто делятся своими историями о том, как простое изменение в коже заставило их обратиться к специалисту. Обсуждая свои опасения, они подчеркивают необходимость защиты кожи от солнца и использования солнцезащитных средств. В целом, осведомленность о предраковых заболеваниях кожи становится все более актуальной, и многие стремятся делиться информацией, чтобы помочь другим избежать серьезных последствий.

В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Эритроплазия Кейла

Наблюдается крайне редко. Повреждается головка полового члена. В редких случаях образуется на слизистой ротовой полости, гортани.

Признаками выступают резко разграниченные единичные узлы либо многочисленные пятна алого оттенка, часто шелушащиеся, с бархатистой плоскостью. С течением формируются поверхностные разрастания.

Патологический процесс продолжается годами с обязательной трнасформацией в рак.

В качестве лечения применяется электроудаление электрокоагуляция, крио- либо лазеродеструкция.

Старческий кератоз

Такая форма кератоза наблюдается у пожилых людей, преимущественно на открытых кожных участках: на лицевой поверхности, тыльной стороне кистей, крайне редко можно встретить на кожных покровах тела.

Проявляется многочисленными либо единичными желтовато-бурыми или бледными пятнами с шершавой бородавчатой плоскостью, телеангиэктазиями. Величина их колеблется в пределах нескольких миллиметров — сантиметра в диаметре. Отличительной чертой от старческой бородавки является плоское состояние, более светлый оттенок, усиленное ороговение, отсутствие склонности к конгломерации.

Используется в качестве терапии оперативное, электрохирургическое иссечение либо короткофокусное лучевое лечение.

Диагностика предраковых заболеваний кожи

Кожный рог

Он относится к плотным образованиям, которые достигают иногда больше 5 см.

Формируется зачастую на фоне старческого кератоза, однако, даже развивается и без особых причинных факторов, даже у детей.

Местами локализации является лицо, волосистая часть головы, верхние конечности, редко – на гениталиях и ягодичных областях.

осуществляется радикальное оперативное лечение либо электрохирургическое иссечение. В случае возникновения подозрения на малигнизацию лечение осуществляется аналогично раку кожи.

Кератоакантома (псевдокарциноматозный, сальножелезистый, роговой, жировой моллюск)

Поражает в основном лица пожилого возраста, преимущественно мужской пол.

Среди этиологических факторов патологического процесса  основную роль отведено излишней инсоляции, травмированию, инфекционным процессам, продолжительному и постоянному контакту с ГСМ, каменноугольным дегтем.

У пожилых людей наблюдаются единичные новообразования, которые размещаются на лицевой части, кистях, ушных раковинах. Многочисленные новообразования могут поражать молодых людей с локализацией на конечностях, спинной области, вокруг заднего прохода.

Клиническая картина представлена быстро растущими солитарными полушаровидными либо шаровидными узлами с размерами примерно в 1см, с кратероподобным вдавлением в центральной части и мягкими массами ороговения. При больших размерах вследствие деструкции формируется язва, что придает ей блюдцеподобную форму.

Патологический процесс имеет продолжительное течение (несколько лет), иногда возможно самопроизвольный регресс. Регенерация осуществляется с формированием атрофического рубца. У 30% случаев примерно определяется трансформирование в плоскоклеточный рак.

Осуществляется оперативное лечение — тотальное удаление. Однако, возможно и лучевое лечение.

Вопрос-ответ

Что относится к предраковым заболеваниям кожи?

К предраковым поражениям кожи или заболеваниям относятся: атипичные родинки, актинический кератоз, кожный рог, болезнь Боуэна. Атипичные родинки — это доброкачественные поражения кожи, характеризующиеся асимметрией, неровными контурами, диаметром более 5 мм и несколькими сливающимися цветами.

Какие заболевания относятся к предраковым?

Диспластические невусы, врожденные меланоцитарные невусы, актинический кератоз, актинический хейлит, болезнь Боуэна, актинический хейлит, лейкоплакия, пигментная ксеродерма.

Какое предраковое заболевание кожи встречается наиболее часто?

Актинические кератозы очень распространены, и у многих людей они есть. Они вызваны повреждением кожи ультрафиолетом (УФ). Некоторые актинические кератозы могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи. Из-за этого поражения часто называют предраковыми.

Как выглядит предраковое пятно?

Предраковое заболевание кожи может развиваться на любом участке тела, чаще страдает кожа туловища и половых органов. На начальном этапе представляет собой пятно с неровными контурами. В последующем пятно трансформируется в медно-красную бляшку с влажной бархатистой поверхностью.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите самообследование кожи. Осматривайте свою кожу на наличие новых образований, изменения цвета или формы существующих родинок. Это поможет вам вовремя заметить подозрительные изменения и обратиться к дерматологу.

СОВЕТ №2

Защищайте кожу от солнечного излучения. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте пребывания на солнце в часы его максимальной активности. Это поможет снизить риск развития предраковых заболеваний кожи.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте дерматолога для профессиональных осмотров. Специалист сможет выявить предраковые изменения на ранних стадиях и предложить соответствующее лечение или наблюдение.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свои привычки. Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя, так как эти факторы могут увеличить риск развития рака кожи и других онкологических заболеваний.