Пороки сердца у детей

Одной из патологий, которые могут встречаться в детском возрасте, являются разнообразные пороки сердца. И если у взрослых людей это приобретенные изменения, которые развиваются, как осложнение различных заболеваний, то у детей чаще всего встречаются врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы. Врожденные пороки сердца (ВПС)
– это ряд патологических состояний, причиной которых могут быть аномалии положения сердца, изменение в его структурах или в состоянии сосудов, исходящих из него.

К сожалению, пороки сердца являются самой распространенной причиной мертворожденности и младенческой смертности. Без своевременного оказания оперативной помощи за первый год жизни может погибнуть более половины детей с данной патологией.

• врожденные и приобретенные заболевания матери, реже — отца;
• наличие хромосомных заболеваний в семье;
• вирусные заболевания у матери, так называемые TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция и другие);
• гормональные нарушения;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет).

Врожденные патологии сердца представлены большим количеством форм и разновидностей. К тому же они очень часто могут объединяться между собой, тем самым объединяя разные клинические проявления этих состояний.

Тем не менее, можно выделить следующие формы: По состоянию легочного кровообращения:

1. Пороки с перегрузкой малого круга кровообращения:
   • дефект межпредсердной перегородки;
   • дефект межжелудочковой перегородки;
   • открытый артериальный проток.
2. Пороки с обеднением малого круга кровообращения:
   • изолированный стеноз легочной артерии;
   • тетрада Фалло;
   • транспозиция магистральных сосудов.
3. Пороки с нормальным кровотоком в легких:
   • стеноз устья аорты;
   • коарктация аорты.

По степени нарушения кровообращения:

• без нарушения;
• с умеренными изменениями;
• с выраженными нарушениями кровообращения.

По клиническому течению:

• период ранней адаптации;
• состояние компенсации;
• декомпенсированный порок.

Вскоре после рождения опытный врач может заподозрить у младенца ВПС. На это могу указывать ряд признаков.

1. Кожа ребенка голубоватого или синюшного цвета. Цианоз может быть общим или частичным (окрашивается носогубный треугольник, ушные раковины, кисти или стопы крохи). При этом остальные участки кожи будут бледными и прохладными на ощупь.
2. При осмотре малыша врач может выявить изменения границ сердца, а в редких случаях и изменение положения сердца. Выслушивая сердечные тоны младенца, можно услышать патологические шумы, которые возникают из-за неправильного тока крови в сердце. Но важно знать, что шум — не обязательный признак аномалии развития. Это может быть также и функциональное изменение в сердечной деятельности, которое не угрожает жизни и здоровью малыша.
3. Дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто ведут себя неспокойно, во время кормления младенец вяло сосет грудь, быстро устает, у него может проявиться или усилиться цианоз. Также в это время может появляться одышка (учащенное дыхание) и тахикардия (ускоренное сердцебиение), видимая пульсация крупных сосудов на шее.
4. Если порок не выявлен вовремя и не назначено правильное лечение, тогда ребенок может отставать в физическом развитии(он медленно растет, плохо набирает массу тела).
5. В тяжелых случаях появляются признаки недостаточности сердечной деятельности: отеки на ногах, увеличение сердца и печени, появление одышки, изменений в легких и прочие.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача, ребенка нужно дополнительно обследовать. Для выявления изменений в строении детского организма и его работе используют различные инструментальные методы. Наиболее информативны для постановки диагноза следующие исследования:

• эхокардиография– выявляет нарушения в строении сердца, различные аномалии развития его структур;
• УЗИ с доплеровским исследованием– показывает, как происходит кровообращение в сердце и есть ли его нарушения;
• рентгенография грудной клетки– поможет выявить изменение формы сердца или его неправильное расположение;

Очень важным является раннее диагностирование пороков сердца еще у плода во внутриутробном периоде развития. Для этого женщине следует соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить УЗИ во время беременности.

Единственный способ лечения пороков сердца – хирургическое лечение. Этот процесс осложняется тем, что некоторые виды заболевания нужно оперировать в первые дни и недели жизни младенца, что может снижать шансы на успех, поскольку кроха еще очень не приспособлен к жизни вне организма мамы. Разновидность лечения и его сроки может установить лишь врач-кардиохирург для каждого конкретного случая индивидуально.

Во время подготовки к оперативному лечению или в период реабилитации малыши получают консервативную медикаментозную терапию, которая направлена на облегчение симптомов заболевание и поддержку работы детского сердечка.

Пороки развития — это те состояния, которые лучше предупредить, нежели лечить. Для профилактики возникновения этой патологии необходимо тщательно планировать беременность. Будущим родителям нужно пройти всестороннее обследование, отказаться от вредных привычек и постараться исключить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Если же с помощью хирургических методов достигнуто состояние компенсации, то прогноз улучшается многократно.

Мнение врача:

Пороки сердца у детей – это серьезное заболевание, требующее внимательного медицинского наблюдения. Они могут быть врожденными или приобретенными. Важно своевременно обращаться к врачу и проводить регулярные обследования, чтобы выявить пороки сердца на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или наблюдение специалиста. Родители должны быть осведомлены о симптомах и методах профилактики, чтобы обеспечить своим детям здоровье и благополучие.

Мнение пациентов

Когда родители обнаруживают порок сердца у своего ребенка, это становится настоящим испытанием. Многие родители делятся своим опытом, помогая другим справиться с подобной ситуацией. Они рассказывают, как нашли поддержку в сообществе родителей детей с пороками сердца, как нашли лучших специалистов и как нашли силы преодолеть трудности. Их истории вдохновляют и дают надежду тем, кто столкнулся с подобной проблемой.

Доктор БОКЕРИЯ. Врожденные пороки сердца

Вопрос-ответ

Какие самые распространенные пороки сердца?

Наиболее распространенными врожденными пороками сердца, диагностированными в младенческом возрасте, являются мышечные и перимембранозные дефекты межжелудочковой перегородки с последующими вторичными дефектами межпредсердной перегородки, с общей распространенностью 48,4 случаев на 10 000 живорождений.

ПОРОК СЕРДЦА У РЕБЁНКА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Какие виды порока сердца бывают?

Существуют два основных типа порока сердца: врожденные и приобретенные. Врожденные пороки развиваются в процессе формирования сердца во время беременности и могут включать дефекты перегородок, стенозы и другие аномалии. Приобретенные пороки возникают в результате заболеваний или повреждений сердца, таких как ишемическая болезнь, ревматизм или инфекционные процессы, и могут проявляться в виде клапанных заболеваний, кардиомиопатий и аритмий.

Какие первые признаки заболевания сердца у детей?

Первые признаки заболевания сердца у детей могут включать учащенное дыхание, утомляемость при физической активности, синюшность кожи (цианоз), отеки на ногах или животе, а также частые инфекции дыхательных путей. Родители должны обратить внимание на любые изменения в поведении ребенка, такие как снижение активности или жалобы на боль в груди.

Тетрада Фалло

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у педиатра. Это поможет выявить возможные проблемы с сердцем на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, усталость или синюшность кожи. Если вы заметили что-то необычное в поведении или состоянии вашего ребенка, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Следите за физической активностью вашего ребенка. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, могут укрепить сердечно-сосудистую систему и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Обеспечьте сбалансированное питание для вашего ребенка, богатое витаминами и минералами. Избегайте избыточного потребления сахара и жиров, что поможет поддерживать здоровье сердца.