Причины, диагностика и лечение вывиха костей голени

Вывих голени – это смещение относительно друг друга костей, образующих коленный сустав. Правильное обозначение вывиха определяется названием нижележащих костей. Поэтому специалисты говорят не «вывих коленного сустава», а вывих костей голени.

В результате травмы происходит расхождение бедренной и большеберцовой костей с нарушением соответствия их суставных поверхностей. Часто при таком повреждении повреждаются связки, суставная капсула, нервные стволы и сосуды.

Причины

Вывих голени встречается очень редко, потому что коленный сустав надежно защищен надколенником, менисками, крестообразными связками и прочной суставной сумкой. И только значительное действие механической силы может нарушить целостность костного сочленения. Например, при кататравме (падении с высоты), при сдавливании ноги в салоне автомобиля или во время удара о бампер при ДТП. В таких случаях происходит поворот голени при неподвижном бедре.

Вывихи костей голени, как отмечают врачи, чаще всего возникают в результате травм, таких как падения, спортивные нагрузки или автомобильные аварии. Основными симптомами являются сильная боль, отек и ограничение подвижности в области сустава. Для диагностики врачи используют рентгенографию, которая позволяет исключить переломы и точно определить степень повреждения. Лечение вывиха обычно начинается с иммобилизации сустава и применения противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека. В некоторых случаях может потребоваться мануальная репозиция или хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения костей. Важно также проводить реабилитацию, чтобы вернуть полную функциональность конечности и предотвратить повторные травмы.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Виды

Смещение большеберцовой кости может проходить в разных направлениях. Различают передние, задние и боковые вывихи. Наиболее распространен задний тип смещения, а при переднем – страдают нервы и сосуды, которые проходят в подколенной ямке.

Вывихи классифицируют на закрытые и открытые, при которых происходит повреждение кожных покровов и образование ран.

По причине возникновения специалисты выделяют:

• травматический (повреждение развивается в результате травмы);
• привычный (часто повторяющееся нарушение из-за дефекта связок);
• патологический (увечье возникает от незначительного воздействия из-за поражений суставов, злокачественных процессов в костях).

Клиника

Вывих костей голени легко определить по следующим признакам:

• интенсивная боль в сразу после травмы, боль становится нестерпимой при попытке движения или пальпации конечности;
• колено деформировано, меняется его форма, при переднем или заднем вывихе колено напоминает ступеньку, а при боковом – нога ротирована внутрь или кнаружи;
• нога выглядит укороченной;
• активные движения в травмированной конечности невозможны, а пассивные – причиняют сильные боли;
• при повреждении кровеносных сосудов развивается кровоизлияние в полость сустава – гемартроз;
• травма сосудов сопровождается отсутствием пульса на ноге, похолоданием, онемением и посинением ноги;
• разрыв нервов сопровождается утратой чувствительности в стопе.

Если у человека обнаруживаются признаки вывиха голени, то его необходимо срочно доставить к врачу, так как медицинская помощь пострадавшему требуется незамедлительно.

Вывих костей голени — это серьезная травма, которая может возникнуть в результате падения, спортивных нагрузок или дорожно-транспортных происшествий. Люди часто отмечают, что причиной вывиха становится не только физическая активность, но и недостаточная разминка перед тренировками. Диагностика вывиха обычно включает рентгенографию, чтобы исключить переломы и оценить степень повреждения. Важно не затягивать с обращением к врачу, так как неправильное лечение может привести к долгосрочным последствиям. Лечение, как правило, начинается с иммобилизации сустава с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация включает физиотерапию для восстановления подвижности и силы мышц. Многое зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача.

ВЫВИХ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА: СИМПТОМЫ. ДОКТОР ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД ИГОРЬ ПАХОМОВ.

Диагностика

Для уточнения диагноза вывиха костей голени, кроме осмотра врача-травматолога, могут потребоваться дополнительные исследования:

• рентгенография коленного сустава и голени;
• МРТ или КТ колена;
• УЗИ коленного сустава;
• доплерография артерий и вен нижних конечностей для исключения их повреждения;
• консультация нейрохирурга, если есть признаки повреждения нервов.

Лечение

Помощь пострадавшему необходимо оказывать с момента получения травмы. Поврежденной конечности надо обеспечить полный покой. Перед транспортировкой в травматологическое отделение необходима иммобилизация ноги специальными шинами или подручными средствами. Самостоятельное вправление вывиха недопустимо. Пациенту обязательно вводят обезболивающие препараты.

Хороший противоотечный эффект оказывают приподнятое положение конечности и лед, приложенный к месту травмы. Таким образом, уменьшается степень кровоизлияния в сустав.

В стационаре лечение вывиха костей голени зависит от характера повреждения. Вправление производят под регионарной анестезией или наркозом. После вправления на конечность накладывают гипс от бедра до кончиков пальцев.

Если произошло кровоизлияние в сустав, то требуется пункция его полости и удаление крови.

При повреждении связок, открытых вывихах лечение только оперативное. Сегодня для восстановления целостности сочленения возможно проведение малоинвазивного вмешательства – артроскопии.

После устранения повреждения пациентам назначается восстановительное лечение, которое включает физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, ношение специальных бандажей и ортезов.

Правильное своевременное лечение позволяет уже через три-четыре месяца полностью восстановить функцию конечности и предотвратить развитие таких осложнений травмы, как хроническая нестабильность сустава, привычный вывих, деформирующий артроз колена.

2.4. Вывихи в коленном суставе: вывих голени и надколенника. Диагностика, лечение.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины вывиха костей голени?

Вывихи костей голени могут возникать в результате травм, таких как падения, спортивные травмы или автомобильные аварии. Также они могут быть вызваны чрезмерной нагрузкой на суставы, неправильной техникой выполнения физических упражнений или наличием предшествующих заболеваний суставов.

Какие симптомы могут указывать на вывих голени?

Симптомы вывиха голени включают сильную боль в области сустава, отек, деформацию конечности, ограничение подвижности и иногда появление синяков. Важно обратить внимание на любые изменения в форме ноги и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится диагностика вывиха голени?

Диагностика вывиха голени обычно включает физический осмотр, где врач оценивает состояние сустава и степень боли. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенографические исследования, которые помогут исключить переломы и определить степень вывиха.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих голени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельные попытки исправить вывих могут привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение нервов или сосудов.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности правильной диагностики. Используйте современные методы визуализации, такие как рентген или МРТ, чтобы точно определить степень повреждения и исключить сопутствующие травмы.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации после лечения вывиха. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и предотвратить повторные травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику вывихов. Укрепляйте мышцы ног, занимайтесь спортом с учетом своих возможностей и используйте защитное снаряжение при активных занятиях.