Эмболия – это патологический процесс переноса тромба из сосудистого русла пораженного органа (сердца или аорты) в неизмененный сосуд с последующим увеличением размеров тромба и окклюзией (уменьшением просвета или закупориванием).
Патогенетический механизм
Патологическое явление с уменьшением или вообще закупориванием просвета сосудистого русла приводит к острому нарушению местного кровообращения (ишемии). Ишемическое состояние обуславливается обменным нарушением, недостатком кислорода и ацидозом, в результате чего некротизируются клетки ткани. Этот процесс часто возникает в сосудах нижних конечностей с яркой клинической картиной.
Эмболия артерий нижних конечностей является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания являются тромбообразование, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в ногах до потери чувствительности и изменения цвета кожи. Важно, что при отсутствии своевременной диагностики и лечения, эмболия может привести к некрозу тканей и ампутации.
Терапия включает как консервативные, так и хирургические методы. Врачи подчеркивают важность раннего вмешательства, которое может включать тромболизис или эмболэктомию. Также назначаются антикоагулянты для предотвращения повторных эпизодов. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль факторов риска, таких как гипертония и диабет, для снижения вероятности возникновения эмболии.
https://youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU
Причины
Причины предопределены видом поражения:
- Сосудистая стенка вовлекается в инфекционный процесс с последующим повреждением. Из-за этого закупоривается гнойной пробкой или тромбами (тромбоз артерий нижних конечностей).
- Воздушная эмболия — закупоривание сосуда воздушными пузырьками относится к осложнениям при безграмотной внутривенной инъекции. Оно может быть также в результате сложных болезней и травм легких.
- Тромбоэмболия — при сердечных патологиях может развиться закупоривание артериального сосуда тромбами, транспортирующимися непосредственно от сердца.
- Жировая эмболия — после травмирования с нарушением обменных процессов развивается закупоривание тромбом из жировой ткани.
Перечень заболеваний, обуславливающих закупоривание сосудистого просвета:
- инфаркт миокарда;
- сердечные пороки;
- ИБС;
- ГБ и аритмия;
- атеросклеротическая болезнь;
- сердечная аневризма;
- операция на артериях;
- электротравмы;
- лейкоз и др.
Виды эмболической окклюзии нижних конечностей
В соответствии с местом расположения классифицируют виды закупоривания сосудов ног:
- Из-за поражения небольших артерий и артериол в патпроцесс вовлекаются стопы и голень. Это наиболее встречающийся вид.
- Из-за непроходимости артерий крупного и среднего диаметра в патпроцесс вовлекаются подвздошная часть ноги и бедро.
- Смешанный вид — сочетание предыдущих типов, часто встречающийся в медицине. Например, закупоривание подколенной артерии и голени.
Эмболия артерий нижних конечностей — это серьезное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что основными причинами этого заболевания являются атеросклероз, тромбообразование и сердечно-сосудистые патологии. Проявления эмболии могут варьироваться от резкой боли в ногах до потери чувствительности и изменения цвета кожи. Многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая важность своевременной диагностики и обращения к врачу. Терапия включает как консервативные методы, такие как медикаментозное лечение и физиотерапия, так и хирургические вмешательства, например, эмболэктомию. Важно, чтобы пациенты понимали, что раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на успешное восстановление.
Симптомокомплекс
Клиническая картина поэтапная:
- I стадия. Ей характерны бледная кожа и снижение температуры конечностей. Длительное хождение вызывает усталость ног в икроножных мышцах.
- II стадия:
- А – сжимающий болевой синдром с тенденцией нарастания при хождении на небольшие расстояния. Характерные признаки – скованное состояние и хромота.
- Б – острые боли, из-за этого невозможность передвигаться на большие расстояния. Нарастающая хромота.
- III стадия. Выраженный болевой синдром, не утихающий даже в покое.
- IV стадия. Целостность кожи выражается дистрофическими признаками — гангреной и язвой.
Диагностирование
Диагностика комплексная и предусматривает ряд мероприятий:
- Осмотр ног хирургом (сосудистым) — заметны сухость и истонченность кожи, отечность и припухлость.
- Артериальное сканирование. Он позволяет выявить место локализации эмбола в сосуде.
- Лодыжечно-плечевой индекс — оценивается кровоток нижних конечностей.
- МСКТ-ангиография — используется в качестве дополнительного при отсутствии информативности предыдущих.
- Ангиографическое исследование посредством использования рентгеновских лучей и рентгенконтрастного средства.
Лечебные мероприятия
Объем лечения определяется хирургом и зависит от выраженности патологического процесса:
- При I стадии показано консервативное лечение – тромболитические, спазмолитические и фибринолитические средства. Как дополнительная мера выступают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, баротерапия, плазмоферез и др).
- При II стадии необходимо оперативное лечение, включающее иссечение тромба, шунтирование, стентирование или сосудистое протезирование. Они позволяют нормальную циркуляцию крови в ногах.
- При III стадии покзано ургентное хирургическое вмешательство (как и при II стадии, дополнительно: фасциотомию, иссечение некротизированной ткани и щадящее ампутирование).
- IV стадия предусматривает ампутирование непосредственно ноги, потому что при сосудистой хирургии большой риск осложнений и смертельного исхода.
Профилактические мероприятия
Профилактика эмболий носит комплексный характер:
- Контролирование АД. Терапия гипертонической болезни.
- В рацион не рекомендуется включать жирные и жареные блюда, а также максимально исключить растительную клетчатку.
- Сдержанные физнагрузки, контроль массы тела – не допускать ожирение.
- Исключить курение табака и употребление алкоголя.
При малых признаках эмболии или тромбоза нижних конечностей рекомендуется провести консультацию и обследование у сосудистого хирурга.
Вопрос-ответ
Как проявляется тромб в нижних конечностях?
Схваткообразные боли в ноге, которые обычно начинаются в икрах, сильная, пульсирующая боль в ступне, лодыжке, под коленом, в бедре, повышение температуры кожи в поражённой области, локальное покраснение или посинение кожи, опухание, затвердение вен, болезненность при прикосновении к венам.
Что такое эмболия нижних конечностей?
Артериальная эмболия -это перенос тромба (эмбола) из центральных участков кровеносного русла по артерии, который застревает в каком то ее разветвлении и может блокировать или ограничивать приток крови. Эмболы, как правило, блокируют кровоток в руке или ноге.
Как лечат эмболию?
Лечение эмболии определяется врачом с учетом вышеупомянутых ситуаций и обычно проводится путем применения гепарина в течение 3 дней, а затем перорального применения препаратов, разжижающих кровь, в течение 7 дней. Пациента можно выписать после 10 дней лечения препаратом.
Как отличить тромбоз от эмболии?
Острый тромбоз- это формирование сгустка в просвете артерии в результате роста атеросклеротической бляшки и прекращение кровотока по артерии. Эмболия – это острая закупорка сосуда массами, которые мигрировали по кровотоку и прекратили поступление артериальной крови по какому-то из сосудов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, гипертония или курение. Раннее выявление проблем с кровообращением может помочь предотвратить развитие эмболии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы испытываете резкую боль в ногах, онемение или изменение цвета кожи, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на серьезные проблемы с кровообращением.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни и следите за своим весом. Регулярные физические упражнения помогают улучшить циркуляцию крови и снижают риск образования тромбов, что может предотвратить эмболию.
СОВЕТ №4
Изучите и соблюдайте здоровую диету, богатую омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами. Это поможет поддерживать здоровье сосудов и снизить уровень холестерина, что также может уменьшить риск эмболии.
