Немногие люди знают, что такое микседема. В действительности микседема – это опасная форма гипотериоза, который имеется у больного уже длительное время. Гипотериоз – это недостаток выработки гормонов щитовидной железы. Данный диагноз ставится , как правило, людям после 40 лет, а в детском возрасте гипотериоз приводит к умственной отсталости, к отставанию в физическом и половом развитии. Заболевание длительное время может никак себя не проявлять, больной не догадывается, что его депрессия и утомляемость могут быть связаны с развитием гипотериоза.
Микседема – это следствие длительно текущего снижения функции щитовидной железы. В некоторых случаях данное заболевание сопровождает сердечная недостаточность, гиповентиляция, нарушения водного и электролитного баланса организма, состояние комы. Если микседему не лечить, то с большой вероятностью наступит летальный исход.
Причины развития болезни
Специалисты говорят о нескольких причинах, провоцирующих развитие микседемы:
- Частичная или полная резекция щитовидной железы или состояние больного после терапии препаратами, содержащими радиоактивный йод.
- Повреждение паренхимы щитовидки иммунной системы. В этом случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы или десятилетия.
Развитие микседемы возможно в следствие атаки иммунитета, дефицита йода, врожденных проблем со щитовидной железой (недоразвитость железы), лечения диффузного токсического зоба. Вторичный и третичный гипотериоз связаны с дисфункцией гипофиза и гипоталамуса в связи с травмами и опухолями.
О микседеме, как осложнении после диффузного токсического зоба, хочется сказать отдельно несколько слов. Данное состояние называется претибиальная микседема и встречается она в медицинской практике не часто. Ее нельзя назвать классической формой микседемы на фоне гипотериоза, когда выработка гормонов снижена. В данном случае симптомы напротив формируются при избытке гормонов. Зачастую данное состояние сопутствует Базедову болезнь и тиреотоксикозы.
Претибиальную микседему можно отличить по некоторым признакам:
- на коже передних частей голени появляются узелковые изменения;
- роговой слой кожи на голени утолщается;
- беспокоит сильный зуд, кожа шелушится;
- развивается фолликулез.
Микседема, как отмечают врачи, является тяжелой формой гипотиреоза, возникающей в результате недостатка тиреоидных гормонов. Основными причинами ее развития являются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, а также хирургическое удаление щитовидной железы или радиотерапия. Врачи подчеркивают, что недостаток йода в рационе также может способствовать возникновению этого состояния. Симптомы микседемы часто проявляются постепенно и могут включать выраженную усталость, увеличение веса, отечность, особенно в области лица, а также сухость кожи и волос. Кроме того, пациенты могут испытывать депрессию, замедление сердечного ритма и проблемы с памятью. Важно своевременно диагностировать и лечить это состояние, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Клиническая картина
Симптомы микседемы следующие:
- Отечность конечностей в связи с накоплением слизистого вещества в тканях.
- Снижение кровяногодавления.
- Увеличение массы тела из-за ухудшенного обмена веществ.
- Диспепсические явления – тошнота, запоры, метеоризм.
- Одутловатость лица.
- Сбой менструального цикла.
- Чрезмерная утомляемость, замедление речи и мышления, слабость.
- Выпадение волос, их ломкость и сухость.
- Озноб даже в теплое время года и отапливаемом помещении.
- Кожа желтушного оттенка.
- Проблемы со слухом, изменение голоса в связи с отеком гортани, языка и среднего уха.
Диагностика заболевания
При обнаружении каких-либо из вышеописанных симптомов необходимо срочно посетить эндокринолога. Врач основывает свои умозаключения на данных лабораторных и инструментальных исследований:
- Проводится анализ концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Это ранний и чувствительный показатель первичного гипотериоза, при котором уровень ТТГ повышен. При вторичном гипотериозе концентрация ТТГ снижается.
- Снижение концентрации свободного Т4 свидетельствует о начале развития заболевания.
- Поглощение радиоизотопов больной щитовидной железой хуже, чем в нормальном состоянии.
- Проводится ультразвуковое исследование железы или компьютерная томография.
- Пункция щитовидной железы позволит подтвердить или исключить наличие опухоли.
Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, которая возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Многие люди отмечают, что основными причинами развития этого состояния являются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото, а также недостаток йода в рационе. Симптомы микседемы могут варьироваться, но чаще всего пациенты жалуются на сильную усталость, увеличение веса, отечность, сухость кожи и выпадение волос. Некоторые также отмечают замедление сердечного ритма и проблемы с памятью. Важно понимать, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают необходимость регулярного контроля уровня гормонов и консультаций с эндокринологом.
Лечение заболевания
Лечение микседемы основано на заместительной терапии, которая должна проводится своевременно путем приема гормонов щитовидной железы L-тироксин, трийодтиронин, тиреоидин, тиреотом форте, тиреотом, тиреокомб. Лечение длительное, порой пациент вынужден принимать гормоны всю свою жизнь. При этом дозировка препаратов должна корректироваться постепенно с учетом переносимости препаратов и тяжести заболевания. Лечением должен заниматься врач-эндокринолог, который вместе с тем обратит внимание на сопутствующие заболевания. Вовремя начатое правильное лечение позволяет вернуть трудоспособность и избавиться от многих симптомов.
Вопрос-ответ
Что такое микседема и как она связана с функцией щитовидной железы?
Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, которая возникает из-за недостатка гормонов щитовидной железы. Это состояние может развиваться в результате различных причин, таких как аутоиммунные заболевания (например, болезнь Хашимото), хирургическое удаление щитовидной железы или недостаток йода в рационе. Микседема может привести к серьезным метаболическим нарушениям и требует немедленного медицинского вмешательства.
Какие симптомы могут указывать на развитие микседемы?
Симптомы микседемы могут варьироваться, но часто включают сильную усталость, увеличение веса, отечность, особенно в области лица и конечностей, сухость кожи, ломкость волос, а также замедление сердечного ритма. В тяжелых случаях может возникнуть микседематозная кома, что является неотложным состоянием.
Как диагностируется микседема и какие методы лечения существуют?
Диагностика микседемы обычно включает анализы крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) и антител к щитовидной железе. Лечение включает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которая помогает восстановить нормальный уровень гормонов в организме. Важно также контролировать состояние пациента и корректировать дозировку препаратов при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие микседемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно йода, селена и других важных микроэлементов, необходимых для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, орехи и семена.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами, такими как усталость, увеличение веса, сухость кожи и отеки. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о микседеме и связанных с ней заболеваниях. Чем больше вы знаете о своем здоровье, тем легче вам будет принимать обоснованные решения и следить за своим состоянием.
