Причины развития, проявления и терапия лекарственной волчанки

Лекарственная волчанка —  это синдром, схожий по проявлениям с волчанкой, который проявляется из-за приема ряда медицинских препаратов. Лекарственная волчанка – это не самостоятельное заболевание, а вид системной красной волчанки. Она диагностируется намного реже, чем идиопатический вид этого заболевания.

Лекарственная красная волчанка имеет такие же симптомы и характер течения, как и системная красная волчанка. Этот синдром обратим, обычно проходит через определенное время после того, как человек перестает принимать провоцирующий медикамент.

Развивается чаще у людей после 50-ти лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Бывает реже, чем системный вид этого заболевания.

Причины

Причиной, по которой индуцированная красная волчанка начнет развиваться, называют прием на протяжении продолжительного времени определенного препарата или его неправильная дозировка. При этом у человека в организме вырабатываются антинуклеарные антитела (АНА). В зависимости от ацетилирующего фенотипа у человека может быть особая предрасположенность к образованию такой реакции. Это происходит, если ферменты печени слишком медленно перерабатывают элементы медицинских препаратов.

Лекарственная волчанка, как отмечают врачи, является редким, но серьезным осложнением, возникающим в ответ на применение определенных медикаментов. Основные причины ее развития связаны с воздействием на иммунную систему, что может привести к образованию антител, схожих с теми, что наблюдаются при системной красной волчанке. Среди проявлений заболевания выделяют кожные высыпания, боли в суставах, лихорадку и общую слабость. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и времени, прошедшего с момента начала терапии. Терапия лекарственной волчанки обычно включает отмену вызывающего лекарства и назначение противовоспалительных средств. В некоторых случаях могут потребоваться кортикостероиды для контроля воспалительного процесса. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов лечения.

Системная красная волчанка: диагностика и лечение (лекция профессора С. Соловьёва)

Какие лекарства чаще всего вызывают такой синдром?

К наиболее распространенным относят препараты от:

• аритмии (новокаинамид);
• туберкулеза (изониазид);
• нейролептики (аминазин);
• антигипертензивные (гидралазин, атенолол и т.п.);
• судорог (дифенин, гидантоин);
• от антибиотиков и сульфаниламидов (тетрациклин, пенициллин);
• оральные контрацептивы;
• эпилепсии.

Больше такой реакции подвержены люди, больные туберкулезом, аритмией, ревматоидным артритом, с нарушениями иммунитета, частыми инфекционными заболеваниями.

Симптомы

О развитии этой патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

• потеря веса;
• боли в мышцах в спокойствии или при нагрузке;
• развиваются другие патологии суставов (например, артралгии или полиартриты);
• на коже образуются эритематозные образования;
• синдром Рейно;
• гепатомегалия и лимфаденопатия;
• лихорадка;
• серозиты;
• нефротические признаки;
• слабость и общее недомогание;
• язвенный стоматит;
• сердечная тампонада;
• асептические инфильтраты в легких;
• волосы сильно выпадают.

В зависимости от того, какие препараты вызвали реакцию, у человека могут проявляться разные симптомы.

Диагностика довольно сложна и требует подтверждения многочисленными анализами. Обычно диагноз подтверждается только в течение лет. Наиболее точным критерием, который указывает на наличие этого синдрома, является наличие в крови антител к гистонам, антинуклеарного фактора, антител у односпиральной ДНК, пониженный уровень комплемента и др.

Лекарственная волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может развиться в ответ на прием определенных медикаментов. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как усталость, боли в суставах и кожные высыпания, возникают спустя месяцы или даже годы после начала терапии. Врачи подчеркивают важность внимательного мониторинга состояния пациента и информирования его о возможных побочных эффектах лекарств. Терапия часто включает отмену вызывающего лекарства и назначение противовоспалительных средств. Однако, несмотря на временные трудности, большинство людей с лекарственной волчанкой могут достичь ремиссии и вернуться к привычной жизни. Обсуждение с врачом и регулярные обследования играют ключевую роль в управлении заболеванием.

Системная красная волчанка — причины, симптомы, диагноз и патология

Лечение

Главный способ лечения – отказ от медикамента, который вызывает такую реакцию.

Если возникает сильное поражение суставов, назначают прием нестероидных средств от воспаления. Если симптомы проявляются очень сильно, их могут попробовать купировать глюкокортикоидами.

Чтобы избежать такой реакции нельзя принимать лекарства без назначения врача.

Существуют многочисленные народные методы лечения, однако, заговор от лекарственной красной волчанки вряд ли поможет справиться с симптомами. Лечение должен проводить врач, а народные методы могут быть дополнением терапии.

Может ли лекарственная волчанка перейти в системную?

Вероятность этого крайне мала, однако если человек продолжит принимать лекарство, вызывающее такие признаки, это может быть возможно.

Пути преодоления лекарственной полипрагмазии у пациента с НЖБП и системной красной волчанкой

Вопрос-ответ

Как проявляется лекарственная волчанка?

Подострая кожная лекарственная волчанка встречается чаще. Она характеризуется преимущественным поражением кожи в виде чешуйчатой, кольцевидной или узелковой сыпи, которая напоминает высыпания при псориазе и локализуется главным образом на передней поверхности грудной клетки, верхней части спины, руках и лице.

Почему развивается волчанка?

Волчанка является аутоиммунным заболеванием, но точная причина возникновения болезни неясна. Иммунная система защищает организм и борется с антигенами, такими как вирусы, бактерии и микробы. Это происходит благодаря синтезу белков, называемых антителами.

Как лечат волчанку?

На сегодняшний день основа лечения волчанки — витамин D и гидроксихлорохин. Противовоспалительные (глюкококортикоидные) гормоны приходится использовать в большинстве случаев активной волчанки, но они требуются далеко не всем пациентам и во многих случаях могут быть отменены при достижении устойчивой ремиссии.

Отчего человек может заболеть волчанкой?

Чаще всего красную волчанку у взрослых вызывают генетические причины, но это может быть и гормональный сбой, и перенесенная инфекция. Самый частый предрасполагающий фактор внешней среды, который отмечен медицинской статистикой – чрезмерное получение солнечного ультрафиолета.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы: Лекарственная волчанка может проявляться различными симптомами, такими как усталость, сыпь, боли в суставах и лихорадка. Если вы заметили у себя подобные проявления после начала приема новых медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Ведите дневник приема лекарств: Записывайте все препараты, которые вы принимаете, включая дозировки и время начала лечения. Это поможет вашему врачу быстрее определить возможные причины возникновения симптомов и выбрать правильную терапию.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: Если у вас есть предрасположенность к лекарственной волчанке или вы принимаете препараты, которые могут спровоцировать это заболевание, важно регулярно проходить обследования и анализы. Это поможет своевременно выявить изменения в вашем состоянии здоровья.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом альтернативные медикаменты: Если у вас уже была диагностирована лекарственная волчанка, обсудите с врачом возможность замены препаратов на менее рискованные для вашего состояния. Это может помочь избежать обострений и улучшить качество жизни.