Обморожения — поражение кожных покровов при низкотемпературном воздействии, сильном движении воздушных масс в условиях повышенной влажности, а также при пониженной устойчивости человеческого организма. По статистике такому повреждению подвергаются конечности и отдаленные участки тела: кончик носа, ушные раковины, скуловые дуги. Создают благоприятные условия для обморожения плотно сидящая обувь и малоподвижность. В результате этого нарушаются микроциркуляторные процессы и иннервация кожи. При таких условиях кислород не поступает в ткань даже при Т 8 градусов С. Таким образом, стесняющая и мокрая одежда, статическая нагрузка на конечности, продолжительная гиподинамия и ослабленная стрессовыми ситуациями общая реактивность, неполноценный рацион, авитаминоз, приводят к спазмированию артериол и недостатку тканевых ферментов. Последнее в свою очередь вызывает недостаточное наполнение тканей кислородом, и как результат – их некротизирование.
Симптомокомплекс обморожения
Обморожения кожи (в том числе нижних конечностей) делятся:
- I степень – самая легкая, которой характерны признаки парестезии : чувство онемения, покалывания, жжения. Определяется бледность кожи, после согревания она отекает и приобретает красный (вплоть до синюшного) оттенок. Период восстановления тканевого повреждения — неделя. За этот период на коже возникает шелушение.
- II степень. Отмечается появление пузырей, содержимое их прозрачное. Согревание приводит к сильному зуду и резкой болезненности. Восстановительный период занимает до четырнадцати дней.
- III степень характеризуется некрозом всех кожных слоев. Пузыри наполняются содержимым с примесью крови. Восстановительный процесс продолжительный (более 30 дней). Результат – образование рубца.
- IV степень — некротизируются все слои нижележащих мягких тканей. Она характеризуется выраженной отечностью и потерей чувствительности.
Врачи подчеркивают, что обморожение стоп – это серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основные признаки включают покраснение, онемение, холод и в тяжелых случаях – образование пузырей. Специалисты отмечают, что важно не допускать дальнейшего переохлаждения и немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается с восстановления нормальной температуры конечностей, что можно сделать с помощью теплых компрессов и обертываний. Врачам важно следить за состоянием тканей, чтобы избежать гангрены. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика обморожений включает правильную обувь и ограничение времени пребывания на холоде.
Первая медпомощь
При возникновении первых клинических признаков надо в максимально сжатый период подвергнуть согреванию как нижнюю конечность (стопу), так и пострадавшего.
- I степень — пораженная кожа согреваются руками, проводится легкое массажирование, накладывается стерильная повязка. Для смягчения кожи в восстановительный период рекомендуется многократно применять увлажняющие кремы («Кольдкрем», «Трикзера»и пр.).
Основными средствами нетрадиционной медицины при этой степени поражения выступают отвары дубовой коры, ромашки (в виде компрессов или ванн). Как согревающий компресс применяют смоченную в указанных отварах пяти-шести слойную марлю. При этом с целью обеспечения герметизации рекомендуется площадь следующего слоя увеличивать. Экспозиция компресса занимает 6-8 часов.
Больного рекомендуется напоить горячими напитками. Допускается принимать медпрепараты из группы НПВП – анальгин (для обезболивания, поскольку после обморожения стоп будет больно ходить), аспирин, из группы спазмолитических средств – папаверин и пр.
- При более глубоком обморожении (II-IV ст.) не допустимы действия, связанные с растиранием поврежденного участка. Нижнюю конечность (стопу) надо иммобилизовать при помощи подручного материала, перебинтовать стерильным бинтом, согреть и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение
В условиях лечебного учреждения при II степени пузыри вскрывают и удаляют в соответствии с правилами асептики. Кожа рядом с пузырями подвергается обработке антисептиками. Повязки используют с антибиотиковыми мазями и стимулирующими регенерацию медсредствами (Дермазин, Левомиколь и пр.). Спустя пять-десять дней в курс лечения вводят физиопроцедуры (электросветовые ванны, УФО и пр). С целью предупреждения вторичной инфекции показано внутримышечное введение антибиотиков.
При III степени обморожений стоп определяется граница омертвения кожных покровов. Затем сразу назначаются повязки с гипертоническим физраствором. На первой неделе лечебного курса удаляются омертвевшие ткани. С целью стимуляции регенерирующей способности организма применяются физиопроцедуры. В некоторых случаях (по решению врачей) конечность подвергается иммобилизации с помощью гипса.
При IV степени обморожений осуществляют иссечение омертвевшей ткани с последующим ампутированием конечности (стопы).
Читайте также:
Обморожение стоп — это серьезная проблема, о которой многие не задумываются до тех пор, пока не столкнутся с ней. Люди часто отмечают, что первые признаки обморожения включают покраснение, онемение и ощущение холода в пальцах. Важно помнить, что при длительном воздействии низких температур кожа может стать бледной и жесткой. В таких случаях рекомендуется немедленно перейти в теплое помещение и аккуратно согреть ноги, избегая резких температурных изменений. Многие советуют использовать теплую воду, но не горячую, чтобы не вызвать ожоги. Лечение также включает в себя применение специальных кремов и, в тяжелых случаях, обращение к врачу. Профилактика обморожения — это правильная обувь и регулярные перерывы для разогрева в холодную погоду.
Прогноз
Прогностически исход таких повреждений можно определить в зависимости от степени тяжести. При легкой — после восстановительного периода необходимо щадящее отношение к пораженной коже. Повторно обморозить конечность получится значительно быстрее. Тяжелые отморожения стоп приводят, как к потери их, так и к смертельному исходу.
Таким образом, следует четко усвоить, что существует много факторов, способствующих быстрому обморожению конечностей в холодный период. Поэтому необходимо крайне внимательно готовиться к выходу на улицу в холодное время.
Вопрос-ответ
Что делать при обморожении ступни?
При обморожении пальцев рук и ног, их необходимо опустить в едва теплую воду, лишь постепенно доводя ее в течение 20-30 минут до температуры тела (36-37 °С), после чего вновь произвести несильное растирание до появления чувствительности кожи.
Как понять, что обморожение ног?
Начальным признаком отморожения является появившаяся бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает. Пораженный участок тела немеет, на нем теряется чувствительность.
Чем помазать место обморожения?
Растирать обмороженные места снегом, льдом, мазями, алкогольсодержащими растворами (водка, спирт, одеколон и т. Д. ), согревать место травмы интенсивным сухим тепло (обкладывать горячими грелками, приближать к открытому пламени или лучу обогревателей-рефлекторов),
Чем мазать обмороженную кожу?
На обмороженном месте может остаться шелушащиеся пятно, которое можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН). В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую воду, постепенно поднимая ее температуру с 18С до 37- 40С в течение 20-30 минут.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках обморожения, таких как покраснение, онемение или холод, немедленно переместите пострадавшую ногу в теплое помещение. Избегайте резкого нагрева, чтобы не вызвать дополнительное повреждение тканей.
СОВЕТ №2
Не растирайте обмороженные участки, так как это может привести к повреждению кожи и тканей. Вместо этого аккуратно согрейте стопы с помощью теплых компрессов или обертываний.
СОВЕТ №3
Если обморожение серьезное и сопровождается пузырями или некрозом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач сможет оценить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Для профилактики обморожения носите подходящую обувь и теплые носки в холодную погоду. Избегайте длительного пребывания на холоде и регулярно проверяйте состояние своих ног.
