Облитерирующий (стенозирующий) атеросклероз развивается в ранней молодости. С возрастом в просвете сосудов у человека скапливаются липиды, которые участвуют в образовании формировании холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз- это патологическое состояние, сопровождающееся сужением просвета сосуда меньше, чем на 1/2, фиксируется практически у всех людей, перешедших сорокалетний рубеж.
Стенозирующий атеросклероз — это патсостояние, при котором артериальный сосуд в просвете уменьшается примерно на 60-80%, что вызывает появление определенной клиническойй картины.
Этиологические факторы
К этиофакторам следует отнести:
- возрастной фактор (в основном болеют люди пожилого возраста);
- гипертоническая болезнь;
- обменные патологии в виде сахарного диабета;
- вредные привычки (табакокурение, избыточное потребение алкогольных напитков);
- стрессовые состояния;
- нерациональное питание;
- гиподинамичный образ жизни;
- переохлаждение либо обморожение ног.
Атеросклеротическое поражение артерий ног характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие терапии способствует развитию прогрессирующей клинической картины:
- Перемежающая хромота. Болевые ощущения, вынуждающие пациента прихрамывать, обуславливаются тканевым кислородным голоданием в результате сужения просвета сосуда и, соответственно, дефицитного поступления крови к тканям.
- Паретические явления — ощущение онемения и «чужих ног».
- Иногда наблюдается выпадение волос в области голени, истончение дермы — результат расстройства трофики кожи и ее производных.
- Со временем происходят атрофические процессы в мышечных волокнах и дерме, ведущее к образованию трофического изъязвления.
- При пальпировании отсутствует пульс на артериальных сосудах. В тяжелой степени у мужчин отмечаются признаки импотенции.
Тяжелое и прогрессирующее течение характеризуется формированием осложнений в виде гангрены, что в свою очередь вынуждает прибегнуть к хирургическому вмешательству – ампутированию части конечности. Вторым, не менее опасным осложнением выступает развитие тромбоза и эмболии артериальных сосудов.
Даже в случае полного закупоривания магистрального сосуда кровь поступает по коллатералям, поэтому проявления бывают смазанными. Больной на ранних этапах течения ощущает лишь зябкость в нижних конечностях, судорожное состояние в икроножных мышцах, быстрое утомление во время хождения и онемение фаланг. Такую картину больной списывает на продолжительное нахождение в вертикальном положении, некомфортную обувь, холодный период года.
Для дебютного проявления и повреждения артериальных сосудов ног характерна трансформация оттенка кожных покровов в сторону побледнения и цианотичности с мраморным рисунком.
Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует внимания специалистов. Врачи отмечают, что основными признаками данного состояния являются боли в ногах при физической нагрузке, ощущение тяжести и слабости, а также холодные конечности. Эти симптомы могут указывать на недостаточное кровоснабжение тканей, что в свою очередь может привести к более серьезным осложнениям.
Лечение стенозирующего атеросклероза включает как консервативные, так и хирургические методы. Врачи рекомендуют начинать с изменения образа жизни: отказа от курения, соблюдения диеты и регулярной физической активности. Медикаментозная терапия может включать препараты для улучшения кровообращения и снижения уровня холестерина. В случаях тяжелого стеноза может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как ангиопластика или шунтирование. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление.
Диагностирование
Диагностический процесс комплексный и состоит из следующих мероприятий:
- физикальный осмотр заболевшего;
- лабораторное исследование крови, позволяющее выявить расстройтсво липидного обмена в организме;
- УЗДГ периферических сосудов нижних конечностей;
- ангиографические исследования с внутрисосудистым введением контрастного вещества;
- МСКТ- и МР-ангиография;
- измерение АД с определением лодыжечно-плечевого индекса;
- оценка артериальной пульсации на конечностях;
При постановке диагноза необходимо учесть характер пульсации дистальнее места окклюзии (отсутствие, ослабление), наличие систолического шума над суженным сосудом, наличие дистрофических процессов на ногах.
Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей — это серьезное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных ощущений у пациентов. Люди часто отмечают такие признаки, как боль в ногах при ходьбе, быструю утомляемость и онемение. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни, ограничивая физическую активность. Многие обращаются к врачам, чтобы выяснить причины своих недомоганий и получить рекомендации по лечению.
Врачи обычно назначают комплексное обследование, включая ультразвуковую допплерографию, чтобы оценить состояние сосудов. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические методы, такие как ангиопластика или шунтирование. Важным аспектом является изменение образа жизни: правильное питание, отказ от курения и регулярные физические нагрузки. Пациенты отмечают, что соблюдение рекомендаций врачей помогает улучшить состояние и вернуть радость движения.
Терапевтические мероприятия
Целевыми направлениями комплекса терапевтических мер выступают:
- Снижение болевого ощущения при перемежающей хромоте.
- Повышение толерантности к физнагрузке. Достигается методом увеличения проходимой дистанции до появления начальных проявлений перемежающей хромоты.
- Профилактика критической артериального закупоривания, и соответственно, образования трофических язв, гангрены на нижних конечностях.
- Предупреждение развития инсульта и кардиоинфаркта.
Медикаментозная терапия, нормализующая содержание холестерина в крови, представлена:
- Производными желчных кислот: холестирамин, колестипол и пр. Назначается в начальных стадиях патологии либо в качестве профилактических мер.
- Статинами ( Ловастатин, симвастатин и пр.). Показан при высоких уровнях холестерина в крови и в случае развития ИБС.
- Фибратами (клофибрат, безафибрат). Показан с целью снижения триглицеридов и в случае сахарного диабета в анамнезе. Противопоказание – патологии печеночной системы.
- Никотиновой кислотойа и ее производными. Назначаются на любой стадии заболевания. Однако, подобные средства противопоказаны при дисфункции печени, язвенной патологии, подагре, сахарном диабете I типа.
Местное лечение предусматривает применение мази на основе софоры лекарственной. Настойку лекарственной травы показана при кардио-сосудистых патологиях и с целью профилактики геморрагий. Мазь применяется для массажа и растирании с частотой до двух-трех раз в день.
Важным аспектом выступает здоровый образ жизни, в том числе рациональное и диетическое питание. Адекватно подобранный специалистом рацион позволит снизить поступление в организм хлестериногенных веществ. Здоровый образ жизни предусматривает специальный курс лечебной физкультуры, исключение вредных привычек (табакокурение, чрезмерный прием алкогольных напитков) и смену рода занятий при развитии патологии в результате гиподинамии.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей?
Симптомы могут включать боль в ногах при физической нагрузке (перемежающаяся хромота), онемение, слабость, а также холодность в конечностях. В более тяжелых случаях могут возникать язвы или гангрена.
Как диагностируется стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей?
Диагностика включает физикальное обследование, ангиографию, ультразвуковое дуплексное сканирование и магнитно-резонансную ангиографию для оценки состояния сосудов и степени сужения.
Какие методы лечения применяются при стенозирующем атеросклерозе?
Лечение может включать консервативные методы, такие как изменение образа жизни, медикаментозная терапия, а также хирургические вмешательства, например, ангиопластику или шунтирование, в зависимости от степени заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или курение. Раннее выявление стенозирующего атеросклероза может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребляйте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы, а также ограничьте потребление насыщенных жиров и сахара. Здоровая диета поможет снизить уровень холестерина и улучшить состояние сосудов.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как ходьба или плавание, могут улучшить кровообращение и снизить симптомы стенозирующего атеросклероза. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас физических нагрузках.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и старайтесь поддерживать его в пределах нормы. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сосуды и может усугубить симптомы атеросклероза. Если у вас есть проблемы с весом, обсудите с врачом план по его снижению.