Рецидивирующий полихондрит – воспалительное заболевание, которое повреждает хрящи и соединительную ткань. Встречается оно очень редко. Предположительно имеет аутоиммунную природу. Чаще происходит поражение ушей, и дальше по убывающей:
- Суставы.
- Носовая перегородка.
- Глаза.
- Трахея.
- Бронхи.
- Гортань.
- Сердце.
- Сосуды.
В начале заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии, затем периоды ремиссии исчезают и наступает только прогрессирование. Чаще всего диагностируется в возрасте 40 – 50 лет, пол не имеет значения. Сейчас в мире известно не более 800 случаев.
Клиническая картина
Симптомы рецидивирующего полихондрита разнообразны и могут затрагивать многие органы. Причём рецидивы могут быть как в одной области на протяжении многих лет, так и менять свою локализацию.
Начинается заболевание с лихорадки неясного происхождения, которая сопровождается слабостью и болью в мышцах. Первое место по локализации — примерно 90% всех случаев, занимает ухо. Ушные раковины отекают, становятся фиолетового оттенка, нечувствительны к прикосновениям. Длительность атаки может быть от пары дней до нескольких недель.
В результате длительного воспалительного процесса начинаются изменения в хрящевой ткани, что приводит к деформации ушной раковины, она постепенно теряет свою форму. Если воспаление затронет внутренние части уха, то могут быть проблемы со слухом и вестибулярным аппаратом.
Врачи отмечают, что рецидивирующий полихондрит проявляется разнообразными симптомами, включая воспаление хрящей, болевые ощущения и деформацию ушных раковин, носа и суставов. Часто пациенты жалуются на общую слабость и лихорадку. Важно отметить, что заболевание может иметь системный характер, затрагивая внутренние органы, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению.
Лечение рецидивирующего полихондрита обычно включает применение кортикостероидов для уменьшения воспаления и контроля симптомов. В некоторых случаях врачи рекомендуют иммуносупрессоры, чтобы предотвратить рецидивы. Также важным аспектом является регулярное наблюдение за состоянием пациента, поскольку болезнь может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, учитывая особенности течения заболевания и общее состояние здоровья пациента.
Поражение суставов и носа
На втором месте стоит поражение суставов, при этом может затрагиваться как одна, так и несколько суставных полостей. Кроме крупных и мелких суставных поверхностей поражаются грудинно-рёберные сочленения. При этом возникают сильные боли и ограниченность в дыхании. Но деформации при этой форме панхондрита не возникает.
Симптомы постепенно проходят самостоятельно или при активном лечении препаратами из группы НПВС.
Поражение носа находится на третьем месте по частоте. При этом деформация хряща возникает только при длительно текущей патологии с частыми рецидивами. Во всех остальных случаях основные симптомы – ринорея, заложенность, носовые кровотечения, чувство распирания.
Другие поражения
Более чем у половины пациентов наблюдается поражение глаз, что выражается в таких заболеваниях, как тромбоз сетчатки, ишемическая нейропатия глазного дна, ретинопатия, конъюнктивит, склерит.
Основная причина смерти – поражение лёгких, трахеи и бронхов. Причём оно протекает без каких-либо выраженных симптомов и порой его не удаётся своевременно диагностировать. Ещё одна причина смерти от системной хондромаляции – повреждения патологией сердца и сосудов, которые часто развиваются по типу аортальной недостаточности, аритмии, перикардита и нарушения проводимости.
Рецидивирующий полихондрит — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает хрящи и соединительные ткани. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как мучительные. Симптомы могут варьироваться от болей в ушах и носу до проблем с суставами и дыханием. Многие пациенты отмечают, что заболевание влияет не только на физическое состояние, но и на эмоциональное — постоянные рецидивы вызывают чувство неопределенности и тревоги.
Лечение рецидивирующего полихондрита обычно включает кортикостероиды и иммунодепрессанты, что помогает снизить воспаление и предотвратить обострения. Однако подходы к терапии могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые люди делятся положительным опытом применения альтернативных методов, таких как физиотерапия и диета, что также подчеркивает важность комплексного подхода к лечению. Важно, чтобы пациенты находили поддержку в сообществе и у специалистов, что помогает справляться с трудностями, связанными с заболеванием.
Диагностика
Редкость заболевания и большое количество клинических проявлений мешают быстро поставить правильный диагноз. Диагноз можно считать достоверным при обнаружении трёх из шести следующих признаков:
- Воспалительный процесс обоих ушей.
- Неэрозивный серонегативный артрит.
- Воспаление носовой перегородки.
- Поражение глаз.
- Воспаление хрящей гортани, трахеи и бронхов.
- Вестибулярные и слуховые нарушения.
При поражении того или иного органа можно выявить симптомы, характерные для артрита, стеноза гортани, системной красной волчанки.
Консервативная терапия
При патологии лёгкой и средней степени тяжести в лечении используются небольшие дозы глюкокортикостероидов — не более 15 – 20 мг. В тяжёлые случаях, которые угрожают жизни пациента, дозы могут быть значительно увеличены и составлять до 40 – 60 мг. Возможна комбинация с цитостатиками и иммунодепрессантами.
Также при тяжёлых поражениях внутренних органов, например, бронхов, трахеи или гортани, необходимо хирургическое вмешательство, чаще всего это трахеостомия. При развитии аортальной недостаточности проводится протезирование клапана аорты либо целого участка этого сосуда.
Прогноз зависит от степени поражения и скорости распространения процесса. От выявления первых признаков заболевания до смерти пациента может пройти от 10 месяцев до 10 лет.
Вопрос-ответ
Как лечить рецидивирующий полихондрит?
Биологические препараты использовались при лечении рецидивирующего полихондрита . Наиболее часто используемый биологический препарат — ингибитор ФНО-альфа инфликсимаб. Другие биологические препараты, которые были опробованы с переменными результатами, включают адалимумаб, этанерцепт, абатацепт, тоцилизумаб.
Какие лекарства используются при рецидивирующем полихондрите?
Преднизон (20-60 мг/день) назначается в острой фазе и снижается до 5-25 мг/день для поддержания. Тяжелые обострения могут потребовать 80-100 мг/день.
Читайте также:
Как лечить воспаление хряща носа?
Так, для устранения воспаления назначают антибактериальные (или противогрибковые, противопаразитарные, в зависимости от типа инфекции) препараты, а также противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты. Также применяются физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, лазерное и УФ облучение, электрофорез.
Какой врач лечит полихондрит?
Какие врачи лечат рецидивирующий полихондрит Ревматолог.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Рецидивирующий полихондрит требует постоянного наблюдения и корректировки лечения. Важно не пропускать плановые визиты и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и какие симптомы проявляются, а также возможные триггеры. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять течение болезни и адаптировать лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние организма. Рассмотрите возможность консультации с диетологом.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку в группах пациентов. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может оказать моральную поддержку и помочь обменяться полезной информацией о методах лечения и управления симптомами.
