Болезнь Шинца, или остеопатия бугра пяточной кости обычно провоцируется длительными занятиями спортом и неоднократными травмами пяточной области. В основном заболевают девочки в возрасте 10 – 16 лет, хотя в некоторых редких случаях дебют заболевания приходится на более ранний возраст – 7 – 9 лет. У мальчиков патология диагностируется намного реже. Бывает так, что симптомы диагностируются в обеих пяточных костях, но с возрастом обычно все признаки заболевания проходят сами собой. Что же касается взрослых, то у них болезнь Шинца практически не регистрируется.
Причины
Основная причина – асептический некроз пяточного бугра, возникающий по самым разным причинам, например, при генетической предрасположенности, при нарушении обмена веществ, нейротрофических расстройствах, инфекциях и травмах стоп. Причём пусковым механизмом становится именно высокая нагрузка на ноги, что особенно характерно для спортсменов.
На сегодняшний день принято выделять 5 стадий заболевания.
- Асептический некроз, при котором нарушается питание того или иного участка кости, что приводит к возникновению очага омертвления.
- Вдавленный перелом, который развивается на фоне развития некроза, так как пятка не в состоянии выдержать те нагрузки, которые на неё оказываются.
- Фрагментация. Поражённая часть разделяется на несколько небольших отломков.
- Рассасывание некротизированных тканей.
- Репарация. На месте некроза постепенно образуется соединительная ткань, со временем перерастающая в костную.
Врачи отмечают, что болезнь Шинца, или остеохондрит головки большеберцовой кости, проявляется в основном у детей и подростков. Основные симптомы включают боль в коленном суставе, отек и ограничение подвижности. Важно, что заболевание часто связано с физической активностью, и его проявления могут усиливаться после нагрузок. Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики, чтобы избежать возможных осложнений, таких как деформация сустава. Терапия обычно включает консервативные методы: покой, физиотерапию и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и контроль за состоянием пациента, чтобы обеспечить правильное восстановление и минимизировать риск рецидивов.
Клиническая картина
Болезнь Шинца пяточной кости развивается постепенно. Возможны как острые, так и постепенно усиливающиеся проявления, среди них особенно обращают на себя внимания боли в пяточной области. Боль начинается после нагрузки, например, бега, длительной ходьбы. В области пятки можно заметить припухлость, однако классических признаков воспаления – жжения, распирания, покраснения, местного повышения температуры – нет.
Отличительной особенностью можно считать развитие болевого синдрома в вертикальном положении тела и полное её отсутствие при горизонтальном положении или ночью. Тяжесть заболевания может быть самой разной. У некоторых пациентов болевой синдром незначителен, опора на ногу нарушается минимально.
У других пациентов боли постоянно прогрессируют, а опора на пятку невозможна вовсе. При ходьбе пациенты опираются только на средний или передний отдел стопы. В некоторых случаях пациенты используют трость или костыли при передвижении.
При осмотре отмечается отёк и незначительная атрофия кожных покровов. В некоторых случаях есть атрофия мышц голени. Особенность – наличие повышенной чувствительности кожи в месте воспаления. При пальпации пятки жалоб на боли нет, но разгибания и сгибание стопы несколько затруднено.
В качестве диагностических мероприятий могут быть применены рентгенография, КТ или МРТ стопы.
Читайте также:
Консервативная терапия
Лечение болезни Шинца чаще всего консервативное, главное при этом – ограничить нагрузку на ноги и ношение только ортопедической обуви. При возникновении резких болей может потребоваться наложение гипсовой повязки. Для уменьшения болевых ощущения используются препараты из группы НПВС. По показаниям может быть назначен приём витаминов и сосудорасширяющих средств. После того, как болевой синдром будет снять, пациент снова может ходить, но использовать нужно только обувь с удобным широким каблуком, сплошная подошва не рекомендуется, так как это затянет период выздоровления.
Мнения людей о проявлениях и терапии болезни Шинца варьируются от настороженности до оптимизма. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как боль в коленях и ограничение подвижности, значительно влияют на качество жизни. Однако, с другой стороны, многие делятся положительным опытом лечения. Физиотерапия и специальные упражнения помогают улучшить состояние и уменьшить дискомфорт. Некоторые пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к терапии, что позволяет быстрее достичь положительных результатов. Обсуждения в онлайн-сообществах также показывают, что поддержка и обмен опытом играют ключевую роль в преодолении трудностей, связанных с этой болезнью.
Хирургическое вмешательство
Если боли становятся невыносимыми, а консервативное лечение не помогает, выполняют оперативное вмешательство – удаление подкожного и большеберцового нервов и их ветвей. Однако такая операция не только избавляет от боли, но и раз и навсегда лишает пяточную область чувствительности.
Прогноз
Прогноз при болезни Шинца обычно благоприятный. Все симптомы проходят на протяжении 1.5 – 2 лет. Иногда они могут сохраняться и в течение более длительного периода – пока не завершится рост стопы. В любом случае заболевание заканчивается полным выздоровлением.
Вопрос-ответ
Как проявляется болезнь шинца?
Симптомы болезни Шинца болезненные ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия, отечная кожа в области пятки, покраснение кожных покровов, патологическое выпячивание пяточной кости назад.
Что нельзя делать при болезни шинца?
При болезни Шинца необходимо исключить долгую ходьбу и спортивные нагрузки (бег, прыжки, любой игровой спорт, любая борьба) в среднем на 3-6 месяцев! Также обязательно ношение ортопедических стелек (лучше индивидуальных) + надо приобрести силиконовые подпяточники + необходим курс физиотерапии на пятки.
Какой врач лечит болезнь шинца?
Диагностика болезни Шинца Диагностика патологического процесса — работа врача-ортопеда, травматолога.
Как лечить болезнь севера?
(Болезнь Севера, синдром Севера, эпифизит пяточной кости) Диагноз ставится на основе клинических данных. Основой терапии является как активное, так и пассивное растяжение ахиллова сухожилия. К вспомогательным мерам относится применение подпяточников/протекторов и использование ортезов или гипсовой повязки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили боль в области колена, особенно во время физической активности, не игнорируйте эти сигналы. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить дальнейшее развитие болезни Шинца.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц ног и улучшения гибкости. Консультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу тренировок, которая поможет снизить нагрузку на колено и ускорить восстановление.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Используйте лед и компрессы для уменьшения отека и боли. Применение льда на пораженную область в течение 15-20 минут несколько раз в день может значительно облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха. Дайте своему организму время на восстановление, избегая чрезмерной физической нагрузки и спортивных активностей, которые могут усугубить состояние. Слушайте свое тело и корректируйте режим тренировок в соответствии с его потребностями.
