Под артериальным тромбозом нижних конечностей понимают сосудистое заболевание, проявляющееся в формировании тромбов либо кровяных сгустков в артериях ног. Подобные образования препятствуют естественной гемоциркуляции по кровеносной системе. Такой патологический процесс зачастую становится осложнением запущенной варикозной болезни при отсутствии адекватного лечения. Просвет средне и крупнокалиберных артерий закупоривается кровяными сгустками и жировыми эмболами, разрушенными под влиянием атеросклеротических бляшек.
Формой тромбоза выступает тромбоэмболия, которая характеризуется более стремительным течением и может развиться у лиц разного возраста и пола. Тем не менее, женщин поражает значительно чаще. Самым распространенным видом является тромбоз бедренной и подколенной артерий. Больше 10 % из всех локализаций патпроцесса выступает бедро.
Течение болезни
Тромбоз характеризуется постепенным развитием. Первоначально подвергается разрушению интима сосуда, это выступает результатом образования атеросклеротической бляшки, на которой скапливаются кровяные фрагменты. Из-за растущего сгустка сужается просвет сосуда, уменьшая таким образом кровообращение и замедляя кровоток в крупных венах. Вследствие этого формируется тромбоз артерий нижних конечностей ведущий к осложнениям:
- ишемия тканей;
- гангрена и потеря конечности;
- токсемия и летальный исход.
Из-за высокого риска развития осложнений крайне важно своевременно оказать пациенту квалифицированную медпомощь. Степень тяжести заболевания имеет прямую зависимость от закупорки конкретного магистрального сосуда, возможности обходного кровотока и состояния коллатералей. К примеру, тромбоз бедренной артерии может спровоцировать крайне опасные последствия, потому как иные сосуды не способны доставить к месту повреждения свежей крови (кислорода и полезных веществ). При формировании тромбоза задней большеберцовой артерии тяжелых последствий не формируется, из-за наличия хорошо развитой коллатеральной кровеносной сети.
Врачи отмечают, что артериальный тромбоз нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Основные симптомы включают резкую боль в ногах, особенно при физической активности, а также похолодание и изменение цвета кожи. Важно учитывать, что ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения, такие как гангрена.
Лечение тромбоза обычно включает как консервативные, так и хирургические методы. Врачи рекомендуют применение антикоагулянтов для разжижения крови и предотвращения дальнейшего тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления тромба. Также важным аспектом является изменение образа жизни: регулярные физические нагрузки, контроль уровня холестерина и отказ от курения. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике артериального тромбоза может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Этиологические факторы
Самыми часто встречающимися причинными факторами развития тромботических явлений выступают:
- Кардиологические болезни.
- Гипертоническая болезнь.
- Инфекционные процессы — дифтерия либо брюшной тиф.
- Повреждения крупных кровеносных сосудов — стеноз, атеросклеротическое поражение, облитерирующий эндартериит.
- Ревматическое поражение.
- Нарушение целостности кровеносного сосуда в результате травмирования либо хирургического вмешательства.
- Нарушение свертываемости крови.
Главным провоцирующим фактором выступает атеросклероз, который занимает примерно 18 % случаев. Второе место отдано тромбангииту (облитерирующиему эндартерииту).
Симптоматическая картина
Патологическому процессу характерны специфические проявления: острые боли в нижних конечностях. По мере нарастания дискомфортного чувства у больного иногда выступает холодный пот, вплоть до потери сознания. Кожа бледнеет либо меняется оттенок ее, снижается местная температура. В дистальных отделах сосуда (ниже размещения тромба) отсутствует пульсация.
На более поздних этапах клиническая картина нарастает. Тогда нога теряет чувствительность, двигательная амплитуда ограничивается. В начале пациент не может самостоятельно произвести движения, однако с посторонней помощью это получается. Спустя любые двигательные акты пораженной ногой становятся невозможными.
Тромботический процесс в артериях приводит к дефициту кислорода в тканях (ишемия). Последняя в своем течении имеет несколько стадий с характерной клинической картиной:
Читайте также:
- I этап. Характерен болевой синдром и легкое снижение чувствительности.
- II этап. Возможно снижение мышечной силы в ноге при сохранении способности к движению. А иногда даже возникает паралич нижней конечности, при котором полностью отсутствует способность к активным движениям. А у определенной части больных может к начальным проявлениям присоединиться отечность мышцы. Характерной особенность такого состояния выступает отек исключительно в районе голени при сохранении нормального состояния в стопе.
- III этап. Ему свойственно полное отсутствие активных и пассивных двигательных актов в поврежденной ноге. Этот этап имеет различные вариации:
- Отсутствие движений в пальцах и голеностопном суставном сочленении.
- Полное прекращение двигательной активности.
Артериальный тромбоз нижних конечностей – это серьезное заболевание, о котором многие люди имеют разные мнения. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как боль, отечность и изменение цвета кожи, могут быть неочевидными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Многие пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. Лечение часто включает медикаментозную терапию, направленную на разжижение крови и улучшение кровообращения. Важно также упоминать о необходимости изменения образа жизни: регулярные физические нагрузки и правильное питание могут значительно снизить риск рецидива. Люди подчеркивают, что осведомленность о симптомах и профилактических мерах может спасти жизнь.
Диагностирование
Основным инструментальным исследованием при тромбозе является УЗИ артерий ног либо ангиография этих же сосудов.
Постановке диагноза может помочь специфическая клиническая картина:
- В спокойном состоянии у пациент жалуется на выраженное болевое ощущение, однако расположившись в сидячем положении, такая боль значительно уменьшается. Это свидетельствует об окклюзии подколенной артерии. Часто одновременно с названным сосудом вовлекается в процесс часть большеберцовой и малоберцовой артериий.
- Возникновение перемежающейся хромоты свидетельствует о сохранении проходимости подколенной артерии (особенно нижнего ее отдела). Для точного определения локализации тромба в этом артериальном сосуде применяется ангиография. При травмировании колена риск дисфункции подколенной артерии достаточно высокий. В этом случае показана артериография.
Лечебные мероприятия
Терапевтические мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара и зависят от степени тканевого повреждения в ноге: консервативный и хирургический метод. Последний предусматривает иссечение тромба для восстановления проходимости сосуда, начиная со второй стадии развития патологического процесса. На III этапе возможно образование гангрены, что ведет к ампутации определенной части ноги. В случае сохранения двигательной активности поврежденной нижней конечности допускается проведение оперативного вмешательства на сосудах. А в случае развития паралича конечности, ампутирование осуществляется на уровне бедра.
Консервативная терапия предусматривает использование разных категорий лекарственных препаратов. К наиболее эффективным следует отнести ангиопротекторы и антиагреганты. В некоторых вариантах требуется тромболизисное лечение.
Медикаментозная терапия назначается на начальном этапе развития патологического процесса, достаточно результативна при окклюзии подколенной артерии. И в случае неэффективности такого лечения прибегают к хирургическому методу.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при тромбозе нижних конечностей?
Боль в икроножных мышцах ноги, как правило – одной, болезненность при нажатии на икроножные мышцы, при дотрагивании до больной ноги, болезненность в ноге при ходьбе или движениях в голеностопном суставе, увеличение объема пораженной ноги, как правило, начинающееся с голени, Ещё
Как лечится артериальный тромбоз?
Артериальный тромбоз и эмболия требуют стационарного лечения, которое подбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Консервативная терапия с применением антикоагулянтов, ангиопротекторов, внутриартериального медикаментозного блока и других препаратов назначается при первой степени заболевания.
Какие препараты назначают при тромбозе нижних конечностей?
Назначаются антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь и растворяющие тромб. Обычно их применяют в виде подкожных инъекций один раз в сутки. Препараты этой группы – низкомолекулярные гепарины: Клексан, Фраксипарин, Фрагмин.
Как проявляется тромбоз артерий?
Симптомы тромбоза Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается. Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины. Расстройство речи, головокружение и головная боль, если тромбоз перекрыл поступление крови к мозгу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ожирение, курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление симптомов артериального тромбоза может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), а также антиоксиданты (фрукты и овощи). Это поможет улучшить состояние сосудов и снизить риск образования тромбов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, способствуют улучшению кровообращения и снижению риска тромбообразования. Старайтесь избегать длительного сидения или стояния на одном месте.
СОВЕТ №4
Если вы заметили такие симптомы, как отек, покраснение или боль в ногах, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на наличие тромба, и своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.
