Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – воспалительный процесс с тромбообразованием в вене, которая залегает глубоко под мышцами. Болезнь проявляется болезненным чувством, отечностью конечности, цианозом кожных покровов и повышением температуры кожного участка над поврежденной веной.
Определяют четыре главные причины развития:
- Повреждение интимы сосудистой стенки (инфекция, аллергия, механическая травма).
- Существование воспалительного очага в непосредственной близости с венозным сосудом (гнойная либо ушибленная рана).
- Расстройство свертывания крови (сгущение крови от обезвоживания, дисфункция системы внутренней секреции либо увеличение тромбоцитарного числа).
- Расстройство венозного кровотока (варикоз, дисфункция клапанного аппарата венозного сосуда, сдавление вены).
Патология чаще поражает женщин, по всей вероятности из-за обуви на высоких каблуках, беременности и использования гормонсодержащих противозачаточных средств.
Венозное воспаление возникает и у молодежи, однако самым вовлекаемым в процесс возрастом следует считать 40-50 лет.
Патология преимущественно повреждает ноги. Классифицируют тромбофлебит глубоких и поверхностных вен. Первый относят к более опасным, поскольку при нем чаще отрывается тромб из-за анатомического сдавления близлежащими мышечными волокнами. «Глубокой форме» свойственна также скрытость, быстрое распространение по ходу вены и хронизация.
Симптомокомлекс
Преимущественно патология имеет острое начало. Тяжесть течения зависит от глубины залегания и площади воспаления: большая отечность, интенсивнее болезненное чувство, что и тем выше риск формирования осложнений.
Типичными клиническими признаками:
- Распирающий болевой синдром в ноге. Субъективно ощущается тяжесть, чувство переполнения и болевое ощущение ноющего характера в голенной области, усиливающееся во время вращения в голеностопе.
- Отек ноги с передней стороны ступни и на лодыжке. При надавливании над костью наблюдается некоторое вдавление. Происходит недостаточный кровоотток из конечности. Происходит просачивание жидкой части крови через капиллярную стенку с дальнейшим тканевым накоплением.
- Болевое ощущение по всей длине вены, усиливается при ее пальпировании. Оно может отсутствовать при глубоком залегании поврежденного сосуда.
- Синюшность кожных покровов на больших площадях. Цианотичность обусловлена застоем крови в расширенных капиллярах и излишним накоплением эритроцитов гемоглобином, ненасыщенным кислородом. Кровоток нарушен, а это может привести к трофическим язвам.
- Повышение местной температуры. Остальные кожные покровы бледные и холодные по причине расстройства кровообращения. Воспалительный процесс приводит к усилению обменного процесса в клетках, что обеспечивает выработку большего объема тепла.
- Набухание поверхностных венозных сосудов. Они начинают визуализироваться через кожные покровы. Из-за нарушения кровотока по глубоким венам, основная крови перемещается в поверхностные, обеспечивая их переполнение.
- Субфебрильная лихорадка с ознобом. Такое состояние стимулирует функцию иммунитета и повышает кровоприток к чагу.
Врачи отмечают, что тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомокомплекс включает в себя отеки, боль, покраснение и повышение температуры в области пораженной вены. Эти проявления могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Специалисты подчеркивают важность раннего выявления тромбофлебита, так как это позволяет предотвратить развитие осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии. Лечение обычно включает антикоагулянтную терапию, которая помогает предотвратить дальнейшее образование тромбов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют пациентам соблюдать режим физической активности и носить компрессионное белье, что способствует улучшению венозного оттока и снижению риска рецидивов.
Диагностирование
- Осмотр и функциональные тесты. Диагностирование достаточно легко даже при простом осмотре, учитывая типичный комплекс симптомов. Часто процесс протекает скрытно, поэтому применяются определенные функциональные тесты, даже без инструментального исследования:
- Симптом Хоманса. Болезненность вращения стопы в голеностопе в положении лежа.
- Проба Мозеса. Возникновение болевого ощущения в момент сдавления ладонями голени спереди и сзади при отсутствии боли при сдавлении с боков.
- Проба Ловенберга. При накачивании наложенной на голень манжеты до 150 мм рт. ст. ощущается болевое ощущение ниже места наложения.
- Проба Опитца-Раминеса. Подобная предыдущему тесту, отличие только в месте наложения манжеты – выше коленного сочленения. Отмечается болевое ощущение под коленом и в икроножных мышцах.
- Признак Лувеля. Чихание и кашель вызывает болевое чувство в нижней конечности.
- Инструментальное исследование – УЗИ или доплероисследование.
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы, такие как отеки, боль и покраснение, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди делятся опытом, как важно не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться к врачу. Лечение часто включает в себя медикаментозную терапию, компрессионные чулки и физическую активность. Некоторые пациенты отмечают, что комплексный подход, включая диету и изменение образа жизни, помогает справиться с недугом. Важно помнить, что своевременная диагностика и индивидуальный план лечения могут существенно снизить риск осложнений и улучшить общее состояние.
Лечебные мероприятия
Комплекс лечебных мероприятий преимущественно проводится в условиях стационара из-за высокого риска отрыва тромба.
Читайте также:
- Мазевые препараты. Это мази на основе гепарина и НПВС. Они оказывают анальгезирующее, противосвертывающее, проивовоспалительное действие. Мази могут сочетаться с троксевазином.
- Лекарственные препараты для парентерального введения — антикоагулянты. Они оказывают уменьшение свертываемости крови, обеспечивают растворение тромбов и очищение венозного просвета
- Таблетированная форма ангиопротекторов. Они повышают венозный тонус, способствуют укреплению стенки и снижению капиллярной проницаемости. Вследствие чего снижается воспалительная реакция и отеки.
- Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафиновые аппликации.
- Гирудотерапия.
- Хирургическое лечение: установка кава-фильтра в нижнюю полую вену, прошивание последней, внутрисосудистое удаление ромба в нижней полой и подвздошной венах посредством катетера.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей?
Основные симптомы включают отек и болезненность в области пораженной вены, покраснение кожи, ощущение тяжести в ноге, повышение температуры в области воспаления, а также возможное изменение цвета кожи. В некоторых случаях может наблюдаться появление венозной сетки.
Каковы основные методы диагностики тромбофлебита глубоких вен?
Диагностика включает физикальное обследование, ультразвуковое исследование (УЗИ) вен для оценки состояния кровотока и наличия тромбов, а также дуплексное сканирование, которое позволяет получить более детальную информацию о состоянии венозной системы.
Какие методы лечения применяются при тромбофлебите глубоких вен?
Лечение может включать консервативные методы, такие как назначение антикоагулянтов для предотвращения дальнейшего тромбообразования, ношение компрессионного трикотажа и применение противовоспалительных препаратов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромба.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите самообследование: обращайте внимание на отеки, покраснение или болезненность в области ног. При появлении таких симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом для получения своевременной диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим физической активности: умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению кровообращения и помогают предотвратить образование тромбов.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием: включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой. Это поможет улучшить состояние сосудов и снизить риск тромбообразования.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактических мерах: если вы находитесь в группе риска, используйте компрессионные чулки и следите за уровнем гидратации, особенно во время длительных поездок или сидячей работы.
