Диабетическая ангиопатия развивается как следствие длительного течения сахарного диабета (от 10 до 15 лет), в результате чего поражаются все сосуды человеческого организма. Существует два вида данного заболевания:
- микроангиопатия поражает капилляры;
- макроангиопатия поражает артерии и вены.
Причины развития заболевания
Высокое содержание сахаров в крови очень пагубно влияет на стенки вен, артерий, мелких капилляров, провоцируя их разрушение. Происходит их местное истончение и деформация, а иногда утолщения, что препятствует нормальному току крови, а следовательно обменным процессам в тканях. В результате ткани недополучают кислород, возникает гипоксия, от чего страдают многие органы и системы больного.
Зачастую страдают крупные сосуды нижних конечностей и сердца, поскольку данные части тела больше всего испытывают нагрузку, крови перекачивается больше, а значит и дефицит кислорода на них сказывается сильнее. Микроангиопатия наблюдается чаще в органах зрения, поражается глазное дно (ретинопатия). Это уже отдельное осложнение.
Врачи отмечают, что диабетическая ангиопатия является серьезным осложнением сахарного диабета, которое затрагивает сосуды и может привести к различным последствиям. Симптомы заболевания часто включают онемение, покалывание, боли в конечностях, а также изменения цвета кожи. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти признаки, так как ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
Лечение диабетической ангиопатии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют контроль уровня сахара в крови, что является основой терапии. Кроме того, назначаются препараты для улучшения микроциркуляции и снижения риска тромбообразования. Физиотерапия и специальные упражнения также могут помочь в восстановлении кровообращения. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и регулярно проходили обследования, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Клиническая картина
Признаки диабетической ангиопатии развиваются в зависимости от степени и размеров пораженных сосудов. У микроангиопатии различают 6 степеней:
- Нулевая протекает бессимптомно, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Выявить начальные изменения можно только при профилактической диагностике больного диабетом или предрасположенным к сахарному диабету;
- Первая характеризуется бледным цветом ног, которые на ощупь холодные. На поверхности кожи могут быть мелкие язвочки без воспаления и боли;
- Вторая степень. На этой стадии происходит углубление язвочек вплоть до мышц и костей. Пациент жалуется на боли;
- Третья. Происходит дальнейшее увеличение язв, дно и края которых начинают отмирать. Это видно по черным фрагментам мягких тканей. Язвенный очаг отекает, краснеет. Если воспалительный процесс затронул кость, то возможно развитие остеомиелита (костный мозг и ткани кости воспаляются), флегмон (нагноение кожи и нижних слоев), абсцессов;
- Четвертая характеризуется распространением некроза за пределы язвы, чаще на начало стопы или пальцы;
- Пятая степень. На этой стадии некроз поражает всю стопу и ампутация неизбежна.
Для диагностики макроангиопатии различают следующие стадии:
- I стадия. Пациент жалуется на повышенную утомляемость в ногах, онемение пальцев, утреннюю скованность, утолщение ногтей, быстрое замерзание ног, потливость нижних конечностей, перемежающуюся хромоту.
- IIа стадия. Продолжают мучать онемения стоп, даже летом ноги хочется согреть, при том, что ноги постоянно потеют, кожа на ногах бледная. Как и на предыдущей стадии наблюдается перемежающаяся хромота.
- IIб стадия. Симптомы аналогичные предыдущей, но хромота учащается.
- IIIа стадия. Жалобы все те же, но добавляется боль в ногах, которая сильнее беспокоит по ночам, судороги, жжение и покалывание кожи. Цвет кожи на ногах меняется в зависимости от положения больного – лежа кожа бледная, при длительном стоянии или сидении с опущенными вниз ногами пальцы становятся синюшными. Начинает шелушиться кожа, хромота учащается.
- IIIб стадия. Боли беспокоят пациента постоянно, наблюдается отечность ног, язвы с участками некроза.
- IV стадия. Начинается отмирание пальцев ног или стопы полностью, что сопровождается общей слабостью, интоксикацией, присоединением инфекции, о чем свидетельствует повышение температуры тела.
Диабетическая ангиопатия — это серьезное осложнение, которое беспокоит многих людей с диабетом. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться в виде онемения, боли или покалывания в конечностях, что значительно снижает качество жизни. Люди делятся опытом, что ранняя диагностика и регулярные обследования помогают предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение часто включает контроль уровня сахара в крови, применение медикаментов для улучшения кровообращения и, в некоторых случаях, физиотерапию. Некоторые пациенты также отмечают важность изменения образа жизни: правильное питание и физическая активность играют ключевую роль в управлении симптомами. Обсуждая свои переживания, многие подчеркивают, что поддержка со стороны врачей и близких помогает справляться с этой проблемой.
Диагностика и лечение заболевания
На основании только осмотра или опроса больного не возможно достоверно определить диагноз диабетической ангиопатии. Необходимо собрать данные не только клинических анализов на наличие сахара в моче и крови, но и сделать специализированные исследования состояния сосудов:
- Ангиография – рентгенография с введением контрастных веществ.
- Допплерография с цветным сканированием – УЗИ со специальным датчиком, который показывает кровоток по сосудам.
- Измеряется пульсация и давление в сосудах стопы, на бедренной и подколенной артерии.
- Компьютерная видеокапилляроскопия.
Лечение начинают с уравновешивания уровня сахара в крови. Специальное лечение включает:
- антиоксиданты – это в первую очередь естественный антиоксидант витамин Е, приносящий пользу сосудам;
- статины;
- препараты, разжижающие кровь;
- метаболические препараты;
- ангиопротекторы;
- биогенные стимуляторы;
- ампутация, если развилась гангрена.
При своевременном лечении есть шанс не допустить гангрену стопы. В противном случае и если не соблюдать рекомендации врача гангрена развивается у 90% больных через 5 лет. Смертельные случаи случаются от заражения крови в связи с некрозом.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется диабетическая ангиопатия?
Форма ангиопатии влияет на ее проявление. Так, в качестве симптомов могут выступать ухудшение зрения, жажда, сухость во рту, слабость, тошнота, отеки, повышенное давление, нарушение координации, боли в мышцах.
Какие таблетки пить при диабетической ангиопатии?
Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Галидор, Мидокалм). Препараты, улучшающие тканевой метаболизм (Солкосерил, Актовегин). Гиполипидемические препараты.
Какие препараты назначают при ангиопатии?
Стимуляторы микроциркуляции— «Пирацетам», «Вазонит» и их аналоги, средства, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость, — «Пармидин», препараты с гинкго билоба, Ещё
Как понять, что у тебя ангиопатия?
Быстрая утомляемость глаз, Появление «мушек» и вспышек, Периодическая пелена перед глазами вплоть до эпизодической потери зрения, Резкое снижение остроты зрения ― быстрое прогрессирование близорукости, Сужение полей зрения, Боль и чувство пульсации в глазах. Кровоизлияния в склеру, носовые кровотечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание гликемии в пределах нормы поможет замедлить прогрессирование диабетической ангиопатии и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своих ног. Проводите ежедневный осмотр, обращая внимание на любые изменения, такие как покраснение, отеки или язвы. При обнаружении проблем незамедлительно обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Употребление продуктов, содержащих антиоксиданты, таких как фрукты и овощи, может помочь улучшить состояние сосудов и снизить воспаление.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, способствуют улучшению кровообращения и могут помочь в контроле уровня сахара в крови.
