Сирингомиелия – это хроническое заболевание, которое поражает спинной мозг путем образования в нем полостей, формирующихся по длиннику. Патологический процесс, в основном локализуется в верхнегрудном и шейном отделах спинного мозга. Как принято полагать, в основе развития заболевания лежит эмбриональная аномалия развития центральной нервной системы. Согласно статистическим данным мужчины болеют в два раза чаще женщин. Начало заболевания приходится на 30-40 лет, причем полости в спинном мозге появляются значительно раньше, чем будут заметны первые клинические признаки.
Классификация заболевания по Barnet
- Сообщающаяся центральноканальная сирингомиелия. Характеризуется тем, что полости сообщаются с субарахноидальным пространством. Причины:
- аномалия развития по Арнольду Киари, базилярная импрессия, пр.;
- заболевания основания черепа – опухоли черепных ямок, кисты;
- Посттравматическая. В месте повреждения образуется киста, распространяющаяся на спинной мозг;
- Ассоциированная с опухолями спинного мозга;
- Обусловленная сдавлением мозга неопухолевыми элементами;
- Идиопатическая форма, т.е. невозможно установить точную причину.
На основании магнитно-резонансной томографии существует классификация по типам:
- Сообщающаяся центральноканальная.
- Несообщающаяся центральноканальная.
- Экстраканальная сирингомиелия
Сирингомиелия — это заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, что может приводить к различным неврологическим симптомам. Врачи отмечают, что среди основных проявлений заболевания выделяются боли в спине, слабость в конечностях, а также нарушения чувствительности. Часто пациенты жалуются на онемение и покалывание, что может значительно ухудшать качество жизни.
Лечение сирингомиелии зависит от степени выраженности симптомов и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет предотвратить прогрессирование заболевания. Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозная терапия, могут помочь в облегчении симптомов, однако в более тяжелых случаях может потребоваться операция для удаления или дренирования образовавшихся полостей. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, чтобы своевременно корректировать лечение и минимизировать риски осложнений.
Причины возникновения заболевания
Выше уже были упомянуты некоторые причины возникновения патологии. Основные причины включают:
-
Стеноз позвоночного столба в шейном отделе.
-
Аномалия развития у эмбриона нервной системы.
-
Проходимость субарахноидального пространства в области шеи и черепно-позвоночного перехода нарушена.
-
Посттравматические осложнения.
-
Новообразования в черепе и мозге на уровне задней черепной ямки.
Клиническая картина
В зависимости от локализации поражения и величины очага симптомы могут быть следующими:
-
большие участки кожи теряют чувствительность, человек не может адекватно воспринимать болевые и температурные раздражители. Это может привести к тому, что больной даже не заметит, что у него случился ожог или травма, а значит, вовремя не обратиться за помощью. Данный признак носит диссоциированный характер, т.е. имеет определенные очертания участка («воротник», «куртка», «полукуртка»). На пораженной области возникают парестезии, ощущения жжения и холода.
-
парезы конечностей и атрофия. Кисти рук становятся похожи на обезьянью лапу;
-
часто сирингомиелия маскируется за симптомами основного заболевания, если нет аномалий развития, травм, стеноза;
-
вегетативно-трофические нарушения – чрезмерная потливость, акроцианоз, поражения ногтей, изменяется дермографизм;
-
происходит деформация скелета.
Сирингомиелия — это заболевание, при котором в спинном мозге образуются полости, что может приводить к различным неврологическим симптомам. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постепенное ухудшение чувствительности в руках и ногах, а также появление болей и слабости. Некоторые отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных нарушений двигательной функции.
Лечение сирингомиелии зависит от тяжести состояния. В некоторых случаях достаточно наблюдения и симптоматической терапии, в то время как в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полостей или уменьшения давления на спинной мозг. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно улучшить качество жизни. Мнения людей о лечении часто подчеркивают необходимость индивидуального подхода и комплексного подхода к терапии.
Диагностика
Для адекватного установления диагноза следует правильно трактовать клинические признаки, имеющиеся у пациента. Сопоставляются характеристики расстройств чувствительности с имеющимися аномалиями развития центральной нервной системы. Помощь в этом окажут инструментальные исследования:
-
магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать спинной мозг и выявить локализацию поражения;
-
рентгенография выявляет изменения кистей рук, атрофию и гипертрофические процессы;
-
электромиография выявляет поражение двигательных нейронов;
Помимо описанных исследований следует обязательно проконсультироваться с психологом для оценки личности и выявления нарушений, а также произвести отоневрологическое обследование для исключения сирингобульбии – формы течения сирингомиелии.
Лечение заболевания
Тактика лечения может быть выбрана различная в зависимости от конкретного пациента. Это объясняется тем, что причины и характер течения болезни у каждого пациента разные. Если причину заболевания установить невозможно и диагностирована идиопатическая форма, то врач выбирает тактику наблюдения. Применима данная тактика при очень медленном течении болезни и отсутствии видимых симптомов.
Если причиной болезни является стеноз или опухоль, то лечение основывается на решении первопричины. При своевременном устранении причины сирингомиелия останавливается в развитии или регрессирует. При наличии кисты, блокирующей подпаутинное пространство, то она подлежит немедленному удалению. Оперативное лечение также предусмотрено, если причиной сирингомиелии является врожденная аномалия. Медикаментозное лечение назначают только лишь для симптоматического лечения – устранения боли, спазмов, артропатий.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие симптомы при сирингомиелии?
Симптомы При сирингомиелии наиболее частыми симптомами у наших пациентов в порядке убывания являются: боли в конечностях, боль в шее, изменение тепловой или болевой чувствительности, боли в пояснице и грудном отделе спины, головные боли, нарушение походки, парез, нарушение сфинктера.
Можно ли вылечить сирингомиелию?
Сирингомиелия – хроническое заболевание центральной нервной системы, выраженное образованием полостей в веществе спинного, а иногда и продолговатого мозга. Патология неизлечима: появившись в молодом возрасте, она диагностируется у пациента всю жизнь.
Можно ли жить с сирингомиелией?
Если заболевание прогрессирует, то откладывание хирургического лечения может привести к необратимым нарушениям спинного мозга, продолжительность жизни пациента в таких случаях составляет от 6 до 12 месяцев.
Что нельзя при сирингомиелии?
При установлении диагноза сирингомиелии, независимо от ее причины, необходимо избегать действий, которые бы повышали внутрибрюшное или внутричерепное давление: интенсивный кашель, чихание, подъем тяжести, интенсивные физические тренировки и т. П.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно наблюдайтесь у невролога. Если у вас есть симптомы, такие как боли в спине, онемение или слабость в конечностях, важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем состоянии. Ведение дневника симптомов может помочь вам отслеживать прогресс заболевания и делиться этой информацией с врачом, что облегчит процесс диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. Сирингомиелия может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений, связанных с сирингомиелией.
