В настоящей медицине артропатия (реактивный артрит) относится к наиболее часто встречающимся ревматологическим болезням. В это понятие входит группа болезней, характеризующихся одинаковым повреждением костно-мышечной системы.
В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10, 1992) классифицируют группу с установлением бактериального инфицирования, однако в суставе не определяется ни микробная клетка, ни ее антиген.
По МКБ-10 артропатия кишечного шунта и постдизентерийная артропатия фиксируются крайне редко, но симптоматическая картина повреждения кишечного тракта (в том числе и анамнестические сведения) позволяют с уверенностью выставить подобный диагноз.
Симптомокомплекс
Проявления этого патологического состояния выглядят следующим образом:
- суставной синдром;
- симптоматика урогенитальной инфекции;
- внесуставные повреждения (повреждения кожных покровов и слизистых);
- повреждения позвоночного столба (в основном сакроилеит);
- повреждения внутренних органов;
- системный воспалительный ответ.
Врачи отмечают, что постдизентерийная артропатия является серьезным осложнением после перенесенной дизентерии. Основными симптомами этого состояния являются боли в суставах, которые могут проявляться как в покое, так и при движении. Часто пациенты жалуются на отечность и скованность суставов, особенно по утрам. Врачами также подчеркивается, что артропатия может затрагивать как крупные, так и мелкие суставы, что затрудняет диагностику. Кроме того, наблюдаются системные проявления, такие как лихорадка и общая слабость. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие хронических форм заболевания.
Суставной синдром
Суставному синдрому свойственно:
- Асимметричный олигоартрит с вовлечением в процесс суставов нижних конечностей и ахиллобурситом.
- Инкубационный период после полового контакта максимально до месяца, в среднем две недели между проявлением урогенитального синдрома и артритом.
- Болевой синдром и ригидность с отечностью либо без нее в местах прикрепления мышечных волокон и сухожильно-связачного аппарата. Здесь особо проявляется повреждение места прикрепления ахиллова сухожилия и плантарной фасции к пяточной кости, приводщее к затруднительным движениям во время ходьбы
Артритические признаки:
- Болевой синдром:
- чувствуется в целом суставе;
- имеет связь с движениями и ритмом в течении суток (усиление в покое, в ночной период);
- соответствует амплитуде движений (нарастает при увеличении амплитуды);
- боль тупая и ноющего характера, чувство выкручивания.
- Скованность движений в утренний период и после покоя. Причиной этому становится нарушение жидкостного оттока из измененного сустава в состоянии покоя, и интенсивность снижается либо проходит во время производства движений. Длительность и интенсивность обуславливают степень воспаления сустава.
- Отечность образуется из-за скопления экссудата в суставной полости и отека рядом лежащих тканей. Интенсивнее наблюдается на разгибательных (тыльных) плоскостях колена, голеностопа и ступни.
- Местное увеличение температуры кожных покровов.
- Болевой синдром сустава при пальпировании подтверждает непосредственное поражение сустава.
- Рентгенологические проявления на начальном этапе: околосуставный остеопороз, отечность рядом лежащих тканей, в некоторых случаях расширение щели (характерно для мелких суставов).
Симптомы урогенитальной инфекции
Эти проявления обуславливаются в основном цервицитом и уретритом, и их осложнениями.
У трети заболевших женщин появляется:
- гнойные выделения из влагалищной полости;
- болевые ощущения в нижней трети брюшной области;
- кровотечение между ментсруациями;
- нарушение мочеиспускания;
- признаки воспалительного процесса в органах малого таза.
У 2/3 мужчин характеризуется:
Читайте также:
- выделением из уретры;
- нарушением мочеиспускания;
- эпидидимитом либо простатит.
Общие симптомы:
- выделения из ануса и дискомфортное состояние;
- признаки повреждения слизистой глаза.
Симптомы постдизентерийной артропатии вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что после перенесенной дизентерии у них появляются боли в суставах, особенно в коленях и голеностопах. Эти ощущения могут быть довольно интенсивными и ограничивать подвижность. Некоторые пациенты сообщают о том, что симптомы возникают спустя несколько недель или даже месяцев после выздоровления от кишечной инфекции, что затрудняет связь между болезнями. Важно отметить, что артропатия может проявляться не только болевыми ощущениями, но и отеками, покраснением суставов. Люди также делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогают значительно облегчить состояние. Однако, несмотря на это, многие продолжают сталкиваться с рецидивами, что вызывает беспокойство и необходимость в дальнейших исследованиях.
https://youtube.com/watch?v=dpGqEqrj7r8
Внесуставные признаки
- Признаки конъюктивита с фотофобией и снижением остроты зрения фиксируется у 20-25% заболевших, ирита менюше встречается – от 2 до 11%.
- Псориазиформная сыпь либо каплевидный псориаз — у 12 % пациентов, дистрофические явления в ногтях – 7-12%; псориатические очаги на гениталиях – у 14-40%; географический язык – около 16%; подошвенно-ладонный пустулезный псориаз – у трети пациентов. Стоматит и изъязвления во рту – у десятой части пациентов.
Поражения позвоночного столба
Болевой синдром внизу спины и ригидность указывает на первичное начало болезни, положительные симптомы Кушелевского при сакроилеите.
Поражения внутренних органов
- Патологический процесс в почках (белок и лейкоциты в моче, микрогематурия).
- ИБС протекает бессимптомно, иногда тахикардия, перикардит и повреждение клапана аорты.
- Редко повреждения НС (менингоэнцефалитические признаки и периферический паралич).
Системная воспалительная реакция
Астено-вегетативный синдром в виде общей усталости, потери в весе и общего повышения температуры определяется у десятой части заболевших. У всех заболевших в общем анализе крови повышается СОЭ.
Вопрос-ответ
Какой вред может причинить дизентерийная амёба организму человека?
У больного наблюдаются признаки интоксикации организма, боли в животе, кровавая диарея, обезвоживание. При отсутствии лечения нередко развивается амёбный абсцесс печени, так как патогенные формы амёб могут проникать в кровеносные сосуды и поражать другие органы человека.
Какие симптомы при амебиазе?
Кишечный амебиаз Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь.
Что будет, если не лечить амебиаз?
Последствиями внекишечного амебиаза могут стать амебный перикардит, амебиаз головного мозга и кожи, поражения легких и плевры. Осложнениями кишечной формы патологии становятся аппендицит, перитонит, острая кишечная непроходимость, спаечные процессы в кишечнике и многие другие крайне опасные состояния.
Как отличить амебиаз от дизентерии?
В отличие от стула при бактериальной дизентерии, сальмонеллезе и язвенном колите, амебный стул не содержит большие количества белых телец крови, потому что трофозоиты их разлагают. Амебиаз печени и амебный абсцесс необходимо дифференцировать от других инфекций печени (например, эхинококковой инфекции) и опухолей.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: Постдизентерийная артропатия может проявляться болями в суставах, отечностью и ограничением подвижности. Если вы заметили такие симптомы после перенесенной дизентерии, не откладывайте визит к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: Правильное питание может помочь в восстановлении организма после болезни. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также избегайте тяжелой и жирной пищи, чтобы не нагружать суставы.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкая гимнастика, могут помочь улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту: Если у вас есть подозрения на постдизентерийную артропатию, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить необходимые анализы и лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.
