После любых родов, естественных или оперативных, должна восстановиться внутренняя слизистая оболочка матки. Обычно весь период регенерации занимает 6 – 8 недель. В это время из половых путей идут специфические выделения – они называются лохиями. Они состоят из клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), жидкой её части – плазмы, которая просачивается из раневой поверхности матки, отмершего эпителия и слизи. Их цвет, состав, и объём изменяется в течение всего послеродового периода.
Нормальные выделения после оперативных родов
Сразу после операции женщина находиться в отделении реанимации под постоянным мониторным и врачебным контролем. Доктора наблюдают за показателями сердечно-сосудистой системы и состоянием матки. Если она будет недостаточно сокращаться, может начаться
раннее гипотоническое кровотечение. Для его профилактики вводят специальные вещества, вызывающее сокращение мышц матки (окситоцин, метилэргометрин).
- В первые 5 – 7 дней лохии красного цвета со сгустками, напоминают обычную менструацию, но более обильные, имеют прелый запах. В этот период их может выделиться до 500мл. Подкладная пелёнка или прокладка полностью наполняются за 1 – 2 часа. Каждый день врач послеродового отделения осматривает выделения и уточняет у женщины их количество. Выделения усиливаются при ходьбе, пальпации живота, кормлении грудью – в этих случаях матка лучше сокращается и изгоняет содержимое наружу;
- Затем
лохии постепенно темнеют и приобретают красно-коричневый цвет. Их количестко постепенно уменьшается; - К концу
4 – 5 недели лохии скудные тёмные мажущие; -
К 6 – 8 неделеполностью завершается процесс восстановления слизистой матки. Выделения становятся
светлыми слизистымии ничем не отличаются от таковых до беременности.
Интенсивность и характер выделений в первую неделю после родов полностью зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. После кесарево сечения этот процесс несколько замедляется, так как часть мышечных волокон было повреждено. Для стимулирования маточных сокращений и
профилактики поздних гипотонических кровотечений
первые трое суток продолжают колоть окситоцин и советуют молодой маме соблюдать следующие рекомендации:
- Своевременно ходить в туалет, потому что переполненный мочевой пузырь препятствует хорошему сокращению матки.
- Кормить малыша грудью по требованию, а не по часам. Частые прикладывания к груди стимулируют выработку у женщины собственного внутреннего окситоцина. При этом во время кормления многие мамы ощущают сокращение матки и усиление выделений.
Особенности личной гигиены в послеродовый период
В маточных выделениях могут содержаться различные микроорганизмы, поэтому в этот период нужно особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены:
- Менять прокладку каждые три часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью без ароматизаторов.
- Категорически нельзя пользоваться тампонами, так как лохи задерживаются в матке и микробы там размножаются быстрее.
- После каждого посещения туалета нужно подмываться тёплой водой спереди назад. Спринцеваться и принимать ванну нельзя, чтобы не занести туда инфекцию. Понежиться в ванне можно будет только через 8 недель, когда слизистая матки полностью восстановиться.
Мнение врача:
После кесарева сечения выделения могут продолжаться несколько недель. Это нормальное явление, связанное с процессом заживления рубца и очищения организма. Однако, если выделения становятся слишком обильными, begut примешиваются кровь или имеют неприятный запах, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции или других осложнений, требующих медицинского вмешательства. Важно следить за своим состоянием и проконсультироваться с врачом при любых изменениях.
Поводы для беспокойства
Если возникли какие-либо изменения в объёме или характере выделений, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- Запах выделений изменился, стал резким, гнойным. Это чаще всего указывает на возникновение эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки. Повышается температура тела, усиливается боль в животе, ухудшается общее самочувствие. После кесарево сечения эндометрит развивается чаще, чем после естественных родов.
-
Объём кровянистых резко увеличился либо их количество долго не уменьшается– это указывает на развитие позднего гипотонического кровотечения. После кесарево они возникают чаще, так как из-за наличия шва на матке она не может полностью хорошо сократиться. При сильном кровотечении (более одной прокладки за час) нужно
срочновызывать скорую помощь. - Выделения резко прекратились– нарушился отток лохий из полости матки. Это может быть вызвано загибом матки кзади. Если не предотвратить их застой, то может развиться эндометрит.
- Творожистые выделения и зуд во влагалищеуказывают на наличие кандидозного кольпита (молочницы). Риск его развития связан с приёмом антибиотиков после оперативных родов.
Мнение пациентов
После кесарева сечения многие женщины сталкиваются с выделениями, которые могут продолжаться несколько недель. Опыт других женщин показывает, что это является нормальным процессом выздоровления после операции. Однако, если выделения становятся слишком обильными или сопровождаются сильными болями, важно обратиться к врачу для оценки состояния. Поддержка и советы других женщин, прошедших через это, могут быть очень ценными в этот период, помогая справиться с физическими и эмоциональными аспектами послеродового периода.
Месячные после кесарево сечения
Восстановление менструальной функции после родов не зависимо от способа родоразрешения происходит индивидуально у каждой женщины. В организме молодой мамы вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку грудного молока и блокирует созревание фолликулов в яичниках, то есть тормозит возможное наступление следующей беременности.
Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то первые 5 – 6 месяцев менструации у его мамы полностью отсутствуют. Далее по мере введения прикормов и снижения интенсивности кормления грудью месячные могут появиться в любой момент. В начале они могут быть не регулярными, пугаться этого не стоит. Иногда менструации появляются только после полного отлучения малыша от груди.
Если по каким-то причинам молока у мамы нет или кормление грудью невозможно, то первые месячные появляются спустя уже 2 – 3 месяца после родов.
Начинать половую жизнь можно не ранее 8 недель после родов. Перед этим желательно посетить своего акушер-гинеколога, удостовериться, что всё хорошо зажило и обсудить способ контрацепции. Планировать новую беременность после кесарево сечения можно не ранее чем через 2 – 3года.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как долго будут идти выделения после кесарева сечения?
Сразу после родов у женщины появляются кровянистые выделения, также называемые лохиями. Они состоят из крови, слизи и частичек тканей. В норме это безопасное явление, которое через 4–6 недель прекращается самостоятельно.
Какие выделения опасны после кесарева сечения?
Увеличение количества выделений. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови.
Как выглядят плохие выделения после родов?
Заболевание может появиться на 5-7 сутки после родов. При этом в первые 4-5 дней выявляются бурые или темно-красные кровяные выделения, а с 7-8 они становятся желтоватыми. Спустя неделю после родов выделения становятся очень скудными, после чего и вовсе могут прекращаться.
Как понять, что после кесарева сечения что-то не так?
Слабостью мышц и снижением чувствительности в прооперированной зоне, уплотнением шва, области вокруг него, выделениями небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости, тянущими болезненными ощущениями в нижней части живота.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет и запах выделений. Нормальные выделения после кесарева сечения могут варьироваться от светло-красного до коричневого цвета и не должны иметь неприятного запаха. Если вы заметили резкое изменение цвета или запаха, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за количеством выделений. В первые дни после операции выделения могут быть обильными, но со временем они должны уменьшаться. Если вы замечаете, что выделения становятся слишком обильными или вы пропитываете более одного гигиенического средства в час, это также требует консультации с врачом.
СОВЕТ №3
Не забывайте о гигиене. Регулярная смена прокладок и соблюдение личной гигиены помогут избежать инфекций. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте использования тампонов в первые недели после операции.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания с врачом. Если у вас есть вопросы или беспокойства по поводу выделений или восстановления после кесарева сечения, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Он сможет дать вам профессиональные рекомендации и успокоить вас.
