Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной. Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша. Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.
Гибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.
Причины
Причин существует множество, но, к сожалению, не всегда удается до них докопаться, ведь как бы далеко медицина не продвинулась, всегда существует что-то выше нас. Выделяют несколько основных групп причин:
- инфекционная;
- генетическая;
- иммунологическая;
- эндокринологическая.
Генетические поломки
Вероятность мутации генов существует у каждого человека, она может произойти в половых клетках мамы и папы, может возникнуть в период его роста и развития эмбриона. Если произошла грубая генетическая поломка, то зародыш погибает на ранних сроках. Однако иногда плод продолжает развиваться дальше, но в силу своей несостоятельности и нежизнеспособности все же замирает.
Инфекционные заболевания
Любая перенесенная беременной женщиной инфекция может сказаться на развитии ее малыша. Особенно опасными являются вирусы краснухи, токсоплазмоз, грипп, сифилис, гонорея и другие. Особенно тяжелые последствия могут быть, если не проводится лечение. Вирус или бактерия могут проникать через плацентарный барьер к плоду, вызывая его инфицирование. В некоторых случаях это приводит к внутриутробной смерти плода.
Иммунологические причины
Сюда можно отнести такие заболевания и состояния матери как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, резус-конфликт. Механизм заключается в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела против клеток ребенка, что в тяжелых случаях убивает малыша.
Эндокринологические причины
Заболевания матери, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы могут привести к внутриутробной гибели плода.
Косвенными факторами, приводящими к замиранию плода, могут быть наличие вредных привычек у матери (курение, наркомания, алкоголизм), перенесенные стрессы.
Мнение врача:
Замершая беременность на поздних сроках – это серьезное медицинское состояние, требующее внимательного вмешательства специалистов. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любых подозрениях на замершую беременность, особенно на поздних сроках. Это позволит своевременно выявить и решить возможные осложнения, а также предотвратить возможные негативные последствия для здоровья женщины. Важно помнить, что даже на поздних сроках замершая беременность требует профессионального медицинского вмешательства.
Симптомы
Основным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).
Также перестает расти живот, уменьшается тонус матки. Далее могут присоединяться боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.
Диагностика
Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.
Мнение пациентов
На поздних сроках замершая беременность может быть тяжелым испытанием. Многие женщины делятся своим опытом, чтобы помочь другим. Они рассказывают, как находили поддержку в близких, как прошли через горе и как восстановились после потери. Их истории помогают другим понять, что они не одиноки в своем горе, и что есть пути к исцелению и надежде.
- Читайте также:
Лечение
Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:
- Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки);
- Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов);
- Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности);
- Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций;
- Искусственные роды в сроке после 22 недель;
- Комбинированные методы
Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).
Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.
Реабилитация
Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:
- Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
- Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
- Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
- Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
- Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.
Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.
Планировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.
Последствия и прогноз на следующую беременность
При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.
Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.
Вопрос-ответ
Как проявляется замершая беременность на поздних сроках?
На более поздних сроках женщина может заподозрить гибель плода по прекращению шевеления. Из объективных признаков — отставание размеров матки от предполагаемого срока беременности и исчезновение сердцебиения плода при выслушивании.
- Читайте также:
Почему погибает плод на поздних сроках?
Смерть плода на поздних сроках беременности может быть вызвана анатомическими или генетическими аномалиями матери, плода или плаценты (см. Таблицу «Наиболее частые причины мертворождения»).
Почему может замереть плод в третьем триместре?
Беременность способна замереть в двух случаях: при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона) и при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.
Какой срок самый опасный для замершей беременности?
Прекратиться развитие плода может в любое время, но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках беспокойства. Если вы заметили изменения в движениях плода или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление проблем может помочь в принятии необходимых мер.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения (в пределах разумного) и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риски, связанные с беременностью. Обсудите с врачом, какие именно меры будут наиболее полезны для вас.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте эмоциональное состояние. Замершая беременность может вызвать сильный стресс и горе. Обратитесь за поддержкой к близким, друзьям или профессионалам, чтобы справиться с эмоциями и получить необходимую помощь в трудный период.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о возможных причинах и последствиях замершей беременности. Понимание ситуации поможет вам лучше подготовиться к общению с врачами и принятию решений о дальнейшем ведении беременности или планировании будущих беременностей.
