Что представляет из себя протезирование коленного сустава?

Ходьба, прыжки, присаживание и подъем — все это невозможно без коленного сустава. Если двигательный аппарат натренирован, а мускулатура и коленный хрящ здоровы — проблем у вас не возникнет. Если же хрящевая ткань или сухожилия разрушены — без протезирования коленного сустава не обойтись.

Показания к протезированию

Заменить коленный сустав протезом рекомендуется, если у вас наблюдаются:

• асептический некроз мыщелков;
• посттравматические артрозы;
• опухоль;
• внутрисуставный перелом кости;
• поражение сустава (артрит, подагра, псориаз);
• заболевания надколенника;
• ревматоидный полиартрит;
• повреждения связочного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы, артриты);
• остеоартроз (следствие болезни Бехтерева);
• неправильно сросшиеся переломы (суставные);

Протезирование коленного сустава является одной из наиболее эффективных методик лечения заболеваний, связанных с разрушением суставного хряща, таких как остеоартрит и травмы. Врачи отмечают, что данная операция позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, восстанавливая их подвижность и уменьшая болевые ощущения.

Современные протезы изготавливаются из высококачественных материалов, что обеспечивает их долговечность и совместимость с организмом. По мнению специалистов, важным этапом является предварительная диагностика, которая помогает определить степень повреждения сустава и подобрать оптимальный тип протеза.

После операции пациенты проходят реабилитацию, которая включает физическую терапию и упражнения для восстановления функции сустава. Врачи подчеркивают, что успешный результат во многом зависит от соблюдения рекомендаций и активного участия пациента в процессе восстановления.

Как лечить колено. Эндопротезирование коленного сустава. Когда нужно менять коленный сустав.

Преимущества коленного протеза

Их гораздо больше, чем вы думаете.

1. Возможность частичной замены
2. Протез осуществляет весь комплекс необходимых движений
3. Дублирование всех элементов природного сустава
4. Обширная резекция при оперировании не требуется
5. Сохранение связочного аппарата
6. Индивидуальный подбор протеза
7. Высокая вероятность возвращения к активным физическим нагрузкам.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей эндопротезов, заменяющих изношенные хрящевые поверхности и костные образования.

• Одночастный. Имплантируется в случае частичного повреждения сустава. Полоз плато помещается в суставной мыщелок бедренной кости. Что же касается поверхности скольжения — ее «стыкуют» с поверхностью сустава большеберцовой кости. Высота скользящей поверхности регулируется.
• Двухсторонняя замена поверхности сустава. Протезирование затрагивает оба суставных мыщелка и большеберцовую кость. Может применяться подвижный либо фиксированный компонент мениска.
• Ротационный эндопротез. Если стабилизирующая функция связок не подлежит восстановлению, врачи прибегают к жесткому соединению тибиального и феморального компонентов. Происходит своеобразная компенсация отсутствующего связочного аппарата.
• Специальный протез. При врожденных суставных дефектах или вследствие частых предварительных операций возникают условия, при которых обычная трансплантация невозможна. Тогда заказывается специальный протез, в основе которого лежат рентгеновские снимки и томография КТ. Формируется компьютерная 3D-модель протезируемого сустава. Проанализировав модель, хирург изготавливает эндопротез.

Протезирование коленного сустава — это процедура, о которой многие люди имеют разные мнения и ожидания. Некоторые пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции, избавляясь от хронической боли и восстанавливая подвижность. Они делятся положительными впечатлениями о том, как вернулись к активному образу жизни, занимаясь спортом и прогулками. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу реабилитации и возможных осложнений. Многие отмечают, что процесс восстановления требует времени и терпения, но в итоге приносит удовлетворение. Важно, что каждый случай индивидуален, и успех операции зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врача.

СЕКРЕТЫ ЗАМЕНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА: операция, протезы Zimmer и восстановление

Материал и крепление

При изготовлении современных эндопротезов применяется титановый сплав, совместимый с костными и мышечными тканями нашего организма. Также распространены сплавы на основе кобальта и хрома. В отдельных случаях заказываются скользящие пары, выполненные из медицинских полимеров (зачастую — полиэтилена).

Тип крепления подбирается в зависимости от состояния кости. Существуют три разновидности креплений протезов:

• Цементированный коленный эндопротез. В качестве крепления используется костный цемент — быстро схватывающийся полимер. Цемент надежно фиксирует искусственную поверхность, которую запрессовывают на бедренной кости. Аналогично крепится и тибиальный элемент. Материал схватывается моментально.
• Нецементированный эндопротез. Костный цемент при имплантации искусственных компонентов не применяется. Роль крепления выполняет сама структура вживляемого имплантанта. Обязательное условие — надлежащее качество костной ткани.
• Комбинированная (гибридная) форма. Протезы данной категории совмещают оба рассмотренных нами способа крепления. Костный цемент используется при фиксации тибиального компонента. Феморальная же составляющая крепится структурным методом.

Операция

Длительность операции — около 1-2 часов. В зависимости от степени сложности применяется местная анестезия либо полный наркоз.

Хирург надрезает переднюю часть колена и освобождает протезируемые суставные поверхности. После чего удаляются пораженные костные массы, остатки мениска, раздраженная слизистая оболочка. Кости и хрящ готовятся к имплантационной процедуре. Вначале вводится пробный протез, на котором тестируется качество установки, диапазон движений, устойчивость и размер. После этого монтируются основные компоненты и полиэтиленовый вкладыш. Осуществляется финальная проверка. При необходимости заменяется обратная сторона коленной чашечки. Рана зашивается.

Ниже представлено видео, в котором показана сама процедура операции. Внимание, слабонервным не смотреть!

Осложнения

У молодых людей больше шансов избежать осложнений после протезирования коленного сустава, нежели у пациентов пожилого возраста. Прежде чем отважиться на имплантацию, вы должны знать о возможных рисках.

• Инфицирование раны. В большинстве случаев лечится антибиотиками, но порой требуется хирургическое вмешательство. Крайняя мера — удаление сустава.
• Растрескивание кости либо перелом. Может возникнуть как в процессе операции, так и после нее. Восстановление зависит от размера трещины и локализации повреждения.
• Избыточная рубцовая ткань. Ведет к ограничению суставной подвижности.
• Смещение коленной чашечки. Исправляется хирургом.
• Онемение в области шрама.
• Суставное кровотечение.

Иногда врачи прибегают к дополнительным операциям. Это происходит вследствие нестабильности имплантанта. Мы советуем обращаться в клиники с серьезной репутацией, чья деятельность одобрена Министерством здравоохранения. Это избавит вас от ненужных проблем.

Вопрос-ответ

Каковы основные показания для протезирования коленного сустава?

Протезирование коленного сустава обычно рекомендуется при наличии тяжелых форм остеоартрита, ревматоидного артрита, травм колена, а также в случаях, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаменты, не приносят облегчения и значительно ограничивают подвижность и качество жизни пациента.

Как проходит процесс восстановления после операции по протезированию коленного сустава?

Восстановление после операции включает в себя реабилитацию, которая начинается сразу после операции. Пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава. Обычно процесс восстановления занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции.

Как долго служат протезы коленного сустава?

Современные протезы коленного сустава могут служить от 15 до 25 лет, в зависимости от качества материала, особенностей конструкции и уровня физической активности пациента. Регулярные осмотры у врача и соблюдение рекомендаций по реабилитации могут способствовать увеличению срока службы протеза.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о протезировании коленного сустава, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможностях и рисках, а также выбрать наиболее подходящий метод лечения для вашей ситуации.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на реабилитацию после операции. Успех протезирования во многом зависит от качественной физической терапии и соблюдения рекомендаций врача. Начните заниматься восстановительными упражнениями как можно скорее, чтобы улучшить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава.

СОВЕТ №3

Изучите различные типы протезов и их характеристики. Существуют разные материалы и конструкции, которые могут подойти именно вам. Обсудите с врачом, какой вариант будет наиболее эффективным с учетом вашего возраста, уровня активности и состояния здоровья.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Протезирование коленного сустава может быть стрессовым опытом. Поддержка близких и общение с людьми, которые уже прошли через эту процедуру, могут помочь вам справиться с волнением и настроиться на позитивный результат.