Болевой синдром в шейной или поясничной области, сохраняемый в постоперационном периоде, либо, наоборот, формируется после оперативных вмешательств, известен как постламинэктомический синдром. Его в некоторых случаях именуют синдромом оперированного позвоночника. Такой патологический синдром связан с определенным видом оперативного вмешательства на позвоночном столбе, которое имеет название ламинэктомия.
Ламинэктомия заключается в оперативном иссечении дужки позвонка. Подобная хирургическая процедура может осуществляться как самостоятельная операция, так и одним из ряда этапов иной операции, в которой ламинэктомия предоставляет возможность добраться до операционного поля.
Позвоночный столб представляет собой комбинированную конструкцию, представляющую отдельными элементами — позвонками, межпозвонковыми дисками и связочно-мышечным аппаратом. Это устройство создает условия для вертикального удержания и защиты легко ранимого спинного мозга, а также спинномозговых нервных окончаний, выходящих из последнего и именуемых корешками. Позвонки позвоночного столба имеют взаимосвязь с помощью суставных сочленений и связочного аппарата, а это в свою очередь обеспечивает его предельную гибкость. Имеющиеся образования у позвонков — отростки и дуги тоже служат дополнительной защитой для нервных корешков. Желтая связка выступает покрытием передней части дуго-отростчатых сочленений каждого сегмента. А гладкая поверхность связки выстилает заднюю часть спинномозгового канала, в котором проходят нервные стволы и их ответвления.
Патогенетический механизм
Ламинэктомия предусматривает оперативное удаление пластинки позвонковой дуги, целью которой является уменьшение компрессионного давления на спинномозговые нервные стволы, вызванного разными причинными факторами, которые повреждают двигательную составную часть позвоночника.
Ощущение, связанное с подобным постоперационным синдромом, может быть похоже на болевое, которое больной претерпевал до оперативного вмешательства Проявления постламинэктомического синдрома конечно же имеют отличия в зависимости от индивидуальности больного: пациенты предъявляют жалобы на боли от ноющего характера до колющего и острого. Они также предъявляют в отдельных случаях жалобы на индивидуальную реакцию на тепловой раздражитель, а также появлению у них чувства неприятного ощущения в нижних конечностях.
Постламинэктомический синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих у пациентов после хирургического вмешательства на позвоночнике, особенно после удаления межпозвоночного диска. Врачи отмечают, что основными проявлениями данного синдрома являются хроническая боль в спине и радиирующая боль в конечностях. Эти симптомы могут сохраняться даже после успешной операции, что вызывает значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациентов.
Медики подчеркивают, что причины постламинэктомического синдрома могут быть разнообразными: от неадекватного восстановления тканей до формирования рубцовой ткани, которая может сжимать нервные корешки. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, повторные хирургические вмешательства. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках и последствиях операции, что поможет им лучше справляться с постоперационным периодом.
Причины синдромального проявления
Современные исследования этой патологии утверждают, что выявление причинных факторов развития постламинэктомического синдрома достаточно затруднительно. Но все-таки формирование рубцовой ткани послеоперационном периоде способно создать компрессионное давление на нервные корешки, а также поясняет развитие хронического болевого синдрома, который испытывают послеоперационные больные.
Есть также ряд иных имеющего право на существование объяснений постламинэктомического синдрома:
- Осуществление хирургической процедуры на правильно выявленном позвоночно-двигательном участке.
- Неполное иссечение позвонковой дужки.
- Воспалительный процесс в рядом расположенных со спинным мозгом структурных элементов.
- Иные, влияющие на исход операции причины, вплоть до расстройства психического состояния больного.
Постламинэктомический синдром — это состояние, которое может возникнуть после операции по удалению части позвоночного диска или ламинэктомии. Многие пациенты отмечают, что после хирургического вмешательства они продолжают испытывать боль в спине или ногах, что может быть связано с повреждением нервных корешков или изменениями в позвоночнике. Люди делятся своим опытом, подчеркивая, что восстановление может быть длительным и сложным процессом. Некоторые отмечают, что физическая терапия и реабилитационные упражнения помогают уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Однако важно, чтобы пациенты были информированы о возможных рисках и осложнениях, связанных с операцией, и обсуждали свои симптомы с врачом для получения адекватной помощи.
Лечебный комплекс
Терапия синдрома достаточно сложная из-за не досконально изученного этиологического фактора. Больным следует обратиться за консультацией к лечащему врачу и подробно оговорить все его ощущения и проявления, чтобы выяснить наиболее эффективный комплекс лечения или управления болевым ощущением.
Специалист может назначить терапию нестероидными противовоспалительными средствами, способными уменьшить или устранить умеренную боль, так как они снимают воспалительный процесс в поврежденном участке. Кортикостероидные препараты (кортизон и преднизолон) также снимают воспалительные проявления, и, соответственно, болезненное ощущение.
Читайте также:
Вдобавок к этому, при расстройствах психической стороны показан большой перечень антидепрессантов, которые в свою очередь также уменьшают боль.
При неэффективности описанных НПВС назначают сильные анальгетики, вплоть до наркотических — опиатов. Они воздействуют на головной мозг методом блокирования опиоидных рецепторов, поэтому достаточно эффективны для устранения острого, тяжелого болевого синдрома.
При основной причине, заключающейся в сформированной рубцовой ткани, показан эпидуральный адгезиолиз, который имеет возможность создать противовоспательный эффект, а и отслоить рубцовую ткань от нервного ствола, что достаточно снижает ее излишнюю раздражимость.
Настоящая хирургия при подобном синдроме предусматривает также радиочастотную нейромодуляцию, снижающую болевую проводимость.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы постламинэктомического синдрома?
Пациенты с симптомами неудачной операции на позвоночнике могут испытывать ту же боль, что и до операции, и/или дискомфорт другого рода (например , онемение, слабость, скованность, более острую боль или более рассеянную боль ) или в другой области тела.
Является ли постламинэктомический синдром инвалидностью?
Этим людям могут быть доступны социальные пособия и пособия по инвалидности . Все зависит от тяжести состояния после ламинэктомического синдрома и вероятности улучшения их состояния.
Что такое синдром оперированного позвоночника?
Болезнью или синдромом оперированного позвоночника называют комплекс симптомов, появившихся после проведенного хирургического лечения по поводу дегенеративного поражения позвоночника. По нему часто ведутся споры и взгляды неврологов и нейрохирургов парой значительно отличаются.
Насколько распространен постламинэктомический синдром?
В США ежегодно проводится около 500 , 000 операций на позвоночнике. К сожалению, 20% из них сообщают, что испытывают постоянные боли в спине после операции.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы постламинэктомического синдрома. Знание основных признаков, таких как хроническая боль в спине, онемение или слабость в конечностях, поможет вам быстрее обратиться за медицинской помощью и получить необходимое лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обсудите свои симптомы с врачом. Если после операции вы испытываете дискомфорт или ухудшение состояния, не стесняйтесь делиться своими переживаниями с врачом. Это поможет ему назначить правильное лечение и исключить другие возможные причины ваших симптомов.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь улучшить состояние и уменьшить боль. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с людьми, которые также сталкиваются с постламинэктомическим синдромом, может быть полезным. Поддержка друзей, семьи или групп самопомощи может помочь вам справиться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с этим состоянием.
