Д-димеры
– это продукты распада фибрина, входящего в состав тромба.
Анализ на Д-димеры следует сдавать в период вынашивания ребенка в обязательном порядке, т.к. на основании его лечащий доктор может судить о наличии повышенного риска тромбообразования.
Определение продуктов распада фибрина проходит путем взятия крови из вены. Перед выполнением анализа пациентка должна не пить и не принимать пищу не менее 12 часов.
Нормальные показатели
У мужчин и небеременных женщин количество продуктов распада фибрина не должно превышать 500 нг/мл.
Норма Д-димера при беременности
значительно колеблется в зависимости от срока:
- Первый триместр. Количество увеличивается в полтора раза по сравнению с количеством до зачатия (в среднем не должно превышать 750 нг/мл);
- Второй триместр. Показатели возрастают в два раза (не превышают 1000 нг/мл);
- Третий триместр. Количество увеличивается в три раза (не более 1500 нг/мл).
Мнение врача:
Д-димеры – это вещество, которое образуется в крови при разрушении сгустков крови. Уровень Д-димеров может быть повышен у беременных женщин из-за изменений в системе свертывания крови. Это может быть связано с нормальными изменениями в организме во время беременности, но также может быть признаком тромбоэмболических осложнений. Поэтому важно регулярно контролировать уровень Д-димеров у беременных, чтобы своевременно выявить возможные проблемы и предотвратить серьезные осложнения.
Высокий Д-димер
Физиологически Д-димер повышен при беременности, но возрастание его уровня не должно превышать допустимые нормативы, приведенные выше.
Высокий Д-димер является опасным состоянием и означает, что беременная имеет явные проблемы со свертывающей системой крови.
Причины повышения у беременных женщин:
- Сахарный диабет;
- Заболевания почек;
- Поздний гестоз;
- Инфекционные заболевания;
- Заболевания печени;
- Преждевременная отслойка плаценты.
Обследование
Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димеров. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.
Последствия
Повышенный Д-димер при беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Лечение
Высокий Д-димер – опасное состояние, поэтому беременная в обязательном порядке должна быть госпитализирована в стационар для проведения курса терапии.
Для лечения используют следующие препараты:
- Фраксипарин(антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
- Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц. Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор Актовегина или Курантила.
Мнение пациентов
При беременности уровень д-димеров может быть повышен из-за физиологических изменений в организме. Многие женщины делятся своим опытом, отмечая, что повышенные д-димеры могут вызвать беспокойство. Однако, важно помнить, что уровень д-димеров может колебаться во время беременности и не всегда свидетельствует о проблемах. В случае беспокойства всегда лучше обратиться к врачу для профессиональной консультации и дальнейших рекомендаций.
- Читайте также:
Низкий Д-димер
Говорить о низком Д-димере у беременных достаточно сложно, ведь в период вынашивания ребенка показатель, напротив, возрастает, что является физиологическим явлением. Кроме того, до сих пор не существует общепринятых норм при беременности: вышеприведенные нормативы показателей по сути дела являются относительными.
Сниженный показатель в гораздо меньшей степени привлекает внимание специалистов, нежели значительное его повышение, т.к. не способен приводить к таким серьезным осложнениям, поэтому его уменьшение в небольших количествах не требует дальнейшего обследования и лечения.
Если же при беременности Д-димер понижен значительно (к примеру, не превышает норм для небеременных женщин), то такое состояние может говорить о выраженном нарушении свертывающей системы в крови. В таком случае беременная в обязательном порядке направляется к гематологу для полного обследования и, при необходимости, лечения.
Последствия выраженного снижения Д-димеров
При вынашивании ребенка опасен не сам факт снижения показателей, а то, что это указывает на нарушение способности крови быстро сворачиваться. В таком случае у женщины значительно возрастает риск массивного кровотечения во время родов, что может привести даже к смертельному исходу.
Вопрос-ответ
Какой Д-димер опасен при беременности?
Вот предельно допустимые (референсные) значения D-димеров у беременной женщины: 1 триместр 0-525 нг/мл, 2 триместр 438-1200 нг/мл, 3 триместр 888-2085 нг/мл.
Каков нормальный уровень D-димера во время беременности?
Для беременных женщин предлагаются следующие диапазоны референтных значений D-димера: в первом триместре беременности — 167–721 нг/мл, во втором триместре беременности — 298–1653 нг/мл, в третьем триместре беременности — 483–2256 нг/мл, а также диапазоны референтных значений фибриногена: в первом триместре — 2,64–6,56 г/л.
Какой Д-димер считается опасным?
Уровень D-димера 700 нг/мл и выше считается смертельно опасным. Снижение показателя свидетельствует о высоком риске кровотечений, поэтому пациенту требуется консультация гематолога и проведение дополнительного обследования.
Что означает высокий Д-димер после переноса эмбрионов?
Д-димер при ЭКО — важный показатель, который проверяется после переноса эмбрионов. Его повышение чревато гипоксией плода, задержкой внутриутробного развития и даже гибелью будущего ребенка. Анализ дает возможность врачу контролировать течение беременности и, при необходимости, своевременно принять нужные меры.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные обследования и анализы, включая тест на уровень д-димеров. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и принять необходимые меры.
- Читайте также:
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом. Понимание уровня д-димеров и их значения в контексте вашей беременности поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: поддерживайте активность, правильно питайтесь и избегайте факторов риска, таких как курение и избыточный вес. Это поможет снизить вероятность тромбообразования и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как отеки, боли в ногах или одышка. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обращайтесь к врачу для консультации и возможного обследования.
