Хромомикоз (хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо) относится к глубоки микозным поражениям кожи. Патология описана бразильским врачом Пьедрозо в начале 20 века (1911 г.), а в конце 30-тых годов выявлена в Европе.
Эпидемиологические данные
Возбудителем патологии выступают темно-окрашиваемые грибки Cladosporium, Fonsecaea, Exophiala, Phialophora. Основную долю среди возбудителей подобных микозов занимает грибок Fonsecaea pedrosoi.
Возбудителям свойственна высокая жизненная способность и устойчивость, даже к низким температурам (вплоть до замораживания). В природных условиях представители группы грибов Dematiaceac живут в толще почвы, загнивающей листве и древесине.
Входными воротами для возбудителя служит нарушение целости дермы во время травмирования. Заражение может произойти даже при небольшом ранении деревянной занозой, загрязнении раневой поверхности частичками земли.
Больной для окружающих не представляет опасности. Невозможно инфицироваться черной плесенью ни от больного человеческого организма, ни от больного организма животного.
Болезнь наблюдается на Австралийском, Африканском и Южноамериканском континентах, США, Индии. Зафиксирована болезнь в Польше, Финляндии, РФ.
Группу риска составляют болеющие иммунодефицитными патологиями и люди, профессия которых связана с садом либо огородом (сельскохозяйственные работники). Инфекционный процесс встречается также у работников, занятых обработкой дерева.
Провоцирующим факторами является:
- продолжительный прием стероидных средств;
- эндокринные расстройства;
- варикозная болезнь на нижних конечностях;
- травмирование рук и ног.
Мужская половина болеет чаще женской, в возрасте от 20 до 30 лет. В детстве заболеть трудно, однако описаны случаи инфицирования в 3−5 лет.
Читайте также:
Хромомикоз представляет собой грибковую инфекцию, вызванную различными видами грибов, преимущественно рода Fonsecaea и Cladophialophora. Врачи отмечают, что заболевание чаще всего проявляется в виде хронических кожных поражений, которые могут сопровождаться зудом, воспалением и образованием язв. Важно отметить, что хромомикоз может развиваться на фоне травм кожи, что делает профилактику особенно актуальной.
Классификация хромомикоза включает несколько форм, таких как дерматомикоз, подострый и хронический. Врачи подчеркивают, что правильная диагностика имеет решающее значение для выбора адекватной терапии. В большинстве случаев лечение включает системные антимикотики, такие как итраконазол или вориконазол, а также местные противогрибковые препараты. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не прерывали курс лечения, так как это может привести к рецидивам и осложнениям.
Классификация и симптомокомплекс
При описанном инфекционном процессе крайне редко повреждается кожные покровы лицевой зоны либо туловища. Возбудитель попадает внутрь организма в основном через дерму нижних конечностей при ранении. Классифицируют следующие формы (стадии):
- Папулезно-бугорковая. В основном бывает в начальных стадиях болезни. Проявляется в виде гиперемий на коже ног, папулезных высыпаний, которые могут шелушиться в центральной части.
- Узелковая. Ей свойственно формирование достаточно крупных узелковых разрастаний с дольчатой поверхностью, которая покрыта коричневыми чешуйками.
- Веррукозная. Параллельно с наличием на кожных покровах нижних конечностей эрозий, папиллом образуются бородавчатые (веррукозные) структуры, которые впоследствии расширяются. Разрастаясь по поверхности, изъязвляются, покрываются корками. По внешнему виду похожи на цветную капусту.
- Язвенная. Узлы увеличивают свои размеры. Поверхность их подвергается обширному изъязвлению.
- Рубцовая. Характерно формирование склеротических зон на плоскости очага повреждения, сыпи на периферических участках. При неадекватной (не проведении) терапии грибок генерализирует на кожных покровах ног, занимая практически всю поверхность голени, ступни.
Патогенез
Патогенные грибки появляются в начале на задней бедренной поверхности от ягодичных зон до подколенной ямки, на ступнях, кистях.
С лимфотоком инфекционный агент проникает в толщу внутренних органов, мозговую ткань. Отмечаются случаи генерализации возбудителя в мелкие кости конечностей, легочную ткань, лимфоузлы.
Зачастую распространение его ограничивается подкожно-жировой клетчаткой и дермой с разной степенью тяжести и площадью поражения. В конечной стадии хромомикоза на нижних конечностях захватывает обширные кожные площади, образуя огромные инфильтраты из соединенных между собой веррукозных узлов.
Хромомикоз — это грибковая инфекция, вызываемая различными видами грибов, которая часто поражает кожу и подкожные ткани. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают разнообразие проявлений заболевания: от кожных высыпаний и язв до более серьезных форм, затрагивающих лимфатическую систему. Важно, что симптомы могут варьироваться в зависимости от типа грибка и состояния иммунной системы пациента.
Мнения о терапии хромомикоза также различаются. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования антимикотических препаратов, однако подчеркивают, что лечение требует времени и терпения. Важно также учитывать, что самодиагностика и самолечение могут привести к осложнениям. Поэтому многие врачи рекомендуют обращаться к специалистам для точной диагностики и назначения адекватной терапии. В целом, осведомленность о заболевании и его лечении способствует более эффективной борьбе с хромомикозом.
Диагностирование
Постановка диагноза основана на культуральном, микроскопическом, цитологическим исследованиях.
При первом варианте биоматериал из зоны повреждения высевают на специальную среду Сабуро. Колонии грибков имеют пушистый вид темно-зеленоватого либо черного оттенка, плотно спаяны с питательной средой.
Второй способ позволяет идентифицировать вид грибка, цитологический метод поможет выставить окончательный диагноз и подобрать противогрибковые препараты.
При диагностировании патологию дифференцируют с туберкулезом кожи, споротрихозом, бластомикозом.
-
Читайте также:
Лечебные меры
Лечебные мероприятия заключаются в хирургическом иссечении поврежденных областей и в системном противогрибковом лечении амфотерицином В и кетоконазолом.
Хороший эффект наблюдается от лечения системными противомикотиками — итраконазолом, тербинафином, позаконазолом. Терапия довольно эффективная, зависит от состояния пациента, может длиться до двух лет.
Неплохой результат на начальных этапах отмечается от терапии пирогалловым пластырем, йодидом калия, жидкостью Гордеева, антигрибковыми кремовыми препаратами.
При неэффективности лекарственной терапии прибегают к хирургическому методу удаления как единичных поврежденных участков кожи, так и обширных.
Профилактические мероприятия
С целью предупреждения инфицирования черной плесенью необходимо выполнять все требования правил техники безопасности во время земляных работ, обязательное использование СИЗ.
При травмировании следует своевременно обработать раневую поверхность спиртовым раствором йода и, соответственно, обратиться за медпомощью.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы хромобластомикоза?
Хромобластомикоз проявляется в виде бородавчатых поражений на открытых участках кожи, таких как ноги или предплечья . Они могут превышать 10 сантиметров в диаметре. Участки кожи могут также выглядеть уплощенными (похожими на бляшки) и иметь центральное рубцевание или атрофию, но они не зудят и не болят.
Что такое хромомикоз?
Хромомикоз (болезнь Педрозо) – грибковая инфекция, которая преимущественно поражает кожу и подкожную клетчатку. Заболевание типично для стран с тропическим климатом, а в России в основном встречаются завозные случаи у путешественников в экзотические регионы.
Хромобластомикоз встречается редко?
В Соединенных Штатах хромобластомикоз встречается очень редко, но заразиться им все равно можно. Люди также могут заразиться во время путешествия. В отличие от эндемичных районов, у людей, живущих в Соединенных Штатах и заражающихся, как правило, ослаблена иммунная система.
-
Читайте также:
Каковы пять типов хромобластомикоза?
Чешуйчатое папулезное язвенное поражение на колене после шести месяцев развития (справа). Пять типов поражений хромобластомикоза по Карриону, 1950. (A) Узловой, (B) опухолевый, (C) рубцовый, (D) бляшечный и (E) веррукозный .
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы хромомикоза, такие как изменение цвета кожи и появление пятен. Чем раньше вы заметите изменения, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №2
Если вы находитесь в группе риска (например, работаете с почвой или растениями), используйте защитные средства, такие как перчатки и обувь, чтобы снизить вероятность заражения грибком.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к кожным заболеваниям. Это поможет выявить хромомикоз на ранней стадии и начать эффективное лечение.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по терапии хромомикоза, включая применение противогрибковых препаратов и соблюдение гигиенических мер. Это поможет предотвратить рецидивы и улучшить общее состояние кожи.
