Врожденный вывих бедра – часто встречающееся патологическое состояние скелетно-мышечного аппарата. Характеристика его в недоразвитии всех структур тазобедренного сочленения. Это патологическое состояние наблюдается в 3-х видах:
- Неустойчивое бедро (дисплазия тазобедренного сустава), предвывих. Он встречается у новорожденного при наличии излишне растянутой суставной капсулы. У него наблюдается симптом соскальзывания – бедренная головка легко выходит из сустава, а затем сразу возвращается в нормальное положение.
- Подвывих.
- Вывих.
В основном отмечается одностороннее травмирование. Это патологическое состояние встречается у детей женского пола в пять раз чаще, чем мужского.
Причинные факторы
Недоразвитие первичного развития скелетно-мышечного аппарата:
- Задержка внутриутробного формирования по причине витаминного дисбаланса (особенно витамина В2).
- Гормональные дисфункции у будущей матери.
- Гестозы и патологии почек у беременных, которым характерны расстройства водно-электролитного и белкового обмена.
- Диспластическое развитие тазобедренных суставов наследственного характера.
Неустойчивое бедро — это состояние, при котором тазобедренный сустав не удерживается в правильном положении, что может привести к болям и ограничению движений. Врачи отмечают, что данная патология часто встречается у детей и подростков, но также может проявляться у взрослых, особенно у спортсменов. Основные причины включают травмы, врожденные аномалии и дегенеративные изменения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как неустойчивость может привести к серьезным осложнениям, таким как артрит или хроническая боль. Консервативные методы, включая физическую терапию и укрепляющие упражнения, могут быть эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабильности сустава. Врачи рекомендуют регулярные обследования и внимательное отношение к симптомам, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Симптомокомплекс
При дисплазиях (неустойчивом или нестабильном бедре) ограничиваются в разведении ножки, отмечается асимметрия складок кожи на стороне повреждения. При подвывихе в дополнение к предыдущим признакам присоединяется не совсем видимое уменьшение длины ножки на стороне повреждения. При вывихе главными симптоматическими показателями будут:
- Ограниченное разведение бедренной части конечностей, которые согнуты под углом в 90 градусов в ниже расположенных сочленениях.
- Симптом «соскальзывания».
- Асимметричное положение кожных бедренных складок (на стороне повреждения их больше и более глубокие).
- Укорочение длины ножки на стороне повреждения.
- Конечность в состоянии наружной ротации.
Интерпретация результатов рентгенобследования
При дисплазии (предвывихе) у ребенка патогномоничным признаком, который выявляется лишь рентгенспособом, выступает недоразвитие крыши вертлужной впадины на день рождения ребенка и запаздывание окостенения в будущем. Линия Шентона не нарушается.
Подвывихам рентгенологически свойственна опоздание оссификации ядра головки, сдвинутой кверху. Крыша вертлюжной впадины скашивается почти до 30 градусов, чем при нестабильности. При этом состоянии смещена линия Шентона.
Врожденный вывих рентгенологически выявляется по схеме Хильгенрейнера, позволяющей обнаружить недоразвитие сочленения и взаиморасположение бедренной головки и вертлюжной впадины.
Неустойчивое бедро — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих людей, особенно у тех, кто сталкивается с проблемами опорно-двигательного аппарата. Эта патология характеризуется недостаточной стабильностью бедренной кости в суставе, что может приводить к болям, ограничению движений и даже к частым вывихам. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться как при физической активности, так и в состоянии покоя. Важно понимать, что неустойчивое бедро может быть следствием травм, врожденных аномалий или дегенеративных изменений. Люди часто обсуждают необходимость своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Консультация с врачом и комплексная реабилитация становятся ключевыми для восстановления нормальной функции сустава и улучшения качества жизни.
Диагностирование
Ортопед осуществляет физикальный осмотр и в случае необходимости направляет малыша на УЗИ. Он совершенно безвреден, но не всегда можно достоверно оценить состояние суставного образования, потому как не позволяет полно представить взаиморасположение его структур. Это исследование в большей степени подходит для скрининга. УЗИ применяется при контроле за эффективностью терапии. При наличии дисплазии либо подозрении ортопед-хирург также назначает рентгеновское обследование сочленений, которое допускается применять после трех-четырех месяцев. С его помощью можно объективно оценить суставное состояние.
Если же у ребенка все в порядке или подозрение дисплазии снято, то в качестве предупреждения вывиха назначается широкое пеленание (между ножек прокладывают скрученную рулоном пеленку либо маленькую подушечку, это разводит ножки в тазобедренных сочленениях и обеспечивает правильное соотношение головки и суставной впадины) или совсем отсутствие его.
Читайте также:
Лечебный комплекс
Если врач верифицирует постановку диагноза, то терапию необходимо сразу же после верификации. Следует запомнить, что терапия врожденного вывиха продолжительно-комплексная. В ходе нее показаны пеленание широким способом, шины, повязки из гипса. Цель их применения — обеспечение благоприятных условий для формирования всех суставных компонентов. Продолжительность использования шины зависит от индивидуальных характеристик повреждения и может варьировать от 4-х до 12 месяцев. Самое основное — не прерывать лечебных процедур (особенно снимать специальные шины).
В дополнение к описанным приемам показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. При консервативном методе ребенку не позволяется долго вставать на ножки. Однако, без разрешения ортопеда малыша ставить на ноги запрещается.
При отсутствии эффективности консервативного лечения прибегают к оперативным способам Суть их — вправление головки бедра и восстановление анатомического соответствия компонентов сочленения. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуальным образом. После его проведения показана длительная иммобилизация, затем восстановительная терапия с адекватной физической нагрузкой на суставы, ЛФК, массажем и физиотерапией.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя дисплазия тазобедренного сустава?
Изменение формы, положения, кожных складок, их асимметрия, ограничения подвижности, укорочение конечности с пораженной стороны.
Чем страшна дисплазия тазобедренных суставов?
Если дисплазия не обнаруживается и не лечится в раннем возрасте, она может привести к серьезным последствиям – артриту, нарушению ходьбы, хронической боли в суставах.
Можно ли жить с дисплазией тазобедренного сустава?
При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!
В каком возрасте проявляется дисплазия тазобедренного сустава?
В большинстве случаев диагноз дисплазия тазобедренного сустава ставят в первый год жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боли в бедре или ограничение подвижности, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика может предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц бедра. Упражнения на растяжку и силовые тренировки помогут поддерживать стабильность сустава и снизить риск травм.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, что может усугубить проблемы с бедром. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес.
СОВЕТ №4
Изучите методы реабилитации. Если у вас уже диагностирована неустойчивость бедра, проконсультируйтесь с физиотерапевтом о подходящих методах восстановления, которые помогут улучшить состояние и предотвратить рецидивы.
