Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей — это деформирующая форма ювенильного остеохондроза, или остеохондропатия. Их специфической чертой выступает наличие зоны асептического костного некроза:
- Бланта или деформирующий остеохондроз большеберцовой кости.
- Пертеса или деформация головки бедра.
- Осгуда-Шлаттера.
Болезнь Бланта
Болезнь Блаунта или искривление большеберцовой кости в проксимальной ее части.
Этиологический фактор не выяснен, но имеются предположения:
- Расстройство нормальной функции эпифизарной пластинки, расположенной в верхней части кости из-за лишней массы тела, раннего начало ходьбы детей, инфекций и разных травм.
- Поражение пластинки в центральной части с сохранением деления в боковом отделе. Визуально определяется только внешнее развитие конечности.
К остальным причинам можно отнести дефицит в организме витамина D. При его недостатке возникает генетическая мутация, приводящая к этой патологии.
Патология развивается у младенцев, а уже с двухлетнего возраста обнаруживаются первоначальные симптомы — искривление голеней, обычно это связано с производством первых шагов.
Для двустороннего повреждения типично отсутствие пропорции длины ног, укорачиваются за счет искривления при визуально кажущихся длинных руках.
Другие симптомы заболевания:
- искривление голеней по типу штыков;
- на большеберцовой кости формируется клювовидный бугорок;
- голени повернуты внутрь;
- снижение мышечного тонуса;
- плоскостопие.
Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей представляет собой распространенное заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у врачей. Специалисты отмечают, что это состояние чаще всего проявляется у подростков, занимающихся спортом, и связано с интенсивными физическими нагрузками. Врачи выделяют несколько видов остеохондроза, включая остеохондрит и остеопатию, которые могут приводить к болям в ногах и ограничению подвижности.
Лечение юношеского остеохондроза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, с медикаментозной терапией для снятия воспаления и боли. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических средств, таких как стельки или бандажи, для снижения нагрузки на поврежденные участки. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как неправильный подход может привести к осложнениям и затяжному течению заболевания. В целом, при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для молодых пациентов обычно благоприятный.
Болезнь Пертеса
Патология характеризуется расстройством кровоснабжения головки бедра, приводящему к асептическому некрозу. Начало постепенное, первоначальные признаки не ярко выражены: хруст, незначительные болевые ощущения в тазобедренном суставе и хромота. Далее боль усиливается, образуются контрактуры, происходит деформирование головки. Зачастую наблюдается одностороннее поражение.
Первоначально проявляются неострые болевые ощущения во время хождения в коленном и тазобедренном суставных соединениях с незначительной хромотой.
С течением боли и хромота усиливаются, что приводит к изменению походки. Ребенок затрудняется двигать ножкой. Наблюдается отечность мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. В некоторых случаях отмечается гиперпотливость стопы, она становится бледной и холодной, кожные покровы подошвы сморщиваются. У части детей отмечается лихорадка. В иных случаях конечность становится короче из-за деформирования сустава.
Основной причины заболевания не существует на сегодняшний день. Предполагают полиэтиологичную природу. Часть детей имеют определенную предрасположенность, вызванную миелодисплазией. В этом случае происходит недостаток (иногда вообще отсутствие) кровоснабжения головки бедра, ведущий к асептическому некрозу. Миелодиспластический процесс (имеет наследственную природу) может совершенно не проявляться на протяжении жизни, однако, в комплексе с другими причинами возможно формирование болезни.
К провоцирующим факторам можно отнести:
- Общие инфекции и их осложнения на сустав.
- Маленький вес во время рождения.
- Обменная дисфункция, особенно кальциевая или фосфорная.
- Ранее перенесенный рахит либо гипотрофия.
- Гормональный дисбаланс в пубертатном периоде.
- Излишняя нагрузка на суставы на фоне общего ослабления организма в период острых инфекций.
- Хроническое пассивное курение ребенка.
- Травмирование тазобедренного и соседних суставных сочленений.
Имеет стадийное развитие:
- Прекращение кровоснабжения головки бедра, ведущее к некрозу бедренной кости.
- Вторичный перелом головки.
- Уменьшение длины шейки бедра, рассасывание некротических очагов.
- Рубцевание рассосавшихся некрозов.
- Оссификация соединительной ткани рубца, ведущая к нарушению естественного строения сустава.
Последствия зависят от величины и локализации некроза. При значительном деформировании головки бедра происходит ее раскалывание на несколько фрагментов и на конечной стадии приобретает неправильную форму. В результате развиваются контрактуры, затруднения во время хождения и тяжелый коксартроз.
Болезнь Осгуда Шлаттера
Она предусматривает деструкцию бугристости и ядра большеберцовой кости. Такое состояние происходит на фоне их постоянного травматизации во время интенсивного роста костей, то есть в возрасте 10-18 лет (особенно у спортсменов).
Первоначальным проявлением выступает образование болезненной выпуклости ниже надколенника. Патология самоизлечивается без медикаментозного воздействия сразу за остановкой роста костной ткани. И как редкость — остаточное деформирование в виде шишки, что приводит к:
- ограничению двигательной функции коленного сустава;
- гипотрофии мышечных волокон поврежденной конечности;
- полному обездвижению конечности.
Пусковыми причинами могут стать травмы и микротравмы во время спортивных занятий. Патпроцесс заключается в разрушении зон роста при травмировании. Иногда физнагрузки ведут к сухожильному разрыву. И как ответная реакция растущего организма – усиливающаяся оссификация повреждений, приводящая к наращиванию костной ткани и образованию шишки в дефекте.
Начальными симптомами выступают:
- дискомфортные либо болевые ощущения в суставе при ходьбе и приседании;
- болезненность при физнагрузках;
- припухлость либо отечность в области колена, локальные боли в нижней части колена.
Юношеский остеохондроз больших и малых берцовых костей — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди врачей и родителей подростков. Многие специалисты отмечают, что данное заболевание чаще всего проявляется у активно занимающихся спортом молодых людей. Симптомы включают боль в области голени, отечность и ограничение подвижности. Важно, что ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить прогноз.
Лечение обычно включает консервативные методы: физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться временное ограничение физической активности. Родители часто делятся своим опытом, подчеркивая важность регулярных осмотров у врача и внимательного отношения к состоянию здоровья подростка. В целом, позитивный настрой и поддержка со стороны семьи играют ключевую роль в процессе восстановления.
Диагностирование ювенильного остехондроза
Диагностирование основано на клинике и тщательно собранном анамнезе. С целью подтверждения диагноза показано рентгенобследование. Иногда прибегают к МРТ, КТ и УЗИ. Для оценки структуры и минеральной плотности кости применяют денситометрию.
Для исключения инфекционной природы повреждения показаны лабораторные исследования: клиническое исследование крови, ПЦР, на ревматоидный фактор и С-реактивный белок.
Диагностирование болезни Бланта у детей состоит из следующего: ребенка просят максимально свести конечности с соприкосновением в боковых поверхностях. В случае наличия дистанции между сведенными конечностями более пяти сантиметров проводят соответствующее исследование.
Диагностирование болезни Пертеса основано на рентгенографическом обследовании тазобедренного сустава, дополнительно к стандартным применяется и боковая проекция по Лауэнштейну.
Лечебные мероприятия
Первым условием терапии выступает исключение физнагрузок и обеспечение покоя поврежденного суставного сочленения, вплоть до иммобилизационной повязки либо бандажа.
В качестве медикаментозного лечения показаны НПВС, кальций, витамин Е и группы В.
В качестве физиотерапевтических методов применяется магнито-, парафино- и грязелечение, ударно-волновая терапия, УВЧ, электрофорез с кальцием (для восстановления очагов разрушения), лечебный массаж и ЛФК.
Хирургический метод лечения используется исключительно в крайних вариантах, когда патология длится уже долго и неэффективны консервативные методы лечения.
Оперативное вмешательство подразумевает иссечение некротических масс и подшивание костного трансплантата с целью фиксирования бугристости большеберцовой кости при болезни Осгуда Шлаттера .
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на юношеский остеохондроз берцовых костей?
Симптомы юношеского остеохондроза могут включать боли в области колена или голени, особенно при физической активности, отек и ограничение подвижности в суставе, а также хруст при движении. Важно обратить внимание на ухудшение состояния после нагрузок.
Каковы основные методы лечения юношеского остеохондроза?
Лечение юношеского остеохондроза обычно включает консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек или бандажей, а также медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какова роль физической активности в профилактике юношеского остеохондроза?
Физическая активность играет важную роль в профилактике юношеского остеохондроза, так как умеренные нагрузки способствуют укреплению мышц и связок, что снижает риск травм и перегрузок. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок и выбирать подходящие виды спорта.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на правильную осанку и технику выполнения физических упражнений. Это поможет снизить нагрузку на берцовые кости и предотвратить развитие остеохондроза. Регулярно проверяйте свою осанку и старайтесь избегать длительного сидения в одной позе.
СОВЕТ №2
Уделяйте внимание укреплению мышц ног с помощью специальных упражнений. Сильные мышцы помогут поддерживать суставы и кости в правильном положении, что может снизить риск возникновения остеохондроза. Включите в свою тренировочную программу упражнения на растяжку и силовые тренировки.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и уровнем витаминов и минералов в организме. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием, витамином D и другими необходимыми веществами, которые способствуют здоровью костей. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного меню.
СОВЕТ №4
При появлении первых симптомов остеохондроза, таких как боль или дискомфорт в области берцовых костей, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить прогрессирование заболевания и поможет подобрать эффективное лечение.