Лечение и реабилитация перелома голеностопного сустава

Переломы – это самые опасные травмы, которые обездвиживают человека на какой-то период, особенно если таким повреждениям подвергаются ноги. Очень часто в медицинской практике встречается перелом голеностопного сустава. Как его лечить? Как проходит реабилитация после такой травмы? Разберёмся в этом!

Суть и виды травмы

Голеностоп представляет собой блоковидный сустав. Все его движения могут осуществляться лишь в одной плоскости, так что если человек неестественным образом вывернет ногу вследствие каких-то обстоятельств, или будет оказано сильное воздействие на лодыжку, то может произойти перелом. Функция, которую выполняет данный сустав – это сгибание и разгибание стопы, то есть в случае нарушения целостности человек нормально ходить не сможет.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. В первом случае кости могут торчать наружу, образуется рана. Кроме того, может образоваться смещение костей. Перелом голеностопного сустава со смещением характеризуется сдвигом частей сломанной кости относительно друг друга. Такая травма относится к сложным, так как сращивание возможно только после совмещения обломков.

Медики предлагают такую классификацию переломов:

• Наружно-ротационный — имеет спиральный механизм и вызван силой скручивания. Такая травма нередко возникает при ДТП.
• Абдукционный — возникает, когда ломается малоберцовая кость из-за сильного отведения в сторону.
• Аддукционный — является следствием сильного и резкого подгибания стопы во внутреннюю сторону. Пяточная кость может подвернуться, а лодыжка оторвётся.
• Вертикальные повреждения возникают чаще всего при падении с высоты, когда стопа сильно отклоняется вверх.
• Перелом сразу двух лодыжек со смещением и вывихом наружу. Стопа сильно выворачивается наружу, связка натягивается и ломает внутреннюю лодыжку. А сместившаяся таранная кость повреждает наружную лодыжку.
• Перелом с вывихом внутрь и смещением.
• Перелом Потта характеризуется переломом задней части лодыжки в поперечном направлении. Это может произойти, если ступня сгибается к подошве и поворачивается наружу.
• Перелом обеих лодыжек и одновременный откол большеберцовой кости.
• Перелом Десто очень сложен, так как повреждается внутренняя лодыжка, малоберцовая кость, часть большеберцовой кости, а также происходит разрыв связки.

В любом случае перелом ноги голеностопного сустава очень сложен, так как лодыжка имеет сложное строение и при повреждении может затрагивать несколько костей, связки и сухожилия. Этим и осложняется период реабилитации.

Врачи подчеркивают, что лечение и реабилитация перелома голеностопного сустава требуют комплексного подхода. Первоначально важно правильно диагностировать степень повреждения, что позволит выбрать оптимальную тактику лечения. В большинстве случаев применяется консервативное лечение с использованием гипсовой повязки, однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

После снятия гипса начинается этап реабилитации, который включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы сустава. Врачи рекомендуют начинать с легких нагрузок и постепенно увеличивать их, чтобы избежать осложнений. Также акцентируется внимание на важности индивидуального подхода, так как каждый пациент имеет свои особенности, которые необходимо учитывать в процессе восстановления. Правильное соблюдение рекомендаций специалистов способствует более быстрому и эффективному восстановлению функций голеностопного сустава.

Симптомы

• В области голеностопа возникает резкая и сильная боль в момент травмы.
• Практически сразу появляется отёк, который постепенно будет нарастать.
• В случае смещения область повреждения сильно деформируется. Одна или несколько костей могут торчать и выделяться.
• При открытом переломе будет наблюдаться открытая рана. Вероятно, кости будут виднеться.
• На стопу будет невозможно наступить.

Первая помощь пострадавшему

Как оказывать доврачебную помощь человеку с переломом? Следует провести следующие мероприятия:

• Стопе необходимо обеспечить покой. Двигать ею нельзя ни в коем случае, это может привести к дальнейшим ещё более серьёзным повреждениям. Лучше всего наложить шину. Фиксируется и стопа, и голень. Для этого к этим частям прикладываются доски (или что-то другое, что окажется под рукой), после чего они прикрепляются к ноге с помощью бинтов. Всё нужно делать предельно аккуратно и осторожно.
• Боль может быть очень сильной и довести до болевого шока (а он опасен). Так что лучше дать пострадавшему обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или препарат на основе ибупрофена («Нурофен»). Алкоголь для обезболивания никак не подходит!
• После всех этих действий человека нужно транспортировать в больницу, так как медицинская помощь обязательна.

Лечение и реабилитация перелома голеностопного сустава вызывают много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильная диагностика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в восстановлении. Врачи рекомендуют использовать специальные ортезы или гипсовые повязки, чтобы обеспечить неподвижность сустава и ускорить заживление.

Пациенты часто делятся опытом, что реабилитация включает не только физическую терапию, но и занятия с психологом, чтобы справиться с эмоциональными трудностями, связанными с ограниченной подвижностью. Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому случаю, поскольку восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Многие подчеркивают значимость регулярных упражнений для укрепления мышц и улучшения гибкости, а также необходимость следовать рекомендациям врачей. В целом, успешное лечение и реабилитация зависят от комплексного подхода и терпения как со стороны пациентов, так и медицинских работников.

Как лечить?

Как происходит лечение перелома голеностопа? Оно должно проводиться в несколько этапов. Перечислим их:

• Прежде всего, необходимо сопоставить и совместить части сломанной кости. Для этого хирург должен вправить их. Такие манипуляции могут вызвать боль, так что лучше сделать анестезию (она позволит также расслабить мышцы и уменьшить их сопротивление). Но даже у специалиста может не получиться произвести вправление правильно. В таком случае производится операция.
• Хирургическая операция позволяет произвести репозицию (совмещение обломков) и их фиксацию с помощью специальных имплантатов или фиксирующих пластин и прочих устройств. Такие меры позволяют повысить шансы на успешное и корректное сращивание костей.
• Иммобилизация (обездвиживание) необходима для нормального срастания частей сломанной кости. При отсутствии движения смещений происходить не будет, так что части будут соприкасаться и постепенно срастаться. Может быть наложена гипсовая повязка или лангет. Данный период может продлиться от одного месяца до трёх в зависимости от сложности травмы и количества повреждённых костей. Так, если имеет место быть перелом со смещением обеих лодыжек, то носить повязку придётся довольно долго.
• В некоторых случаях показан приём определённых препаратов, ускоряющих процессы сращивания костей и регенерации тканей, снимающих воспаление и купирующих болевой синдром.

Реабилитация

Период реабилитации позволяет вернуть стопе подвижность и восстановить её прежние функции. Показаны следующие процедуры и манипуляции:

• Массаж позволяет разогреть мышцы и связки и разработать их.
• Физиотерапия способствует регенерации тканей и их питанию.
• ЛФК (лечебная физкультура) направлена на разработку мышц, а также на растяжение связок. ЛФК при переломе голеностопного сустава включает различные упражнения. Например, можно производить вращения стопой, сгибания и разгибания, отведение носков в разные стороны поочерёдно и прочие. Начинать занятия стоит только по рекомендации врача, который сможет определить нагрузку и подобрать наиболее эффективные упражнения.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу или не соблюдать его предписания, то избежать печальных последствий не удастся. Например, если кости срастутся неправильно, то подвижность ноги будет нарушена и ограничена. Кроме того, части кости могут сильно выделяться, из-за чего структура стопы будет нарушена (это затруднит подбор обуви).

Ещё одна угроза – это артроз, который характеризуется разрушением суставной и хрящевой тканей. Данное заболевание может полностью обездвиживать конечность и вызывать сильные боли.

Следите за своим здоровьем!

Вопрос-ответ

Каковы основные методы лечения перелома голеностопного сустава?

Основные методы лечения перелома голеностопного сустава включают консервативное лечение, такое как иммобилизация с помощью гипса или ортеза, а также хирургическое вмешательство в случае сложных переломов. Врач определяет подходящий метод в зависимости от типа и степени тяжести перелома.

Как долго длится реабилитация после перелома голеностопного сустава?

Длительность реабилитации после перелома голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и выбранного метода лечения. Обычно реабилитационный период составляет от 6 до 12 недель, но в некоторых случаях может занять больше времени. Важно следовать рекомендациям врача и выполнять назначенные физические упражнения для восстановления функции сустава.

Какие упражнения можно выполнять во время реабилитации?

Во время реабилитации после перелома голеностопного сустава рекомендуется выполнять легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц, такие как подъемы на носки, вращения стопы и легкие приседания. Однако перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать повторной травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно следуйте указаниям врача. После перелома голеностопного сустава важно соблюдать все рекомендации специалиста, включая режим покоя, использование ортопедических средств и назначенные физиотерапевтические процедуры. Это поможет ускорить процесс заживления и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте назначенные упражнения. После снятия гипса или повязки начните с легких упражнений для восстановления подвижности и силы в суставе. Постепенно увеличивайте нагрузку, чтобы избежать атрофии мышц и улучшить функциональность голеностопа.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зеленые овощи. Это поможет укрепить кости и ускорить процесс их заживления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о профилактике повторных травм. После завершения реабилитации важно уделять внимание укреплению мышц и связок голеностопного сустава, а также использовать подходящую обувь для предотвращения травм в будущем.