Причины и классификация травм подколенной артерии

Травма подколенной артерии и области ее бифуркации может повлечь за собой ампутирование дистального сегмента нижней конечности.

Причины травм

В повседневной травматологической практике во время бытовых травм доля ампутирований после травматических нарушений целостности подколенной артерии достаточно низка, но следует не забывать о существовании возможных видов огнестрельного повреждения и как результат последнего виды расстройства кровообращения ноги:

• огнестрельные ранения сосудистонервного пучка с близкого расстояния приводит в 30% лучаев исключительно экстренное ампутирование сохранит жизнь больному;
• при ранении образуются дефекты мягких тканей и как следствие — сложности закрытия образовавшихся дефектов тканей кожными лоскутами, а также присоединение вторичного инфекционного процесса.

Эти проблемные вопросы достаточно несложные, когда повреждение локализуется дистальнее коленного сустава. Тогда обычно одна или две из трех артериальных сосудов сохраняются. Устранение дефекта сосудистой стенки малой по размеру артерии весьма проблематично и чревато разными рисками.

Артериальную стенку может повредить также смещенный в заднем направлении дистальный костный кусок во время перелома бедра в нижней 1/3. К ранению в области бифуркации может привести перелом верхней 1/3 большеберцовой кости, тем более, если косая линия перелома направлена в верхне-заднем направлении.

К повреждению магистрального сосуда, к разряду которого относится и подколенная артерия, может привести сдавление (к примеру, гематома, неправильно наложенный жгут, гипсовая повязка и пр.).

Травма получается при наличии пролежня, который оказывает давление на сосудистую стенку и эрозивным его повреждением во время нагноения.

Врачи отмечают, что травмы подколенной артерии могут возникать по различным причинам, включая травмы, связанные с спортивными нагрузками, автомобильные аварии и падения. Наиболее распространенными являются закрытые травмы, возникающие при резких движениях или ударах в область колена. Открытые травмы, такие как ранения от ножа или огнестрельного оружия, также могут привести к повреждению артерии.

Классификация травм подколенной артерии включает в себя частичные и полные разрывы, а также сдавление артерии в результате гематомы или опухоли. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как повреждение этой артерии может привести к серьезным последствиям, включая ишемию конечности. Своевременное вмешательство и правильная реабилитация играют ключевую роль в восстановлении функции ноги и предотвращении осложнений.

Аневризмы — виды, причины, симптомы, последствия

Классификация

Ранения могут быть открытыми (наличие раневой поверхности в кожных покровах) либо закрытыми (без повреждения в них).

В зависимости от дефекта в стенке сосуда подразделяют:

• коммоция и контузия;
• разрыв.

Контузия (коммоция) артериального ствола может стать причиной развития травматического спазма артерии либо ее тромбоза.

Травматическое спазмирование, выступая в качестве рефлекторной реакции, зачастую не ограничивается поврежденным сосудистым участком, а распространяется на  коллатерали и проксимальный артериальный ствол. Он вызывает резкое, а в некоторых случаях полное расстройство кровообращения в дистальном сегменте нижней конечности.

Повреждение внутреннего слоя стенки во время контузии либо сотрясении артериального ствола выступает причинным фактором формирования внутрисосудистого тромбоза. Коллатеральное кровообращение в этом случае затрудняется рефлекторным спазмированием по причине раздражающего действия тромба. Расстройство кровоснабжения прогрессирует из-за дальнейшего распространения тромбоза.

Разрывы подразделяются также на полные и неполные. В качестве неполного разрыва выступают краевые ранения.

В первом варианте разрывов сосудистые концы сокращаются и погружаются вглубь ткани по ходу сосудистого пучка. Диаметр просвета становится меньше по причине сокращения мышечного слоя стенки. Внутренний слой стенки подворачивается в просвет. В некоторых вариантах образуется скручивание артериального сосуда. Все эти действия способствуют уменьшению кровотечения и образованию тромбов внутри сосуда.

Во втором варианте разрыва сократительная способность сосудистой стенки ведет исключительно к растяжению и увеличению размера дефектного места и, соответственно, усилению кровотечения. Если не происходит тромбирование просвета сосуда и остается его связь с внутритканевой гематомой, развивается пульсирующая гематома, приводящая обычно к образованию травматической аневризмы. Одновременное повреждение артериального и венозного сосуда кровь, которая изливается из артерии, может попасть в венозное русло сквозь раневую поверхность, в этом случае образуется артериовенозный шунт.

Диагностирование

Достоверный диагноз выставляется при вазографическом обследовании, которое необходимо при любом подозрении на повреждение любого магистрального артериального ствола.

В стационарных условиях с целью диагностирования используются методики  капилляроскопии, разных видов термографии.

В общем анализе крови результаты говорят о кровопотере. Гемодинамические сдвиги получаются также из-за нее и интоксикации из зоны первичного повреждения в начальные моменты после ранения, в позднем сроке – из ишемизированных тканей.

Артериографическое обследование может быть осуществлено с помощью обычного рентгеновского аппарата с применением контрастного вещества.

Среди неинвазивных способов также может быть использована ультразвуковая допплерография.

Травмы подколенной артерии часто становятся серьезной проблемой, особенно в спортивной медицине. Люди обсуждают, что основными причинами таких травм являются резкие движения, падения или прямые удары в область колена. Специалисты подчеркивают важность быстрого реагирования: даже незначительное повреждение может привести к серьезным последствиям, включая ишемию конечности. Классификация травм варьируется от ушибов и разрывов до полной окклюзии артерии. Многие отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, так как у каждого могут быть свои риски и предрасположенности к травмам.

Признаки #тромбоза вен нижних конечностей. Три основных симптома тромбоза глубоких вен.

Лечебные мероприятия

Мероприятия при ранении подколенной артерии необходимо подразделять на неотложные, срочные и окончательные. Первый вид предусматривает остановку кровоизлияния методом наложения жгута, давящей повязки, сдавления сосуда либо форсированного сгибания ноги там же, где произошла травма, либо в используемом для эвакуации транспорте. Остальные мероприятия проводятся в условиях медицинского учреждения и квалифицированными специалистами.

Вопрос-ответ

💫 Мешковидная аневризма подколенной артерии Ч.1.

Какая артерия под коленом?

Подколенная артерия является продолжением поверхностной бедренной артерии и ниже колена разделяется на передние, задние большеберцовые артерии и малоберцовую артерию.

Что такое окклюзия подколенной артерии?

Окклюзия подключичной артерии не является самостоятельным заболеванием, но представляет собой следствие атеросклеротических изменений в артериях (разрастания соединительных тканей и образования бляшек) и стеноза (сужения стенок кровеносных сосудов).

Как называется разрыв артерии?

Аневризма является аномальной выпуклостью или пузырьком в стенке кровеносного сосуда. Аневризма может лопнуть (разорваться), вызывая внутреннее кровотечение и часто приводящее к смерти. Аневризмы обычно не вызывают симптомов, поэтому вы можете не знать, что у вас аневризма, даже если она большая.

Как ощущается разрыв артерии?

Боль может отдавать практически в любую часть тела, включая пах, поясницу, ягодицы, ноги. Если при этом чувствуется напряжение, пульсация, чувство распирания, то есть все основания заподозрить разрыв аневризмы аорты, что угрожает жизни человека.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию подколенной артерии и её расположение. Понимание анатомии поможет вам лучше осознать, какие травмы могут возникнуть и как они могут повлиять на кровообращение в ноге.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы травм подколенной артерии, такие как боль в колене, онемение или слабость в ноге. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Изучите методы первой помощи при травмах, связанных с подколенной артерией. Знание, как правильно оказать первую помощь, может спасти жизнь до прибытия медицинских специалистов.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью и укрепляйте мышцы ног. Это поможет снизить риск травм и улучшить общую стабильность суставов, включая колени.