Коленный сустав – один из важных суставных сочленений человеческого скелета, задача которого обеспечивать способность опоры и ходьбы. Поэтому его стабильность выступает главным фактором жизнедеятельности костно-мышечного аппарата ног.
Устойчивость и прочность колена обуславливается комплексом составляющих элементов: менисков, мыщелков костей, связок, мышечных сухожилий. Самое большое значение в устойчивости артрсоединения возложено на следующие связки:
- Крестообразные передняя и задняя.
- Больше- и малоберцовая коллатеральные.
- Надколенниковые.
Поражение соединительной ткани компонентов сустава ведет к снижению их упругости, что означает понижение прочности сочленения.
В этом случае может прослеживаться их дислоцирование относительно друг друга в разные направления в зависимости от пораженной связки. В зависимости с МКБ10 хроническая неустойчивость колена относится к разделу «Внутрисуставные поражения колена»
Причины
Зачастую нестабильность коленного суставного сочленения развивается у лиц молодого и среднего возрастного периода, ведущих активный образ жизни и активно занимающихся спортом. Описанная патология формируется вследствие постоянных и длительных растяжений и разрывов мышечно-лигаментарного аппарата коленного артрсоединения.
Но иногда бывают варианты вследствие внезапного травмирования под действием интенсивной силы. Обычно причинными факторами могут стать:
- Удары коленом.
- Излишняя нагрузка в некоторых позициях ноги.
- Высокоамплитудные двигательные акты в суставном сочленении (излишнее разгибание либо скручивание).
- Неловко выполненные движения ногой.
В легких вариантах нарушается одна связка, при тяжелых – много, вплоть до нарушения целостности всех участвующих в стабилизации компонентов (в т.ч. мениск и сухожильные волокна). Такое наблюдается во время падения с высоты, ДТП. В этом случае травмирования всегда сочетанного характера.
Развитие нестабильности сустава можно предупредить, если в ближайшее посттравматическое время оказать первую медпомощь и тотчас же сразу обратиться к специалисту.
Хроническая нестабильность коленного сустава является распространенной проблемой, которая может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что травмы, такие как разрывы связок, а также дегенеративные изменения, связанные с возрастом, играют ключевую роль в развитии данного состояния. Часто нестабильность сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Лечение хронической нестабильности коленного сустава зависит от степени тяжести и причин заболевания. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, для укрепления мышц и стабилизации сустава. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, реконструкция связок. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют лучшему прогнозу и восстановлению функции колена.
Симптоматическая картина
Нестабильность коленного суставного сочленения развивается в результате поражения связочного аппарата, потому клиника патологического процесса будет сильно похожа на клинические проявления растяжений и разрывов соединительнотканных компонентов. Дополнительно проявления будут соответствовать виду травмированной связки и степени повреждения:
Читайте также:
- Резкое болевое ощущение в колене после травмирования.
- Отек парасуставных тканей.
- Треск либо хруст в сочленении.
- Излишняя мобильность и деформирование сустава.
- Чувство смещения голени в какую-либо сторону.
- Ощущение «подкашивания» ног в случае неловких двигательных актов, бега.
- Трудности во время хождения по лестнице, подъеме с горизонтальной поверхности при необходимости перенести собственный вес на травмированную ногу.
Такая симптоматика свидетельствует о поражении связочной системы колена, что и привело к расстройству суставной стабильности. Постоянные травмирования приводят к хроническому его течению, т.е. при незначительных неловких двигательных актах сразу происходит травмирование самого сустава.
Хроническая нестабильность коленного сустава — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ее причинах и лечении варьируются. Некоторые специалисты указывают на травмы, такие как разрывы связок, как основные факторы, способствующие развитию нестабильности. Другие акцентируют внимание на возрастных изменениях и дегенеративных заболеваниях, которые могут ослабить суставные структуры.
Лечение часто включает консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортезов, которые помогают укрепить мышцы и стабилизировать сустав. Однако многие пациенты также обсуждают необходимость хирургического вмешательства, особенно если консервативные методы не приносят облегчения. Важно, чтобы каждый пациент получал индивидуальный подход, учитывающий его уникальные обстоятельства и уровень активности. Обсуждение с врачом и совместное принятие решений играют ключевую роль в успешном лечении.
Клиника поражения отдельных суставных структур
Установить, какая связка вовлечена в патпроцесс, можно на основе механизма травмирования и данных спецдиагностических исследований. Дополнительно к общей клинике присоединяются типичные признаки разрыва некоторых суставных составляющих.
- Передняя крестообразная связка. При ее травмировании развивается ощущение вывиха голени в переднем и боковом направлении. Пострадавший чувствует «провал» в колене при наступании на конечность и хождении. Образуется передне-медиальная либо передне-внутренняя неустойчивость артрсоединения.Патогномоничным признаком выступает «передний выдвижной ящик», т.е. в позиции лежа с согнутым суставом определяют дислоцирование голени в переднем направлении. Повреждение обычно сопровождается кровоизлиянием в сустав.
- Задняя крестообразная связка. Разрывы ее проявляется интенсивным болевым ощущением, что совершенно обездвиживает колено.Пострадавший жалуется на «выскальзывание» сустава в заднем направлении, конечность стала «непослушной». Визуализируются геморрагии под коленным суставным сочленением. Отмечается признак «заднего выдвижного ящика», когда в случае пассивного сгибания и надавливания на переднюю голенную плоскость происходит ее смещение заднее направление.
- Боковые связки. Зачастую повреждается внутренняя коллатеральная, при этом голень отклоняется в наружную сторону. Наблюдается локальное болевое ощущение в точке растяжения, отек практически незаметен. Образуется смещение голени к здоровой ноге.Больной прихрамывает, нестабильность визуализируется во время переноса веса туловища на травмированную конечность и вращательных движений. С целью обнаружения разрыва боковых связочных волокон выполняют тест «переднего выдвижного ящика» с ротационными движениями голенью вовнутрь.
Когда голень при травме смещается внутрь, образуется разрыв наружных связочных волокон. Типично развитие боли, интенсифицирующейся во время попытки отведения голени к наружи. Определяется нестабильность при наружных ротационных тестах.
- Мениски. Их повреждение приводит к нестабильности в сочетании с блокадой соединения. Такое случается вследствие смещения хондрального диска в бок, при этом создается препятствие движению. Развивается выраженное болевое ощущение в колене, ограничивается мобильность. Голень располагается в позиции вынужденного сгибания, при этом боль регрессирует немного.
Отек тканей часто предупреждает развитие полного блока, а смещенный мениск иногда травмирует суставную сумку и хондральные плоскости. Описанное заболевание зачастую маскируется под ушибами, вывихами. Тогда необходимы дополнительные диагностические исследования.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить нестабильность коленного сустава?
При обращении в специализированную клинику и своевременном начале лечения нестабильность коленного сустава успешно лечится и как правило, пациент может в дальнейшем вернуться к полноценной активности и занятиям спортом.
Что значит хроническая нестабильность коленного сустава?
Если эпизоды смещения надколенника повторяются, то можно говорить о хронической нестабильности надколенника. Обычно причиной появления этой патологии является неверная диагностика первичного наружного вывиха надколенника и/или неправильно выбранная тактика лечения.
Что отвечает за стабильность коленного сустава?
Передняя крестообразная связка (ПКС) обеспечивает до 60 % стабильности всего коленного сустава. Она имеет множество кровеносных сосудов и выполняет две следующие основные функции: Стабилизационная функция — удерживает голень от смещения вперед и внутрь.
Что такое неустойчивый коленный сустав?
Острое и хроническое нарушение опорной роли коленного сустава называется нестабильностью. Развивается заболевание в результате повреждений и заболеваний преимущественно связочного аппарата, которые проявляются как состояние неустойчивости или подвывиха.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить риск травм. Обратите внимание на упражнения для квадрицепсов, подколенных сухожилий и икроножных мышц.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить нестабильность. Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать нормальный вес.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых признаках нестабильности коленного сустава. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных проблем и позволит начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Используйте ортопедические средства, такие как бандажи или наколенники, для поддержки колена во время физической активности. Это поможет снизить нагрузку на сустав и предотвратить его дальнейшую нестабильность.
