В повседневной жизни, спастический парапарез нижних конечностей, именуется не иначе как спастическая походка. Данная походка характеризуется тем, что одна нога постоянно перекрещивается с другой. Вызвано данное состояние спастичностью мышц-аддукторов. Наблюдается такая патология у детей с поражением головного мозга, а также у взрослых перенесших инсульт.
История жизни (Anamnesis vitae)
Наша походка зависит не только от личностной манеры ходьбы, но и от функционирования центральной и периферической нервной системы, а также от работы мышечного и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, на нее накладывают свой отпечаток: пол, возраст человека, его эмоциональное состояние. Первые шаги ребенка, как правило, дискоординированы, неуверенны, неловки. И лишь спустя определенный промежуток времени, человек обретает свой характерный стиль передвижения.
Спастическая походка является результатом нарушения работы центральной нервной системы, часто связанного с такими состояниями, как детский церебральный паралич, рассеянный склероз или травмы спинного мозга. Врачи отмечают, что основными проявлениями данного расстройства являются жесткость мышц и ограниченная подвижность суставов, что приводит к неестественному движению при ходьбе. Пациенты могут испытывать трудности с координацией и равновесием, что увеличивает риск падений. Терапия спастической походки включает в себя физическую реабилитацию, использование ортопедических средств и медикаментозное лечение, направленное на расслабление мышц. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. Регулярные занятия физической терапией и поддержка специалистов играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов.
Симптомы заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса, походка может варьироваться как по типу движения, так и по тонусу мышц нижних конечностей. Кроме того, она может изменяться и под воздействием других заболеваний, не связанных с деятельностью мозга. Поэтому, прежде чем врач поставит диагноз спастическая параплегия, он тщательно сопоставит все симптомы данного заболевания, с похожими симптомами других заболеваний.
У больных с с. парапарезом, отмечается повышение мышечного тонуса разгибателей голени, а также подошвенных разгибателей стоп. Кроме того, отмечается повышение тугоподвижности суставов. Все это в комплексе, формирует у пациента развитие С. параплегии. Больные передвигаются маленьким шагами. При этом, очень часто, во время подъема стопы, ее носок продолжает волочиться по земле.
Основные причины заболевания
- экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга;
- компрессия спинного мозга;
- абсцесс в области спинного мозга;
- грыжа Шморля;
- болезнь Штрюмпеля;
- спиноцеребеллярная дегенерация;
- нейросифилис;
- поперечный миелит;
- рассеянный склероз ;
- латиризм;
- В12-дифицитная анемия;
- и др…
Спастическая походка — это нарушение, которое часто связано с заболеваниями центральной нервной системы, такими как детский церебральный паралич или рассеянный склероз. Люди, страдающие от этого состояния, отмечают, что спастичность мышц приводит к затруднениям в движении и координации. Многие описывают свои ощущения как «зажатость» в ногах, что делает шаги неуверенными и неестественными.
Терапия спастической походки включает в себя комплексный подход: физическую реабилитацию, медикаментозное лечение и иногда хирургические вмешательства. Пациенты отмечают, что регулярные занятия с физиотерапевтом помогают улучшить подвижность и снизить уровень спастичности. Также важным аспектом является психологическая поддержка, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с ограничениями в движении. В целом, понимание причин и проявлений спастической походки позволяет разработать более эффективные методы лечения и улучшить качество жизни пациентов.
Разновидности походок
Все случаи парапареза можно условно разделить на две группы:
- Классическая двухсторонняя спастичность — отмечается повышение мышечного тонуса бедренных мышц обеих ног. Походка при этом становится перемежающе-перекрещивающейся.
- Односторонняя спастичность (возникает как гемипаретическая форма ДЦП). В результате одностороннего увеличения мышечного тонуса, пораженная конечность как бы удлиняется. Движения ноги при этом становятся как бы подгребающими. Нога описывает полукруг, а ее носок направлен вовнутрь и как бы шаркает по полу.
Кроме того, при постановке диагноза, врачу необходимо будет сравнить стиль движения больного, с другими типами моторно-двигательных нарушений.
Диагностика
Для правильной диагностики спастической параплегии, требуется произвести следующие мед.процедуры:
- общий анализ крови;
- биохимию крови;
- анализ крови на креатинин;
- на свободную молочную кислоту;
- определить уровень витамина В12;
- КТ или МРТ головного и спинного мозга;
- миелографию;
- анализ спинномозговой жидкости;
- проконсультироваться у онколога;
- сдать тесты на Вич и сифилис;
- посетить специалиста-генетика.
Лечение
Восстановление нормальной походки напрямую связано с устранением основного заболевания. Для ее коррекции, применяют препараты, снижающие мышечный тонус. В качестве дополнительных средств, используют специальную обувь, тутор, шины, а также хирургическое вмешательство. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали массаж и ЛФК с использованием озокерита.
Вопрос-ответ
Почему появляется шаткость походки?
Шаткая походка, которую еще называют атактической, встречается при отклонениях в мозжечке и таламусе, а в некоторых случаях формируется при поражениях лобных долей. Нарушение провоцируют новообразования, повреждения, рассеянный склероз, гнойные реакции, отравления и прочие аномалии всего организма.
Читайте также:
Что является причиной магнитной походки?
Основным признаком НПХ является гипокинетическое расстройство походки , при котором ноги пожилого человека выглядят так, будто они приклеены к полу. Походку также описывают как магнитную. У людей с НПХ также может быть легкая деменция и недержание мочи и кала.
Что является причиной ножницеобразной походки?
Ножницеобразная походка — это форма аномалии походки, в первую очередь связанная со спастическим церебральным параличом . Это состояние и другие подобные ему связаны с поражением верхнего двигательного нейрона.
При каких заболеваниях нарушается походка?
Здесь причинами нарушения координации, головокружения и изменений походки являются: нарушения цереброваскулярного кровообращения (в том числе и острые – инсульты), патологии, затрагивающие лобную долю мозга или мозжечок, функциональные расстройства ЦНС (астенический или полиневритический синдром и прочее),
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если вы заметили у себя или у близкого человека признаки спастической походки, важно как можно скорее обратиться к неврологу или реабилитологу для диагностики и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической терапией. Специальные упражнения и физическая терапия могут значительно улучшить подвижность и координацию. Работайте с квалифицированным физиотерапевтом, чтобы разработать индивидуальную программу.
СОВЕТ №3
Следите за психологическим состоянием. Спастическая походка может вызывать стресс и снижать качество жизни. Рассмотрите возможность занятий психологической поддержкой или группами поддержки, чтобы справляться с эмоциональными трудностями.
СОВЕТ №4
Изучите доступные технологии помощи. Существуют различные устройства и приспособления, которые могут облегчить передвижение и повысить уровень независимости. Обсудите с врачом, какие из них могут быть полезны в вашем случае.
