Рекурвация коленного сустава относится к сложной патологии опорно-двигательного аппарата, которая характеризуется чрезмерным разгибанием суставных соединений с их деформированием и расстройством функционирования. В процессе диагностики заболевания непременно должна осуществляться соответствующая лекарственная терапия специалистами — травматологами либо ортопедами. В соответствии со статистическими данными диагностика патологического процесса проводится в раннем детском возрасте, и больной, таким образом, с момента постановки точного диагноза находится под медицинским контролем и получением соответствующего лечения.
Этиологический фактор
Специалисты предполагают два главных причинных фактора развития патологического процесса. В соответствии с видом причины заболевание подразделяется на следующие формы:
- Врожденная. Такая форма устанавливается с того момента, когда у малыша определяют укороченную икроножную мышцу с наличием гипертонуса мышечных волокон в ней, напряженные передние бедренные мышцы, а также плосковальгусную установку ступней. Обычно такое состояние комбинируется с подвывихом либо вывихом голеностопного сустава. В соответствии со статистическими данными такой патологический процесс выступает двусторонним, и патология диагностируется с частотой одного случая на тысячу детей.
- Приобретенная. Патологическое состояние, развивающееся после оперативного вмешательства с целью пересаживания части супинаторов к надколенной чашечке у человека, имеющей паралич волокон четырехглавой мышцы бедра. Такое состояние выявляется преимущественно в тех вариантах, когда медиком был неправильно проведен подбор мышц для трансплантации.
Врачи подчеркивают, что рекурвация колена, или гиперэкстензия, требует внимательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Специалисты отмечают, что важно провести комплексное обследование, включая рентгенографию и МРТ, чтобы определить степень повреждения связок и суставов. Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и использование ортезов, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Врачи акцентируют внимание на необходимости раннего вмешательства, чтобы предотвратить развитие хронической боли и функциональных нарушений. Также они рекомендуют пациентам активно участвовать в реабилитационном процессе, что способствует более быстрому восстановлению и возвращению к привычной активности.
Диагностирование
При сохранении возможности и способности хождения ребенком деформирование коленного суставного сочленения диагностируется без особых трудностей. На начальном этапе формирования патологического процесса отмечается повышенное переразгибание голеностопного сустава, ограничение сгибательной функции в коленных суставах, а суставной угол постоянно в состоянии открытия в переднем направлении.
При последующем развитии заболевания проявляются следующие процессы:
- появляется возможность пальпирования в подколенной ямке не сочлененных с голеностопным суставнм соединением бедренных мышц;
- коленосуставная область начинает принимать конфигурацию ступеньки;
- межмышечная впадина чрезмерно углубляется;
- кожные покровы на наружной коленной поверхности начинает собираться в поперечные складочки.
Супинаторы (сгибательные мышцы) колена сильно дислоцированы вперед, что способствует выполнению обратной их функции, то есть они выполняют функцию пронаторов (разгибателей), таким образом, препятствуя нормальной супинации голени. В случае двухстороннего повреждения для больному свойственна нестандартная походка, несколько напоминающая движение кенгуру. В случае же одностороннего поражения конечность внешне воспринимается чрезмерно укороченной.
Аномальное развитие у детей в раннем возрасте определяют при любом обследовании функционирования суставных сочленений. Патология первоначально может быть незаметной, но, тем не менее, во время пассивного суставного движения существует сильное ограничение. Специалист с целью постановки диагноза назначает рентгенологическое обследование, по результатам которого можно выявить даже незначительное эпифизарное смещение бедренной и большеберцовой костей.
Многие пациенты, столкнувшиеся с рекурвацией колена, отмечают, что диагностика этого состояния требует внимательного подхода. Врачи часто используют комплексные методы, включая физикальное обследование и современные визуализирующие технологии, такие как МРТ. Люди подчеркивают важность раннего выявления проблемы, так как это существенно влияет на эффективность лечения.
Что касается терапии, мнения разделяются. Некоторые пациенты положительно отзываются о консервативных методах, таких как физиотерапия и специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы и улучшить стабильность колена. Другие же считают, что хирургическое вмешательство становится необходимым в более запущенных случаях. Важно, что многие отмечают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как результаты лечения могут значительно варьироваться.
Лечебные мероприятия
Лечебные мероприятия рекомендуется начинать тотчас же после постановки достоверного диагноза. Они предусматривают наложение гипсовой повязки ребенку в сгибательном положении. Этим состоянием постепенно увеличивается коленный сустав, и, таким образом, медленно растягивается четырехглавая мышца бедра. На начальном этапе развития патпроцесса обычно назначается только консервативная терапия: протезирование, использование ортопедической обуви, лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия, лечебный массаж, гимнастические упражнения, хореография, ортезы и бандажи в домашних условиях. Гимнастические упражнения назначаются в зависимости от диагноза и степени формирования патпроцесса, преимущественно устанавливаются такие физические процедуры:
- В случае снижении мощности квадрицепса и гамстрингов возможно назначение физупражнений, направленных на напряжение и контроль коленного сустава — приседание, становая тяга, подъем на носки и пр. Следует отметить важность наличия всегда слегка согнутых коленей.
- В случае укороченной икроножной мышцы с гипертонусом рекомендовано применение различных техник, направленных на расслабление (удержание либо сокращение). В этом случае применяют мануальные растяжения, т. е. ручное надавливание строго поперек мышечных волокон.
- В случае ограничения объема движений голеностопного сустава применяются мероприятия по суставному иммобилизированию.
Когда консервативная терапия остается безрезультативна, тогда прибегают к хирургическому методу: совмещение поверхностей сустава, артротомия, увеличение либо уменьшение длины суставных связок и сухожилия прямой бедренной мышцы. Любые оперативные вмешательства осуществляются преимущественно у детей, еще не достигших трехлетнего возраста. Достигшим же такой возрастной предел осуществляется надмыщелковая резекция по укорочению длины бедренной кости.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое рекурвация колена и как она проявляется?
Рекурвация колена — это состояние, при котором коленный сустав имеет аномальное выпрямление, что приводит к его чрезмерной разгибаемости. Это может проявляться в виде видимого искривления ноги назад, болей в колене, усталости при физической активности и ограниченной подвижности сустава.
Какие методы диагностики используются для выявления рекурвации колена?
Для диагностики рекурвации колена обычно применяются физикальное обследование, рентгенография для оценки угла сгибания и разгибания, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления возможных повреждений мягких тканей и структур сустава.
Каковы основные подходы к лечению рекурвации колена?
Лечение рекурвации колена может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, укрепляющие упражнения и использование ортопедических средств, а также хирургические вмешательства в более тяжелых случаях, например, остеотомию или артроскопию для коррекции деформации и восстановления функции сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения рекурвации колена обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-ортопедом. Он сможет провести полное обследование и определить степень деформации, что поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц ног и улучшения гибкости коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность колена и снизить риск дальнейших травм.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на использование ортопедических средств, таких как специальные стельки или бандажи, которые могут помочь в коррекции положения колена и уменьшении нагрузки на сустав во время движения.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и придерживайтесь здорового образа жизни. Избыточный вес может усугубить проблемы с коленями, поэтому правильное питание и физическая активность играют важную роль в лечении рекурвации.
