Вульгарная пузырчатка – заболевание кожи и слизистых оболочек, которое характеризуется аутоиммунным характером развития.
На эпидермисе, а также слизистых оболочках появляются пузыри, которые со временем вскрываются, оставляя на этом месте эрозии ярко-розового цвета.
Диагностику проводят с помощью биопсии этих пузырей и анализов на иммунологическом и гистологическом уровне. Для лечения используют цитостатики, кортикостероиды, а также методы экстракорпоральной гемокоррекции.
Из всех типов пузырчатки, вульгарная является наиболее распространенной. Обычно этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 30 до 60 лет. Она относится к типу буллезных дерматозов.
Практически всегда пузыри сначала появляются на слизистых оболочках, а затем начинаются поражения кожи.
Почему появляется?
Причины развития этого заболевания связывают, прежде всего, с нарушениями работы иммунной системы, из-за которых организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток эпидермиса. Из-за них разрушается десмосом, который связывает между собой клетки кожи. В результате это пространство заполняется межклеточной жидкостью, которая образовывает пузыри.
Также появление этого типа связывают с облучением, ожогами. Если организм предрасположен к заболеванию, пузырчатка может появиться из-за приема некоторых лекарств, которые содержат в составе сульфгидрильные группы.
Врачи отмечают, что вульгарная пузырчатка является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные клетки кожи. Основными причинами развития этой болезни могут быть генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации и воздействие определенных лекарств. Проявления вульгарной пузырчатки включают образование болезненных пузырей на коже и слизистых оболочках, что может приводить к значительному дискомфорту и снижению качества жизни пациентов. Для терапии заболевания врачи рекомендуют использовать кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и подавить иммунный ответ. В некоторых случаях могут быть назначены иммуносупрессоры и биологические препараты. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как неправильная терапия может усугубить состояние пациента. Регулярные консультации с дерматологом и соблюдение рекомендаций по уходу за кожей играют ключевую роль в управлении заболеванием.
Симптомы
Чаще всего пузырчатка появляется на слизистой и вокруг рта. Из-за того, что пузыри повреждаются едой, они вскрываются почти сразу из-за чего долгое время остаются незаметными. Человек только чувствует боли на месте образовавшихся эрозий. Со временем таких эрозий становится больше. Сами по себе они не заживают, и без лечения человек не может ни есть, ни разговаривать.
На коже пузыри обычно появляются через несколько месяцев. Они не болят и не чешутся, но заполнены белесой жидкостью. Иногда кожа вокруг воспаляется.
Чаще всего пузыри образуются в паху, в подмышках, на спине и груди.
Пузыри вскрываются через несколько дней, оставляя эрозии. Они увеличиваются и со временем сливаются.
Человек чувствует сильную усталость и боли, которые мешают нормально двигаться и выполнять обычные действия.
Опасность представляют инфекции, которые, попадая в раны, вызывают пиодермию. Эрозии начинают покрываться гнойными налетами.
Из-за сепсиса и кахексии человек может умереть.
Диагностика
Проводя осмотр, врачи обращают внимание на механические симптомы, в частности симптом Никольского, Асбо-Хансена.
Чтобы подтвердить диагноз проводится ряд исследований:
- цитологическое (по методу Тцанка, делает мазок со дна эрозии, который показывает наличие акантолитических характерных клеток);
- гистологическое (делают биопсию из свежего пузыря, по результатам которого определяют наличие полости внутри кожи);
- иммунологическое (подтверждают аутоиммунный характер болезни).
Вульгарная пузырчатка — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование пузырей на коже и слизистых оболочках. Люди, страдающие от этой болезни, часто делятся своими переживаниями о причинах ее развития. Многие отмечают, что стресс и инфекции могут спровоцировать обострение. Проявления заболевания варьируются от болезненных пузырей до язв, что значительно ухудшает качество жизни. Терапия включает в себя использование кортикостероидов и иммуносупрессоров, что помогает контролировать симптомы. Однако пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, так как реакция на препараты может сильно различаться. Поддержка со стороны врачей и близких играет ключевую роль в процессе адаптации к жизни с этим заболеванием.
Лечение
Лечение вульгарной пузырчатки проводится с помощью кортикостероидов. Это единственный эффективный метод, который дает возможность спасти человека. Высокие дозы триамцинолона, преднизолона или дексаметазона назначают до тех пор, пока не станут видны результаты лечения. Затем дозу постепенно уменьшают.
Также для лечения используют цитостатики, например, азатиоприн, сандиммун, метотрексат. Они дают возможность быстрее добиться ремиссии.
Экстракорпоральная гемокоррекция очищает кровь и также способствует ремиссии.
Также больным назначают лекарства калия, стероиды анаболического типа, а если началось заражение, антибиотики.
Вопрос-ответ
Как лечить вульгарную пузырчатку?
Единственный способ спасти больного вульгарной пузырчаткой заключается в назначении высоких доз кортикостероидов: дексаметазона, триамцинолона и преднизолона. Начальная доза препарата зависит от тяжести состояния пациента. Снижение дозировки начинают только после эпителизации всех эрозий и прекращения свежих высыпаний.
Почему возникает пузырчатка?
О заболевании Патогенез пузырчатки связан с тем, что под влиянием неблагоприятных факторов иммунная система человека начинает воспринимать структуры эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек в качестве антигенных раздражителей.
Что провоцирует пузырчатку?
Причины появления пузырчатки Этиология пузырчатки остается невыясненной, но большинство исследователей полагают, что причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы в организме, что подтверждают обнаруженные антитела против межклеточной субстанции в пораженной коже, пузырной жидкости и сыворотке крови больных.
Что характерно для вульгарной пузырчатки?
При вульгарной пузырчатке наблюдаются болезненные эрозии на коже и слизистой оболочке полости рта. Фото предоставлено доктором Томасом Хабифом (Thomas Habif, MD). Пузырчатка обычно вначале появляется в полости рта, где пузырьки лопаются и остаются в виде хронических болезненных эрозий на различные периоды времени.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу при первых признаках вульгарной пузырчатки. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда появляются пузырьки, их местоположение и возможные триггеры, чтобы помочь врачу в диагностике и выборе терапии.
СОВЕТ №3
Изучите методы самопомощи и ухода за кожей. Используйте мягкие очищающие средства и увлажняющие кремы, чтобы минимизировать раздражение кожи и облегчить симптомы.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты назначаемых препаратов. Понимание того, как лекарства могут повлиять на ваше состояние, поможет вам лучше управлять лечением и принимать обоснованные решения.