Артериит относится к патологиям воспалительного характера, сопровождающихся поражением артериальных сосудов. Патологический процесс может развиваться в разных частях тела. По-другому в практической ангиологии это заболевание еще называется васкулит и ангиит. В практике имеется ряд видов артериита: височный, сопровождается поражением мелких глазных сосудов, артериит позвоночного столба, Такаясу, который характеризуется воспалением артериальных сосудов верхних конечностей и сосудов, которые идут к сердцу, почкам и кишечнику, и сосудов нижних конечностей. В этой статье речь пойдет о последней форме, при которой поражется артериальная сосудистая сеть ног.
Патогенетический механизм
Локализация патологического процесса на артериях бедра и голени обусловлена постепенной окклюзией названных сосудов. Как результат, мышечная система и кожные покровы в этой области не получают необходимого питания, развиваются тяжелые осложнения.
Патология бывает первичной или вторичной. В первом варианте воспалительный процесс в артериальных сосудах формируется как самостоятельная болезнь, а во втором – выступает осложнением уже сформированного у человека патпроцесса.
Болезнь относится к сложным и коварным патологиям, поскольку перечень причинных факторов до настоящего времени не определен, медики считают, что вторична форма может вызываться некоторыми вирусными и бактериальными агентами. Не последнюю роль в предрасположенности к васкулиту отводят наследственной склонности. Известен тот факт, что описанная патология нижних конечностей зачастую формируется у заядлых любителей табакокурения и у лиц, ведущих пассивный образ жизни и в своем рационе имеют вредные пищевые продукты. Потому разговоры о вреде никотина имеют под собой основу, это не пустые слова. Прием определенных медикаментов и индивидуальная иммунореактивность организма тоже относятся к причинному списку.
Началом патологического процесса выступает иммунное воспаление артериальных стенок. По причине развития в гемме иммунных комплексов и аутоантител, которые оседают на поверхности артериальной стенки, формируется воспалительный процесс в сосудах. Поврежденные клетки продуцируют воспалительные медиаторы, которые провоцируют развитие воспалительных очагов.
Врачи отмечают, что артериит нижних конечностей проявляется разнообразными симптомами, включая боль в ногах, слабость, онемение и изменение цвета кожи. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, ограничивая их физическую активность. Важно своевременно диагностировать заболевание, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая гангрену.
Лечение артериита требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с медикаментозной терапии, направленной на улучшение кровообращения и уменьшение воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления проходимости артерий. Также важным аспектом является изменение образа жизни: отказ от курения, соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Облитерирующий эндартериит
Основу окклюзионных повреждений артерий конечностей составляет облитерирующий эндартериит. Патология достаточно давно известна, но начальное подробное описание относится к 19 в. Невзирая на большое число экспериментов и клинических исследований, которые посвящены облитерирующему эндартерииту, в его этиопатогенетическом вопросе существует огромное количество невыясненного.
В происхождении патологии основное место занимают неблагоприятные факторы влияния внешней среды (охлаждение, табакокурение, повторяющиеся травмы конечностей, инфекционные заболевания). В развитии патологии важное значение имеют внутреннее состояние организма, взаимофункция нейроэндокринных связей (состояние гипофизарно-надпочечниковая система). Большая часть отечественные ученые предлагают теорию кортиковисцерального происхождения болезни. Суть последней заключается в нарушении в НС правильного отражения импульсов, которые характеризуют течение разных процессов в стенке артерии, вследствие действия на артерии каких-либо вредных факторов (интоксикационный процесс, повторное охлаждение, аллергический ответ). Вследствие этого возникают центростремительная передача из церебральной коры, которая обуславливает развитие стабильного спазмирования артерий. Это все провоцирует тканевые трофические расстройства и морфологические трансформации самой сосудистой стенки. Возникает порочный круг, который ведет к дисфункции высших регуляторных систем, а это обуславливает хаотическую работу подкорковых центров.
В современной ангиологии облитерирующий эндартериит относится к аутоиммунным аллергическим патологиям. Самой же распространенной теорией выступает сегодня полиэтиологическая, на неблагоприятное течение эндартериита особо влияют такие внешние факторы, как повторные охлаждения и табакокурение.
Симптоматическая картина
- Первый симптом, который продолжительный период остается единственным, — болевое ощущение в ногах, достаточно специфическое, которое проявляется исключительно во время хождения на расстоянии 100-200 м. В этом случае пациент внезапным образом ощущает болезненность в области икр, она вынуждает его приостановиться. После непродолжительной передышки больной снова начинает движение и потом вновь, преодолев примерно метров 100, вынужден снова остановиться.
- Такая ситуация имеет название «перемежающейся хромоты», которая в дополнение к болезненности сопровождается охлаждением нижних конечностей — чем больше движется пациент, тем холоднее на ощупь его ноги, может даже наблюдаться и потеря чувствительности. Температура нижних конечностей при этой патологии обычно отличается от температуры тела на ряд градусов.
- Зябкость в ногах постоянного характера. Человек часто в жару может одеть носки либо натянуть на себя одеяло, будучи в постели. Однако, эти манипуляции не спасают ситуацию, зябкость все равно остается.
- Происходит выпадение волосяного покрова нижних конечностей.
- Наблюдается частое врастание ногтевой пластинки, последние характеризуются медленным ростом.
- В случае прогрессирования патологического процесса движение больному дается крайне трудно, он не способен пройти даже небольшое расстояние.
Артериит нижних конечностей вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто отмечают, что первые симптомы, такие как боль и онемение в ногах, могут быть легко проигнорированы, что приводит к ухудшению состояния. Многие делятся опытом, что своевременная диагностика и лечение значительно улучшают качество жизни. Важно отметить, что комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и изменение образа жизни, помогает справиться с проявлениями заболевания. Пациенты также подчеркивают значимость регулярного мониторинга состояния и консультаций с врачом. Поддержка со стороны близких и групп самопомощи играет важную роль в процессе лечения, помогая справляться с эмоциональными и физическими трудностями.
Диагностический комплекс
Диагностические мероприятия предусматривают следующие действия:
- Тщательный сбор анамнестических сведений и жалоб пациента.
- Ангиографические исследования.
- Общее и биохимическое исследование крови.
- Измерение АД.
- УЗ-исследование артериальных и венозных сосудов нижних конечностей.
- Тщательный физикальный осмотр пациента. В этом случае оценивается болезненность (наличие или отсутствие ее), измеряется частота пульса посредством фонендоскопа, аускультируются легкие и кардиальный ритм
- В особо тяжелых вариантах при невозможности постановки соответствующего диагноза прибегают к биопсии поврежденного артериального сосуда.
Лечебный подход
Лечением артериита занимаются флебологи. Лекарственная терапия воспалительного процесса в артериях предусматривает гормонотерапию, предусматривающую применение повышенных доз ГКС. Продолжительность лечебного курса составляет примерно 12 месяцев.
В случае осложненного варианта прибегают к хирургическому лечению.
Вопрос-ответ
Как проявляется атеросклероз нижних конечностей?
Побледнение, синюшный оттенок стоп, истончение, хрупкость, снижение эластичности кожи, отсутствие на ней волос, уменьшение объема голени, бедра за счет атрофических изменений в подкожной жировой клетчатке и мышцах этих анатомических областей, на IV стадии – омертвение тканей – формирование гангрены.
Какие препараты нужно принимать при атеросклерозе нижних конечностей?
Статины широко используются для консервативного лечения атеросклероза сосудов ног, однако одних только препаратов это класса недостаточно, используются также антиагреганты (тромбо АСС, кардиомагнил, аспирин), ангиопротекторы, вазодилататоры, коррекотры микроциркуляции, простагландины и другие.
Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей без операции?
Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно, особенно если это ранняя стадия заболевания. В зависимости от степени прогрессирования, сосудистый хирург или кардиолог назначает пациенту: Медикаментозное лечение с обязательным соблюдением диеты (минимум жиров, холестерина).
Как лечат стеноз артерий нижних конечностей?
Для этого используют следующие методы: ангиопластика артерий ног, баллонная ангиопластика, эндартерэктомия — удаление бляшек.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить артериит на ранних стадиях и начать лечение как можно скорее.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: поддерживайте активность, правильно питайтесь и избегайте курения. Здоровый образ жизни может значительно снизить риск развития артериита и улучшить общее состояние сосудов.
СОВЕТ №3
При появлении первых симптомов, таких как боль или онемение в ногах, немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение и меньше риск осложнений.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю артериита, включая прием назначенных медикаментов и выполнение физических упражнений, которые помогут улучшить кровообращение в нижних конечностях.
