Болезнь Хортона или сенильный артериит, височный артериит, гигантоклеточный височный артериит. Все эти названия обозначают одно и то же заболевание – гранулематозный артериит, который возникает у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Для заболевания характерна своеобразная клиническая картина, когда поражается височная артерия с избирательным вовлечением артерий глаз и сочетанием с полимиалгией ревматического характера.
Причины возникновения заболевания
Исследователям не удалось достоверно установить причины развития данной болезни. Полагают, что причиной может стать генетическая предрасположенность. Кроме того, по тому фактору, что заболевают чаще люди после 50-ти лет, можно судить о роли гормональных и возрастных изменений в возникновении болезни Хортона.
Для височного артериита характерно системное поражение артериального русла со своеобразной локализацией зон поражения и наличие в составе инфильтрата гигантских клеток. В ходе развития болезни может поражаться любое артериальное русло, но практически во всех случаях обнаруживают изменения аорты и крупных сосудов, отходящих от нее. Чем меньше калибр артерии, тем слабее признаки воспаления.
Врачи отмечают, что болезнь Хортона, или гигантоклеточный артериит, проявляется в первую очередь сильной головной болью, которая может сопровождаться нарушением зрения и чувствительностью кожи головы. Часто пациенты жалуются на боли в челюсти при жевании, что связано с воспалением артерий, питающих эту область. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений, таких как слепота. Врачи рекомендуют проводить тщательное обследование, включая анализы крови и ультразвуковое исследование сосудов. Лечение обычно включает кортикостероиды, которые помогают снизить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания. Специалисты подчеркивают, что регулярное наблюдение и корректировка терапии являются ключевыми для достижения положительных результатов.
Симптомы
Клиническая картина складывается из совокупности синдромов:
- поражение артерий глаз и черепа;
- неспецифические общие признаки болезни;
- ревматическая полимиалгия;
- синдром дуги аорты;
- поражение среднекалиберных артерий внечерепной локализации.
В классическом варианте при артериите поражаются артерии черепа, в основном это височные и глазные.
Начало заболевания острое или подострое. На первых этапах заболевания симптомы общие, а локальные признаки отмечаются позднее. Болевой синдром поглощает свод черепа, захватывая височные доли, и носит интенсивный, постоянный, иногда мучительный характер. Боли могут сосредотачиваться в нижней челюсти, при этом усиливаясь во время пережевывания пищи или при зевании. Возможно проявление судорог и ощущений стягивания жевательных мышц. Зоны локализации головной боли при пальпации всегда болезненны.
Основной симптом – болезненность височной артерии и прилежащих к ней париетальной и фронтальной ветвей. Артерии под кожей уплотняются и четко вырисовываются под кожей. Головные боли со временем могут проходить самостоятельно без какого-либо врачебного вмешательства. Признаки болезни Хортона отмечаются также, если внешних изменений височных артерий не наблюдается.
В связи с поражением глазничных артерий возникают некоторые зрительные расстройства:
Если говорить о поражении среднекалиберных висцеральных артерий и мелких ответвлений внутри органов, то клинические признаки встречаются редко. Каждый второй больной с артериитом страдает ревматической полимиалгией.
Читайте также:
К общим неспецифическим симптомам относятся:
-
снижение массы тела;
-
артралгия;
-
лихорадка до 39°С ;
-
общая слабость;
-
анорексия;
-
депрессия.
Болезнь Хортона, или гигантоклеточный артериит, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои симптомы как мучительные и изнуряющие. Главные проявления, такие как сильные головные боли, боль в челюсти и ухудшение зрения, становятся причиной тревоги и страха. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных осложнений.
Пациенты делятся опытом, что стероидные препараты, хотя и эффективные, могут вызывать побочные эффекты. Это подчеркивает важность индивидуального подхода к терапии. Некоторые находят поддержку в группах, где обсуждают не только медицинские аспекты, но и психологические переживания, связанные с болезнью. Обсуждение методов лечения и реабилитации помогает людям чувствовать себя менее одинокими в борьбе с этим недугом.
Диагностика и лечение
Поскольку клиническая картина может ограничиваться вышеописанными симптомами, то в диагностике большое значение имеет их активное выявление. Для диагностики потребуется провести ряд лабораторных исследований с целью выявить уровень СОЭ, печеночных ферментов, тромбоцитов, наличиенормохромной нормоцитарной анемии, антител к VIII фактору. Главный этап – морфологическая диагностика с проведением биопсии для подтверждения врачебной догадки, оценки активности заболевания и адекватности проводимой терапии.
Лечение болезни Хортона включает высокие дозы кортикостероидов (преднизолон). Терапию следует начать как можно раньше, чтобы исключить потерю зрения. Допускается начинать лечение до получения результатов исследований биопсией для подтверждения диагноза.
Болезнь Хортона, как правило, протекает благоприятно без частых обострений. Данное заболевание не влияет на продолжительность жизни.
Вопрос-ответ
Чем лечат болезнь Хортона?
Лечение болезни Хортона включает начальную и поддерживающую терапию с использованием глюкокортикоидов. В некоторых случаях требуется применение цитостатиков. В среднем процесс длится около 2 лет. Если рецидивов нет, лечение прекращают.
Как лечат височный артериит?
Основа лечения височного артериита — это назначение стероидных гормонов в таблетках, чтобы подавить воспалительный процесс в артериях. Большинство пациентов отмечает улучшение в течение нескольких дней лечения. В некоторых случаях требуется продолжительный прием поддерживающей дозы стероидов.
Какой метод диагностики применяют при болезни Хортона?
Для уточнения диагноза назначается дообследование. При подозрении на гигантоклеточный артериит могут быть назначены следующие анализы: Общий анализ крови с подсчётом скорости оседания эритроцитов. При болезни Хортона СОЭ составляет более 50 мм/ч.
Как понять, что у тебя височный артериит?
Артериит височной артерии влияет на зрение – появляются двоение предметов, боль в глазах, периодически зрение затуманивается. При этом в височной области артерии становятся плотными и напряженными, иногда можно заметить в этом месте гиперемию. Височный артериит дополняется симптомами поражения коры головного мозга.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Следите за симптомами: Обратите внимание на любые изменения в вашем состоянии, такие как головные боли, боли в челюсти или ухудшение зрения. Раннее выявление болезни Хортона может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования: Если вы находитесь в группе риска или у вас уже есть симптомы, важно регулярно посещать врача для контроля состояния. Это поможет своевременно обнаружить и начать лечение болезни.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача: Если вам поставлен диагноз, строго придерживайтесь назначенного лечения, включая прием кортикостероидов. Это поможет контролировать воспаление и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни: Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму справляться с болезнью. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни будут полезны именно для вас.
