Болезнь Потта – это туберкулез позвоночника или туберкулезный спондилит.
Обычно он поражает тела двух или более расположенных рядом позвонков. У детей поражение обычно развивается в верхнем грудном отделе, а у взрослых – в грудно-поясничном отделе.
Разрушение позвонков приводит к тому, что происходит деформация кифозного типа, когда позвоночник выгибается вперед. При этом вдоль позвоночника или поясничной мышцы может стекать гной, который, постепенно распространяясь, попадает в паховую область.
Болезнь Потта встречается с такой же частотой, как и туберкулез суставов. Иногда эти заболевания протекают и развиваются одновременно.
Как правило, от него страдают дети и молодые люди.
Причины
Причинами заболевания становится инфекция. Микобактерии чаще всего проникают в позвоночник гематогенным путем из первичного очага (в 50% из легких). Также возможен лимфогенный путь заражения из паравертебральных лимфатических узлов или грудного лимфатического протока.
Проникая в позвонки, микобактерии колонизируют губчатое вещество, которое содержит миелоидный костный мозг. Обычно процесс ограничивается одним позвонком и только потом переходит на отростки и дужки. В позвонке развивается очаг гранулематозного воспаления.
Постепенно очаг подвергается казеозному расплавлению и приводит к разрушению костной ткани. При этом в процесс вовлекается межпозвоночный диск и соседний позвонок.
Разрушение боковой стенки вызывает образование паравертебральных натечных абсцессов в мягких тканях, которые становятся причиной образования множественных очагов деструкции позвонков. Абсцессы начинают распространяться в стороны и иногда приводят к образованию наружных свищей.
Чаще всего обширные поражения развиваются у детей. У взрослых очаги и область поражения значительно меньше.
В запущенных случаях деструкция костно-хрящевых тканей приводит к тому, что межпозвоночный диск полностью разрушается и возникает компрессионный перелом. Из-за этого позвоночник искривляется и может сформироваться горб.
Развитию заболевания способствуют такие факторы как:
- рак;
- ВИЧ-инфекция;
- травма позвоночника;
- повышенные нагрузки на позвоночник и т.п.
Врачи отмечают, что болезнь Потта, или туберкулезный спондилит, проявляется в первую очередь болями в спине, которые могут иррадиировать в конечности. Часто пациенты жалуются на утреннюю скованность и ухудшение состояния после физической нагрузки. На начальных стадиях заболевание может быть трудно диагностировать, так как симптомы схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Важно проводить тщательное обследование, включая рентгенографию и МРТ, для подтверждения диагноза. Лечение болезни Потта требует комплексного подхода: назначаются противотуберкулезные препараты, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление и восстановление функции позвоночника.
Симптомы
Патология отличается хроническим течением. Иногда симптомы проявляются через несколько лет после начала дистрофического процесса.
При этом заболевании человек страдает от следующих проявлений:
- лихорадка и озноб;
- боли в спине;
- ночная потливость;
- слабость в мышцах ног;
- потеря чувствительности в конечностях;
- потеря веса и аппетита.
В течение нескольких месяцев после начала патологии человека будет беспокоить боль в пораженном отделе, а также тугоподвижность в этой области. Со временем человек заметит, что боли усиливаются при нагрузке, а затем становится постоянной.
Поздняя стадия развития характеризуется триадой симптомов:
- Формирования натечных абсцессов;
- Формирование горба;
- Развитие параличей.
Болезнь Потта, или туберкулезный спондилит, вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на хроническую боль в спине и ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Однако мнения о его эффективности разнятся. Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния после курса терапии, в то время как другие сталкиваются с рецидивами. Важно, чтобы люди не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью, поскольку ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно изменить прогноз заболевания.
Лечение
Лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Человек должен придерживаться строгого постельного режима и продолжительной туберкулостатической терапии.
Больному назначают противотуберкулезные препараты (химиотерапия, антибиотики), а также общеукрепляющее лечение.
Важно уделять внимание профилактике пролежней, уросепсиса, осложнений на легкие.
Если заболевание прогрессирует, и неврологические нарушения становятся более существенными, могут провести операцию.
Комплекс реабилитации включает также ЛФК, массаж и климатотерапию в санаториях.
Возможным осложнением этого заболевания является параплегия.
Вопрос-ответ
Как лечат туберкулёз позвоночника?
Лечение туберкулеза позвоночника Местное лечение включает длительную иммобилизацию и реабилитационные мероприятия. Больному проводят продолжительную химиотерапию, позволяющую предотвратить серьезные деформации позвоночника и тяжелые осложнения. По показаниям проводится хирургическое лечение.
Какие методы позволяют диагностировать туберкулезный спондилит?
Диагностируют туберкулезный спондилит путем использования рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При этом при РКТ идентифицируют наличие таких признаков, как деструкция тела позвонка на две трети его высоты (Дркт) и односторонняя паравертебральная тень (Тркт).
Как болит спина при туберкулёзе?
Характерно: вынужденная осанка, ограничение движений в позвоночнике, поздний симптом — выстояние остистых отростков. При пальпации определяется болезненность, ригидность мышц, болезненность при вертикальной нагрузке на позвоночник.
Что такое туберкулезный спондилит?
Туберкулёзный спондилит — хроническое инфекционное заболевание позвоночника, при котором нарушаются функции повреждённых позвонков и развивается болевой синдром. Заболевание характерно для жителей развивающихся стран Азии и Африки и поражает в основном детей и подростков.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Болезнь Потта может проявляться в виде болей в спине, ограниченной подвижности и ночных пот sweats. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как ослабленный иммунитет или история туберкулеза. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №3
Следуйте предписаниям врача и не прерывайте курс лечения. Лечение болезни Потта может включать длительный курс антибиотиков и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно соблюдать все рекомендации для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно при лечении болезни Потта.