Бруцеллёзный артрит – одно из осложнений бруцеллёза, вызванное микроорганизмами pucella melitensis. Особенность их в том, что они поражают не только костный мозг, печень и селезёнку, но и суставы, а также ткани, которые к ним прилегают. Всё это приводит к образованию плотных образований, которые не подвержены нагноению.
Истинный бруцеллёзный синовит встречается крайне редко, более часты в диагностике реактивные артриты, которому подвержены пациенты в возрасте 50 лет и старше.
Причины
Источником заражения чаще всего являются козы, овцы, свиньи, коровы. На сегодня известно 6 типов бруцелл, но самыми опасными являются те, которыми человек заражается от этих животных.
Заражение может произойти либо при употреблении в пищу сырого молока, либо во время ухода за заражёнными животными. Инкубация от 6 до 30 дней, при этом заражение происходит не всегда, так как бруцеллы в желудке гибнут под действием желудочного сока. Если же этого не произошло, то они попадают в кишечник, затем в лимфоузлы и уже по ним разносятся по всему организму.
Врачи отмечают, что бруцеллезный артрит проявляется преимущественно в виде болей в суставах, отечности и ограниченной подвижности. Чаще всего поражаются крупные суставы, такие как коленные и плечевые. Симптомы могут варьироваться от легкой дискомфорта до выраженной боли, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Важно отметить, что бруцеллезный артрит может развиваться как остро, так и хронически, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению.
Терапия включает в себя антибиотикотерапию, которая является основой лечения, а также противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции суставов. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз для пациентов. Регулярное наблюдение и контроль состояния здоровья являются ключевыми аспектами успешного лечения бруцеллезного артрита.
Клиническая картина
Бруцеллёзный артрит протекает остро, подостро или хронически, причём в последние годы число хронических случаев увеличилось в несколько раз.
Основной признак – волнообразная лихорадка, а также ознобы, потливость, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки. Наблюдаются изменения и в нервной системе. Пациентов мучают головные боли, невриты, перепады настроения.
Клиника поражения суставов проявляет себя либо с самого начала – в первые три недели, либо гораздо позже, например, в течение года после инфицирования. Последняя особенность характерна для хронического течения.
Генерализованные суставные боли наблюдаются в области кистей и стоп, крестце и позвоночнике. При развитии спондилита поражаются 3 – 5 позвонки поясницы, затем процесс затрагивает грудной отдел и редко переходит на шейный.
Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в спине и ограничение подвижности. В подкожной клетчатке в области позвонков хорошо пальпируются твёрдые узлы – фиброзиты. Часты и такие воспалительные заболевания, как бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Периартриты характерны для плечевых и тазовых суставов и это приводит к очаговому обызвествлению.
Мелкие суставы поражаются очень и очень редко, выпот в суставную полость диагностируется изредка, и только в колени или локти. Иногда полученная жидкость содержит бруцеллы.
Диагностика
Чтобы выявить заболевание, одного анализа крови и рентгенографии будет недостаточно. В анализе крови отмечается сниженное количество лейкоцитов и повышенное количество лимфоцитов. Рентгенологическое исследование не позволяет поставить точный диагноз, так как не выявляет специфических признаков и чаще всего диагностируется остеопороз.
В основном диагноз ставится на основании осмотра, жалоб пациента и сборе анамнеза, в котором особое внимание нужно обращать на постоянный контакт с животными. Специфическими клиническими признаками можно считать:
- Боли в спине.
- Лихорадку.
- Наличие плотных узлов под кожей.
При сомнениях в диагнозе рекомендуется посев крови, костного мозга и мочи. Но для того, чтобы получить положительный или отрицательный результат, необходимо ждать до 30 дней, так как бруцеллы на питательных средах растут очень медленно.
Больше информации об изменениях в поражённых суставах можно получить при помощи УЗИ или при использовании МРТ.
Бруцеллезный артрит — это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией бруцеллезом. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут проявляться постепенно, начиная с болей в суставах и общей слабости. Часто люди жалуются на утреннюю скованность и ухудшение состояния при смене погоды. Важно отметить, что диагностика может затянуться, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Терапия включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также противовоспалительные препараты для облегчения болей. Некоторые пациенты делятся положительным опытом восстановления после курса лечения, однако подчеркивают, что реабилитация может занять много времени. Важно следить за состоянием суставов и регулярно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.
https://youtube.com/watch?v=GTeY_M9rqA4
Консервативное лечение
Бруцеллёзный артрит не требует какого-то специфического лечения, в основном это антибиотики – тетрациклин по 2 грамма в сутки или стрептомицин по 1 грамму. Длительность составит 3 недели. При необходимости назначаются индометацин, реопирин.
В случае хронического течения и при сильных болях обязательно ношение корсета.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие симптомы характерны для бруцеллезного артрита?
Симптомы бруцеллезного артрита могут включать боль и отек в суставах, особенно в крупных суставах, таких как колени и локти. Также могут наблюдаться симптомы общей интоксикации, такие как лихорадка, потливость и усталость. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.
Как диагностируется бруцеллезный артрит?
Диагностика бруцеллезного артрита обычно включает клинический осмотр, анализы крови на наличие антител к бактериям Brucella, а также рентгенографию или ультразвуковое исследование суставов для оценки состояния тканей и наличия воспалительных изменений.
Каковы основные методы лечения бруцеллезного артрита?
Лечение бруцеллезного артрита включает антибиотикотерапию для устранения инфекции, а также противовоспалительные препараты для снятия боли и отека. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции суставов. Важно следовать рекомендациям врача и проходить полный курс лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Бруцеллез может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, может поддержать иммунную систему и помочь в процессе восстановления после бруцеллезного артрита.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкая гимнастика, могут помочь сохранить подвижность суставов и снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования физиотерапии. Специальные упражнения и процедуры могут значительно облегчить симптомы бруцеллезного артрита и улучшить качество жизни.
