Диабетический кетоацидоз – одно из наиболее тяжелых осложнений, которое может вызвать сахарный диабет. Развивается оно очень быстро, может достичь пика за пару дней, иногда даже часов. Если не оказать помощь, больной впадет в кетоацидотическую кому или умрет. У людей с 1 типом диабета примерно в 30% случаев это состояние проявляется в виде кетоацидоза.
Патогенез заболевания заключается в следующем. Недостаток инсулина приводит к гипергликемии с осмотическим диурезом. Из-за этого развивается дегидратация и теряются электролиты плазмы. Происходит усиленный распад гликогена до глюкозы и синтез глюкозы из аминокислот, которые образуются при распаде белков. Также активизируется липолиз, что становится причиной нарастания уровня свободных жирных кислот и глицерина, а также усилению продукции глюкозы. Свободные жирные кислоты начинают поступать в печень. Там из них образуются кетоновые тела и развивается кетонемия, которая становится больше из-за снижения утилизации кетоновых тел в ткани. В результате резерв щелочей, которые их нейтрализуют, истощается и развивается ацидоз.
Причины
Стоит отметить, что само по себе это заболевание никогда не развивается. Среди факторов, которые могут его вызвать, стоит отметить:
- пропуск приема инсулина, сознательный или случайный отказ от дозы;
- нарушение или отказ от диеты;
- алкоголь;
- неправильное введение инсулина (использование шприца или укол в область инфильтратов и т.п.);
- смена препарата или введение испорченного инсулина;
- острые хронические заболевания, обострения патологий и другие причины, которые привели к увеличению дозы инсулина;
- операции;
- сахарный диабет беременных;
- стресс, физическое перенапряжение и т.п.
Врачи отмечают, что диабетический кетоацидоз является серьезным осложнением сахарного диабета, чаще всего встречающимся у пациентов с диабетом 1 типа. Основные проявления включают сильную жажду, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, а также характерный запах ацетона изо рта. Важно, что при отсутствии своевременного лечения состояние может быстро ухудшиться, что приведет к коме и даже смерти.
Терапия кетоацидоза включает в себя введение инсулина для снижения уровня глюкозы в крови, коррекцию электролитного баланса и восстановление объема жидкости. Врачи подчеркивают, что ключевым моментом является ранняя диагностика и немедленное обращение за медицинской помощью. Профилактика осложнений заключается в регулярном мониторинге уровня сахара и соблюдении рекомендаций по лечению диабета.
Симптомы и проявления
Характерные клинические проявления диабетического кетоацидоза:
- полиурия (частое и обильное мочеиспускание). Из-за недостатка инсулина в крови начинает быстро повышаться уровень глюкозы, что приводит к тому, что почки выводят большие объемы сахара с жидкость. Диурез может достигать 5-6 л в день, что приводит к обезвоживанию;
- полипсидия (постоянная жажда). Так как из организма вводится много жидкости, человек постоянно хочет пить и не может утолить жажду;
- сухость слизистых оболочек и кожи;
- быстро теряется вес. Человек может потерять несколько килограмм за пару дней. Это происходит из-за того, что организм начинает использовать жировые запасы для выработки энергии;
- одышка, шумное дыхание. Из-за активного распада жировых клеток кетоновые тела высвобождаются слишком быстро, это приводит к тому, что кислотно-щелочной баланс крови меняется, и дыхательные пути раздражаются кислотами;
- запаха ацетона, который выводится через легкие как часть кетоновых тел;
- боли в живот, тошнота, рвота и т.п.;
- общее состояние резко ухудшается, больной становится заторможенным, сонливым, болит голова.
При тяжелом диабетическом кетоацидозе наблюдаются все вышеуказанные признаки, а также человек может потерять сознание и впасть в кому. У детей возможна лактатацедемическая кома.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) — это серьезное состояние, которое возникает при недостатке инсулина и повышении уровня кетонов в крови. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о проявлениях ДКА, таких как сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота и усталость. Многие отмечают, что раннее распознавание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в предотвращении осложнений.
Терапия ДКА включает в себя введение инсулина, восстановление водно-электролитного баланса и контроль уровня глюкозы. Пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимости постоянного мониторинга состояния. Обсуждая свои опыты, они также отмечают, что поддержка со стороны врачей и близких помогает справиться с психологическими аспектами болезни. В целом, осведомленность о ДКА и его лечении способствует улучшению качества жизни людей с диабетом.
Лечение
Если у человека проявляются признаки кетоацидоза, и при этом он находится без сознания, его необходимо сразу же доставить в больницу. Лечение проводится в стационаре под постоянным наблюдением.
Лечение включает комплексные меры:
- если известна причина развития заболевания, ее необходимо сразу устранить;
- в качестве заместительной инсулинотерапии вкалываются высокие дозы инсулина на основании анализов крови;
- восстанавливается водно-электролитный баланс, при этом особое внимание уделяет уровню калия;
- принимают меры для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
- поддерживают функции почек, печени и остальных органов;
- если возникли инфекционные осложнения, проводится антибактериальная терапия;
- назначается специальная диета.
Неотложная помощь должна быть оказана сразу же при появлении первых признаков недомогания.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется диабетический кетоацидоз?
Симптомы и признаки диабетического кетоацидоза включают симптомы гипергликемии вместе с тошнотой, рвотой и, особенно у детей, болями в животе. Более тяжелая декомпенсация метаболизма проявляется заторможенностью и сонливостью. У пациентов может быть гипотензия и тахикардия, обусловленные обезвоживанием и ацидозом.
Что характерно для диабетического кетоацидоза?
Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение диабета, которое возникает в основном у людей с диабетом 1-го типа. Симптомы диабетического кетоацидоза включают тошноту, рвоту, боль в животе и характерный фруктовый запах дыхания.
Каковы основные симптомы диабетической кетоацидотической комы?
Предвестниками становятся, как правило, классические для диабета симптомы: неутолимая жажда, полиурия (частое и обильное мочеиспускание), общее недомогание с тошнотой и утратой аппетита, слабость, сонливость, головокружение, головная боль.
Что нужно делать при кетоацидозе?
Сделать коррекционную подколку инсулина шприц-ручкойкогда сахар крови снизится, принять быстрые углеводы с подколкойпить больше водычаще измерять сахар кровидать себе время отлежаться, прийти в себяустранить причину ДКА (заменить инфузионнный набор, поменять инсулин на более свежий и т.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам своевременно выявить изменения и предотвратить развитие диабетического кетоацидоза. Используйте глюкометры и следуйте рекомендациям врача по частоте измерений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы кетоацидоза, такие как сильная жажда, частое мочеиспускание, усталость и тошнота. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для получения необходимой помощи.
СОВЕТ №3
Следите за своим рационом и уровнем углеводов в пище. Правильное питание поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизит риск развития кетоацидоза. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №4
Обучитесь основам самоконтроля и управления диабетом. Знание о том, как действовать в экстренных ситуациях, поможет вам и вашим близким быстро реагировать на возможные проявления кетоацидоза.
