Термины полиартрит и полиартропатия применяются с целью обозначения патологий с воспалением в двух и более суставах.
Проявления. Патогенетический процесс в суставах
Ткани компонентов суставного образования, в т.ч. синовиальная оболочка, обеспечены множеством кровеносных сосудов и нервных рецепторов, что обуславливает возможность производить мгновенный ответ в виде воспаления на любое эндо- или экзовоздействие.
При реактивной полиартропатии микробный агент проникает в суставную полость с током крови с развитием тяжелого, в некоторых вариантах, гнойного повреждения. Кровотоком попадают туда и продукты жизнедеятельности микробов. Тогда процесс имеет более легкое течение и главным образом исчезает под воздействием лечебных мероприятий.
При обменных (воспалительных) полиартропатиях воспаление обуславливается кристаллами солей, откладываемыми в суставных сочленениях и травмирующими синовий.
При ревматоидном полиартрите в формировании патпроцесса берут участие все звенья иммунного процесса, генетические факторы и окружающей среды. Здесь картина обуславивается воспалительным процессом и разрастанием синовиальных клеток синовия. В оболочке быстро разрастаются мелкие сосуды, формируя специфическую (грануляционную) ткань, проникающую впоследсствии в хрящ и разрушающую его.
Пациент до 50 лет предъявляет жалобы на болезненность в суставных соединениях, отечность и воспаление в них, которые могут длиться более шести недель. Здесь предполагается ревматоидный либо псориатический полиартрит, иные серонегативные спондилоартропатии и СКВ.
У пациентов за 50 лет причиной может стать кристаллиндуцированный синовит. Еще часто встречаемой причиной выступает остеоартрит.
Врачи отмечают, что полиартропатия проявляется множественными болями в суставах, отеками и ограничением подвижности. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Диагностика включает в себя клинический осмотр, анализы крови и рентгенографию, что позволяет определить степень поражения суставов и сопутствующие заболевания.
Терапия полиартропатии обычно комплексная и включает как медикаментозное лечение, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, а также хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Важным аспектом является индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет подобрать наиболее эффективную схему лечения. Регулярные физические упражнения и соблюдение диеты также играют ключевую роль в управлении заболеванием.
Диагностирование
С целью точного диагностирования патпроцесса необходим тщательный сбор анамнеза и скрупулезный физикальный осмотр. В случае предъявления жалоб на ограничение суставной подвижности утром и сохранении такого состояния более получаса-часа, вероятно, существуют воспалительные явления в суставах. Диагноз «Псориаз» в семье может натолкнуть на псориатическую полиартропатию у больного.
У больного с ревматоидной полиартропатией отмечается воспалительный процесс в суставных соединениях пальцев рук и плюснефалангового соединения ступни, который продолжается больше шести недель.Основную долю таких больных до пятидесяти лет занимают лица женского пола, старше же болезнь можно встретить примерно с равной частотой, как у женщин, так и у мужчин. На начальных этапах патпроцесса возникновение признаков эпизодическое, но уже спустя несколько месяцев эти проявления становятся постоянными. Положительные пробы на ревматоидный фактор выступают доказательством ревматоидного генеза. Тем не менее, примерно у трети больных указанная проба бывает отрицательной. Существование антиядерных антител обуславливается более тяжелым сероположительным ревматоидным полиартритом.
К лабораторным диагностическим тестам следует отнести:
- Общее исследование крови;
- СОЭ;
- проба на ревматоидный фактор;
- исследование АСТ;
- исследование содержания креатинина;
- общее исследование мочи.
В случае наличия признаков на протяжении более 12 месяцев необходимо провести рентгенографическое обследование кистей и стоп.
Необходимость своевременного диагностирования доказана, при невовремя начатом лечении возможны самые негативные последствия для пациента, вплоть до инвалидизации.
Полиартропатия — это заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как постоянную боль и усталость в суставах. Многие отмечают, что симптомы могут усиливаться в холодную погоду или после физической активности. В поисках облегчения, пациенты обращаются к различным методам терапии. Некоторые находят успех в физиотерапии, которая помогает улучшить гибкость и укрепить мышцы. Другие предпочитают медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты. Важным аспектом является также изменение образа жизни: правильное питание и регулярные упражнения могут значительно улучшить состояние. Общение с другими людьми, страдающими от полиартропатии, помогает находить поддержку и делиться полезными советами.
Лечебные мероприятия
При мягкой форме патпроцесса либо на начальных этапах развития показан в качестве лечебных мер прием гидроксихлорохина в силу его максимальной безопасности и достаточной эффективности. Если в течение двух месяцев такой терапии не наблюдается эффекта, могут быть приписаны иные базисные противоревматические средства.
Можно назвать миноциклин в качестве эффективного базисного средства. По результатам последних исследований этого препарата сведений о долгосрочных эффектах его пока ничего не представлено, а рентгенисследования свидетельствуют о продолжающемся тканевом разрушении, аналогично у тех, что принимали плацебо.
При средне-тяжелых и тяжелых формах РА иногда назначается метатрексат. В некоторых случаях в комплексе с метатрексатом применяют сульфасалазин. При отсутствии эффекта может рекомендоваться назначение преднизона в заниженной дозировке.
Основной терапевтической задачей является облегчение болевого ощущения, купирование воспалительного процесса и ригидности суставных сочленений.
Псориатическая полиартропатия наблюдается также часто, как и ревматоидная. Основанием для подозрения на наличие такого заболевания будет существование псориаза в семье больного, хронические либо периодически возникающие болевые ощущения в спине с невыясненной этиологией. Зачастую параллельно у таких больных отмечается бурсит и энтезит.
С целью облегчения симптоматического проявления у последних используются НПВП, либо при неэффективности антиревматические.
Реактивная полиартропатия формируется на протяжении трехнедельного срока после мочеполовой инфекции, хламидийной либо кишечной природы. Тогда надо ликвидировать саму инфекцию, являющуюся триггерным механизмом. Дополнительно назначаются противовоспалительные нестероидные средства, затем стероидные препараты и в особых случаях антиревматические препараты.
Больные с СКВ также подвержены полиартропатии. При повреждении внутренних органов показан гидроксихлорохин. Симптоматическая картина облегчается приемом НПВС и стероидов. При развитии внутренних повреждений показано назначение иммуносупрессоров.
Вопрос-ответ
Что такое полиартропатия?
Воспалительная полиартропатия – это термин, который описывает группу заболеваний, характеризующихся воспалением нескольких суставов. Состояние может возникать как часть системного заболевания соединительной ткани или быть ограниченным только суставами.
Что значит артропатия?
Артропатия – это воспаление сустава, возникающее в результате других нарушений, в том числе, аллергической, инфекционной, эндокринной природы, при хронических заболеваниях, а также расстройствах нервной регуляции.
Что такое артропатия плечевого сустава?
Артропатия плечевого сустава — вторичное поражение сустава, которое происходит на фоне других заболеваний.
Какие признаки полиартрита?
Ревматоидный полиартрит проявляется болями и деформацией суставов, чаще всего поражая мелкие суставы кисти и пальцев. На начальном этапе болезни ощущается небольшая скованность в суставах по утрам, затем появляются боли, чувство онемения, жжение, повышенная потливость.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с врачом-ревматологом. Полиартропатия может иметь различные причины и проявления, поэтому важно получать профессиональную помощь для правильной диагностики и выбора оптимального лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут существенно улучшить общее состояние и снизить симптомы полиартропатии.
СОВЕТ №3
Используйте методы физиотерапии и реабилитации. Специальные упражнения и процедуры могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения, что важно для поддержания качества жизни.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Стресс и депрессия могут усугублять симптомы полиартропатии, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят удовольствие.