Реакционный артрит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение суставов и развивается оно после перенесения определённого вида инфекций, чаще всего мочеполовых, кишечных и носоглоточных.
Впервые термин был введён финскими учёными в 1969 году. Это было сделано после того, как после наблюдаемого у пациента воспаления кишечника появились признаки воспаления коленных суставов, сама же патология была вызвана бактериями иерсиниями. Однако в те времена считалось, что суставная жидкость продолжает оставаться стерильной.
И только при развитии лабораторной диагностики было доказано, что в этом случае жидкость внутри суставной капсулы не является стерильной, так как в ней могут находиться различные микроорганизмы. На сегодняшний день известно несколько возбудителей — иерсиния, сальмонелла, шигелла, клостридии, микоплазмы. При этом реакционный артрит развивается далеко не всегда и наблюдается только у 3% пациентов с урогенитальной инфекцией, у 4% после кишечной инфекции. У мужчин патология диагностируется в 20 раз чаще, чем у женщин.
Клинические проявления
Заболевание развивается в течение первого месяца после перенесённой инфекции. Страдают колени, голени, большие пальцы ног, а все остальные суставы поражаются относительно редко, а всего в патологический процесс их вовлекается не более 6.
Второй симптом – это поражение сухожилий, особенно в тех местах, где они прикрепляются к костям.
Не менее часто встречается и конъюнктивит без каких-либо симптомов, или с небольшими проявлениями. Также могут развиться уретрит, баланит, цервицит, увеит, эрозии полости рта. Ещё один симптом – болезни кожи, которые могут проявляться в виде кератодермии, особенно заметной на подошвах стоп и ладонях. Кроме поражения кожи затрагиваются и ногти – они становятся жёлтого цвета, нередко слоятся, и могут полностью разрушиться.
Случаются у пациентов и системные проявления:
- Увеличение лимфоузлов.
- Перикардит.
- Миокардит.
- Плеврит.
- Гломерулонефрит.
- Полиневрит.
Классическим проявлением реакционного артрита можно считать синдром Рейно. При этом одновременное поражение суставов, глаз и мочеполовых органов носит название триада Рейно. Если же к этому ещё присоединяется и поражение кожи, то заболевание диагностируется как тетрада Рейно.
Врачи отмечают, что реакционный артрит часто развивается как ответ на инфекцию в организме, и его проявления могут варьироваться от легкой боли в суставах до выраженного воспаления. Основные симптомы включают отек, покраснение и ограничение подвижности в пораженных суставах, а также общие проявления, такие как лихорадка и усталость. Важно, что этот тип артрита может возникать спустя несколько недель после перенесенной инфекции, что затрудняет его диагностику.
Терапия реакционного артрита обычно включает противовоспалительные препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать физиотерапию для восстановления функции суставов. Также важно выявить и лечить основную инфекцию, что может значительно улучшить состояние пациента. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению играют ключевую роль в успешном управлении заболеванием.
Диагностические критерии
Диагностика данного вида артрита не представляет каких-либо сложностей. Во-первых, рассматривается поражение суставов. Это обязательная асимметрия, вовлечение в воспалительный процесс более 4 суставов и преимущественное поражение коленей, голеностопов и пальцев ног.
За 2 – 4 недели до всех этих проявлений пациент обязательно должен был перенести инфекционное заболевание, которое могло бы проявиться диареей или уретритом. При подозрении на данную патологию обязательно проводится лабораторное исследование, которое помогает выявить возбудителя, а значит — составить правильный план лечения с назначением самых действенных препаратов.
Для выявления реакционного артрита у детей не менее важна и дифференциальная диагностика. Так, например, необходимо исключить такие патологические состояния, как:
- Септическое поражение суставов.
- Вирусный артрит.
- Артрит после перенесённой стрептококковой инфекции.
- Ревматоидный артрит.
- Анкилозирующий спондилит.
- Болезнь Лайма.
- Туберкулёз костей и суставов.
Реакционный артрит вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что это заболевание часто возникает после инфекций, что делает его особенно сложным для диагностики. Некоторые пациенты делятся опытом, что симптомы могут проявляться неожиданно и сильно влиять на качество жизни. Важным аспектом является индивидуальный подход к терапии: кто-то находит облегчение в нестероидных противовоспалительных препаратах, а другие предпочитают физиотерапию и альтернативные методы лечения. Также обсуждаются важность раннего обращения к врачу и необходимость комплексного подхода, включая изменение образа жизни и диету. Общение в сообществах помогает людям не только делиться опытом, но и находить поддержку в трудные времена.
Консервативное лечение
Терапия проводится приёмом сразу нескольких групп препаратов. Так, например, это обязательный приём антибиотиков – доксициклина, азитромицина, кларитромицина, спирамицина. При непереносимости или неэффективности этих лекарств принимают офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
Снять боль и воспаление помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных, к которым относятся диклофенак, напроксен, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам.
При тяжёлом течении артрита обязателен приём глюкокртикостероидов, которые вводят в полость поражённого сустава. А при высокой активности заболевания и при признаках спондилоартрита потребуются иммуносупрессоры — сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн.
Если болезнь выявлена впервые, то общая продолжительность её будет от 3 до 6 месяцев, но симптомы могут сохраняться до года и более. Острая форма переходит в хроническую у 50% всех диагностированных.
Вопрос-ответ
Что такое реакционный артрит и как он развивается?
Реакционный артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое возникает как реакция на инфекцию в организме, чаще всего в мочеполовой или желудочно-кишечной системе. Он развивается, когда иммунная система начинает атаковать суставы в ответ на инфекцию, даже после того, как инфекция была устранена.
Какие симптомы характерны для реакционного артрита?
Симптомы реакционного артрита могут включать боль и отек в суставах, особенно в коленях и лодыжках, а также покраснение и ограничение подвижности. У некоторых пациентов могут наблюдаться системные проявления, такие как лихорадка, усталость и воспаление глаз.
Читайте также:
Как проводится лечение реакционного артрита?
Лечение реакционного артрита обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды или иммунодепрессанты. Важно также лечить основное инфекционное заболевание, которое стало триггером для артрита.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Реакционный артрит может проявляться болями в суставах, отеками и покраснением. Если вы заметили подобные симптомы после перенесенной инфекции, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь снизить воспаление в организме. Включайте в рацион больше омега-3 жирных кислот, антиоксидантов и избегайте продуктов, способствующих воспалению, таких как переработанные продукты и сахар.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут помочь поддерживать подвижность суставов и уменьшить болевые ощущения. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможности терапии. Существует множество методов лечения реакционного артрита, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и альтернативные методы. Найдите подходящий для вас вариант вместе с врачом, чтобы улучшить качество жизни.
