Виды и лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) – острое воспаление мелких капилляров кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта, легких и почек. Недуг проявляется мелкоточечной сыпью на теле и повышенной кровоточивостью не оттого, что кровь не свертывается, а потому, что сосуды становятся хрупкими и ломкими.

Геморрагический васкулит встречается у пациентов всех возрастов: реже у взрослых, у детей чаще. Обычно им страдают мальчики от 4 до 12 лет.

Этиология заболевания

Причины заболевания до конца не установлены. Было установлено, что ряд факторов могут послужить пусковым механизмом развития:

• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции (стрептококковая инфекция, ангины, скарлатина, ОРВИ);
• повышенная чувствительность организма к аллергенам;
• глистные инвазии;
• хронические болезни (тонзиллит, кариес, гайморит);
• введение вакцин и сывороток;
• прием ряда лекарственных средств (антибиотиков, гипотензивных средств);
• переохлаждение, травмы;
• укусы пчел, змей.

Иногда выявить причины заболевания не удается. Описана и наследственная предрасположенность к развитию геморрагического васкулита.

Факторы-провокаторы запускают в организме иммунные реакции. В крови образуются циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают сосудистую стенку и нарушают систему свертывания крови. В результате капилляры разрушаются, формируются микротромбы.

Врачи отмечают, что геморрагический васкулит, также известный как аллергический васкулит, представляет собой воспаление кровеносных сосудов, которое может проявляться в различных формах. Основные виды включают пурпуру, которая характеризуется появлением сыпи на коже, а также возможные осложнения со стороны внутренних органов. Лечение заболевания зависит от его тяжести и может варьироваться от наблюдения за состоянием пациента до назначения кортикостероидов и иммунодепрессантов. Важно, что ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно улучшить прогноз. Врачи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Регулярное наблюдение и контроль за состоянием пациента являются ключевыми факторами в успешном лечении геморрагического васкулита.

Что такое Васкулит (фото 1-8). Геморрагический васкулит кожи. Симптомы васкулита на ногах

Клинические признаки

Заболевание имеет внезапное начало. Иногда ему предшествует перенесенная простуда, а порой недуг появляется среди полного здоровья. Пациенты жалуются на резкое повышение температуры, резкую слабость, недомогание, головную боль.

Затем развиваться заболевание может по-разному. От преобладания тех или иных симптомов различают следующие формы геморрагического васкулита:

• кожная;
• суставная;
• абдоминальная;
• почечная.

Нередко симптомы сочетаются, например, встречается кожно-абдоминальная или кожно-суставная форма недуга.

Кожная форма

Кожная форма характеризуется появлением на теле мелкой ярко-красной сыпи, напоминающей кровоизлияния (петехии). Она возвышается над кожей, не зудит. Высыпания локализуются на бедрах, ягодицах, голенях, стопах, кистях, над суставами. Через некоторое время кожные элементы меняют окраску на бурую, а затем на желтоватую. Поражения на дерме имеют разную окраску за счет подсыпаний. Это типичный признак патологии.

Геморрагический васкулит, или болезнь Шенлейн-Геноха, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди отмечают, что симптомы, такие как сыпь, боли в животе и суставные боли, могут значительно варьироваться. Многие пациенты делятся опытом о том, как важно своевременно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить осложнения. Лечение часто включает кортикостероиды и иммунодепрессанты, что вызывает разные мнения: одни пациенты отмечают улучшение состояния, другие же сталкиваются с побочными эффектами. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения, обсуждая все возможные варианты с врачом. Сообщество пациентов активно делится советами о диете и образе жизни, что также помогает в управлении заболеванием.

Что такое васкулит, диагностика и лечение васкулитов

Суставная форма

При суставной форме возникает отечность, ограничение движения, покраснение над крупными суставами (коленным, плечевым, локтевым). В патологический процесс обычно вовлечено несколько суставов. Боли длятся в течение недели, после чего проходят без деформации суставных поверхностей.

Абдоминальная форма

Самая тяжелая – абдоминальная форма. Начинается с болей в животе. Приступы достаточно интенсивны, сопровождаются рвотой с примесью крови и жидким стулом темно-дегтярного цвета. Клиническая картина напоминает перитонит – воспаление брюшины. Пациенты лежат, поджав ноги, черты лица заострены, кожные покровы бледные, сухие.

Лечение васкулитов

Почечная форма

Почечная форма возникает при поражении мелких сосудов почек. При этом в моче обнаруживается кровь, развиваются отеки и гипертензия.

Не стоит забывать, что кровоизлияния могут развиваться и в головном мозге и его оболочках, в легких, в сердечной мышце.

Болезнь протекает молниеносно (несколько часов), остро (до 30 дней), может иметь затяжное (до полугода) и хроническое (более года) течение. А по тяжести симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.

У детей болезнь протекает легче, чем у взрослых, часто кожные проявления у них отсутствуют вообще. Главное – своевременно выставить правильный диагноз и начать лечение. При неблагоприятном течении недуг может перейти в хроническую форму. У взрослых пациентов в патологический процесс обычно вовлечены почки и сердце, что чревато серьезными осложнениями – развитием хронической почечной и сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз «Геморрагический васкулит» выставляют по наличию мелкоточечной распространенной сыпи на коже. Но болезнь манифестировала с болей в суставах или в животе, то у врачей бывают трудности с диагностикой. Нередко такие симптомы путают с клиникой «острого живота», гломерулонефрита и другими серьезными состояниями.

Лечение

Немедикаментозная терапия

Включает в себя:

1. Постельный режим до ликвидации сыпи. Пренебрежение постельным режимом может привести к усилению болей и появлению новых высыпаний.
2. Гипоаллергенная диета, исключающая продукты-провокаторы. При абдоминальной форме рекомендована противоязвенная диета №1, а при почечной – врачи рекомендуют бессолевую и безбелковую диету.

Медикаментозная терапия

Зависит от тяжести заболевания и преимущественной локализации поражения. Пациентам назначаются:

• Противоаллергические средства;
• Препараты, уменьшающие ломкость сосудов (Аскорутин, препараты кальция);
• Лекарства, улучшающие «текучесть» крови по сосудам (Трентал, Курантил);
• Средства, препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Фраксипарин);
• Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, уменьшающие отек и воспаление.
• Энтеросорбенты.

В тяжелых случаях может потребоваться назначение капельниц с солевыми растворами, переливание крови или плазмы, плазмаферез.

При первых признаках болезни не стоит откладывать визит к врачу. Вовремя начатое лечение позволит быстрее справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.

Вопрос-ответ

Какие виды васкулита бывают?

Гигантоклеточный артериит (по старому болезнь Хортона) Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит) Узелковый полиартериит АНЦА-ассоциированные васкулиты Геморрагический васкулит Синдром Чарга-Стросса Микроскопический васкулит (микроскопический полиангиит) Криоглобулинемический васкулитЕщё

Какие препараты назначают при геморрагическом васкулите?

Тиоверол — 1 чайная ложка 2 раза в сутки, полифепан — 1 г/кг в сутки в 1-2 приема, нутриклинз — 1-2 капсулы 2 раза в сутки.

Можно ли вылечить геморрагический васкулит?

В большинстве случаев прогноз геморрагического васкулита благоприятный — более 90% пациентов выздоравливают в течение 2 лет после начала болезни. При этом примерно у 40% людей заболевание рецидивирует. Молниеносная форма болезни может привести к смерти пациента в течение нескольких дней.

Какие методы используются для лечения болезни Шенлейна Геноха?

При лечении пурпуры Шенлейна – Геноха необходимо соблюдать принцип индивидуального подхода. В то же время существуют общие подходы к терапии этого заболевания. К ним относятся обязательная госпитализация, строгий постельный режим, диетотерапия, дезагрегантная и антикоагулянтная терапии.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Геморрагический васкулит может проявляться различными симптомами, такими как сыпь, боли в суставах или животе. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем выше вероятность успешного лечения и минимизации осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в вашем состоянии, включая появление новых симптомов, их интенсивность и продолжительность. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить более эффективное лечение.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации по лечению и не прерывайте курс медикаментов. Если вашему врачу назначены лекарства, важно следовать его указаниям и не прекращать прием препаратов без консультации. Это поможет контролировать заболевание и предотвратить его обострение.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая витаминами и минералами, а также регулярные физические упражнения могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно при лечении васкулита.